Lobektómia - operácia odstránenia jedného pľúcneho laloku

Pľúcna lobektómia je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení celého pľúcneho laloku a je indikovaný na liečbu stavov, ako je rakovina pľúc, tuberkulóza, lokalizované infekcie, benígne nádory pľúc a pľúcny emfyzém. Existujú 2 spôsoby, ako vykonať pľúcnu lobektómiu - torakotómia, nazývaná tiež otvorená chirurgia, ktorá spočíva v otvorení hrudnej steny pomocou dlhého rezu, a minimálne invazívny zákrok, torakoskopia alebo videomasážna hrudná chirurgia (VATS), pomocou ktorej prístup sa uskutočňuje pomocou niekoľkých malých rezov.

Čo je to pľúcna lobektómia?

Lobektómia pľúc je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v resekcii (odstránení) pľúcneho laloku. Pravá pľúca má 3 laloky a ľavá má 2 laloky. Lobektómia sa vykonáva, keď je diagnostikovaný stav na tejto úrovni. Táto operácia odstráni iba postihnutú časť pľúc a zvyšok zdravých pľúc zostane normálny.

Pľúcna lobotómia pomocou torakotómie (otvorená operácia)

Pri torakotomickej lobektómii sa hrudná dutina otvára. Rez sa robí medzi rebrami, na úrovni hrudníka, v blízkosti laloku, ktorý sa musí odstrániť. Rozpierka rebier sa používa na vytvorenie pracovného priestoru, ktorý umožňuje preskúmanie laloku. Po odstránení postihnutého laloku sa do hrudníka umiestnia odtokové trubice.

Torakoskopická pľúcna lobektómia videoasistovanou hrudnou chirurgiou (VATS)

Lungektómia pomocou hrudnej chirurgie pomocou videa (VATS) umožňuje chirurgovi liečiť rovnaké stavy, ktoré sa riešia otvorenou operáciou, ale vyžaduje menšiu agresivitu, čo je minimálne invazívny zákrok. Na rozdiel od otvoreného chirurgického zákroku, ktorý sa vykonáva veľkým rezom a ktorý zahŕňa ďalšie rezy pre pleurálnu drenáž, sa v VATS urobia 2 - 3 malé rezy bez toho, aby sa vzdialili od rebier. Jeden z týchto rezov predstavuje torakoskop, tenký nástroj, ku ktorému je pripojený zdroj svetla, a videokameru, ktorá premieta obrazy z vnútra hrudníka na obrazovku a umožňuje chirurgovi vizualizovať hrudnú dutinu a vykonať chirurgický zákrok. Prostredníctvom ďalších rezov sa zavádzajú ďalšie chirurgické nástroje, pomocou ktorých sa chirurgický zákrok vykonáva.

Aké sú výhody pľúcna lobektómia pomocou videom asistovanej hrudnej chirurgie v porovnaní s otvorenou operáciou?

Pretože to nezahŕňa pohyb rebier od seba a zranenie svalov a medzirebrových nervov, ako sa to môže stať pri otvorenej operácii, pľúcna lobektómia spôsobená torakoskopiou spôsobuje menšiu pooperačnú bolesť a následne umožňuje rýchlejšie zotavenie. Taktiež riziko infekcie a krvácania je nižšie. Títo pacienti majú preto nižšie riziko komplikácií a preto potrebujú menej dní hospitalizácie (v priemere 4 dni v porovnaní so 7 dňami v prípade klasickej lobektómie).

Keď je indikovaná pľúcna lobektómia?

Ak je diagnostikovaný stav v jednom pľúcnom laloku, odporúča sa pľúcna lobektómia. Môže byť potrebné odstrániť lalok, aby sa zabránilo rozšíreniu choroby na ďalšie laloky, ako je tuberkulóza alebo určité typy rakoviny pľúc.

Hlavné indikácie pľúcnej lobektómie sú:

Rakovina pľúc