Lymfadenopatia - príčiny, príznaky a liečba
Kedy Lymfadenopatia sa nazýva opuch lymfatických uzlín. Tento príznak sa považuje za indikáciu rôznych chorôb.
Obsah
Čo je to lymfadenopatia?
Pod menom Lymfadenopatia okrem iného sú zhrnuté nešpecifické ochorenia lymfatických uzlín. To spôsobí opuch lymfatických uzlín. Normálne lymfatické uzliny, ktoré sa v ľudskom organizme nachádzajú takmer všade, nepresahujú veľkosť jedného centimetra, čo znamená, že ich ťažko cítiť.
Ak je to tak, označuje sa to ako lymfadenopatia alebo opuch lymfatických uzlín. U väčšiny ľudí je opuch spôsobený infekciou. Opuchnuté lymfatické uzliny sa zvyčajne prejavujú ako súčasť chrípkových infekcií alebo horúčky a považujú sa za neškodné.
Príležitostne však upozorňujú aj na závažné ochorenia, ktoré si vyžadujú lekárske objasnenie. Patria sem osýpky, rubeola, zapálené mandle, malária, syfilis, toxoplazmóza alebo AIDS. Okrem toho sa lymfadenopatia môže vyskytnúť v súvislosti s benígnymi alebo malígnymi nádormi. Opuch lymfatických uzlín sa prejaví iba v určitých oblastiach tela alebo na celom tele, ako je to napríklad v prípade rakoviny lymfatických žliaz.
príčiny
Patria sem žľazová horúčka Pfeiffer, rubeola, osýpky, príušnice, pásový opar, herpes, cytomegália, horúčka Lassa alebo infekcia HIV. Niektoré bakteriálne infekcie môžu tiež spôsobiť opuch lymfatických uzlín, ako je salmonelóza, tuberkulóza alebo syfilis.
Medzi ďalšie možné príčiny patria choroby, ako je malária, plesňové infekcie, toxoplazmóza, reumatické choroby, ako je systémový lupus erythematosus (motýlie lišajníky) alebo reumatoidná artritída, metabolické choroby, ako je Niemann-Pickova choroba alebo Gaucherova choroba, vrodená imunodeficiencia, kosáčiková anémia alebo talasémia.
Medzi najvážnejšie spúšťače lymfadenopatie patria benígne nádory a zhubné nádory. Kawasakiho syndróm a sarkoidy sú klasifikované ako benígne lymfómy. Zhubné choroby sú leukémia, rakovina lymfatických žliaz, ako je non-Hodgkinov lymfóm alebo Hodgkinova choroba, a rakovina prsníka, pri ktorej opuchnú lymfatické uzliny v oblasti podpazušia. U niektorých pacientov je lymfadenopatia tiež výsledkom užívania určitých liekov.
Príznaky, ochorenia a znaky
Lymfadenopatia je zreteľná zväčšením lymfatických uzlín, z ktorých niektoré sú citeľné. V niektorých prípadoch postihnuté lymfatické uzliny reagujú aj s citlivosťou. U väčšiny ľudí však existujú lymfatické uzliny bez tlakovej bolesti v uhle čeľuste. Táto oblasť sa nachádza pod ušným lalôčikom v spodnej časti dolnej čeľuste.
To isté platí pre slabiny. Ak sa pokožka pohybuje ľahko a nedochádza k bolestiam ani zväčšeniu, nemusíte sa obávať. Ak však lymfatickými uzlinami nie je možné pohybovať proti pokožke a povrchu alebo sú navzájom pretkané ako balíčky lymfatických uzlín, je to známka malígneho ochorenia.
Ak je lymfadenopatia vyvolaná všeobecným ochorením, pacient bude trpieť aj jej príznakmi. Môže to byť horúčka, bolesť hrdla, nádcha, vyrážky na koži, nočné potenie alebo chudnutie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak nevysvetliteľné opuchy v lymfatických uzlinách neustúpia po 14 dňoch alebo ak sa zväčšia, je potrebné vyhľadať lekára. To isté platí pre opuchnuté, nepohyblivé alebo bolestivé lymfatické uzliny. Okrem rodinného lekára sa môžete poradiť aj s ušným, nosným a krčným lekárom alebo s internistom.
Lekár najskôr prezerá anamnézu pacienta. Potom urobí fyzické vyšetrenie, počas ktorého nahmatá a poklepe na postihnuté oblasti tela. Najradšej sa vysporiadava s opuchnutými lymfatickými uzlinami a riadi ich konzistenciu, citlivosť na bolesť a pohyblivosť.
Tiež určuje, či existuje lymfadenopatia v iných častiach tela. Dôležité sú aj všeobecné príznaky infekcie alebo zápalu. Medzi ďalšie vyšetrovacie metódy patrí krvný test, sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) lymfatických uzlín a odobratie vzorky tkaniva (biopsia).
Úlohu zohrávajú aj diagnostické zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové vyšetrenia, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Priebeh lymfadenopatie závisí od základnej príčiny.
Ak je základné ochorenie rovnako neškodné ako chrípková infekcia, lymfadenopatia zmizne po odznení infekcie. Ak je však príčina závažná, napríklad tvorba nádoru, opuchnuté lymfatické uzliny budú pretrvávať.
Komplikácie
Môže byť postihnutá aj pokožka, ktorá vás pri ťahaní alebo premiestňovaní bolí. Lymfadenopatia môže byť vážny stav, ktorý rozhodne musí byť vyšetrený a liečený lekárom. Pacienti môžu trpieť na nádchu alebo boľavé hrdlo a často sa im na pokožke objavujú vyrážky. Môže tiež dôjsť k chudnutiu alebo nočnému poteniu.
Liečba lymfadenopatie je zvyčajne založená na príčinách sťažnosti a má za cieľ zmierniť príznaky. Vo väčšine prípadov sa používajú antibiotiká. Komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú, aby sa dalo dobre bojovať proti prejavom. Ochorenie zvyčajne postupuje pozitívne a dĺžka života postihnutého sa lymfadenopatiou neznižuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Opuch lymfatických uzlín nemusí byť nevyhnutne vyšetrený. Ak opuch pretrváva dlhšie ako 14 dní alebo sa dokonca zväčšuje, vyžaduje sa lekárska pomoc. Lekárovi treba tiež predložiť lymfatické uzliny, ktoré sú bolestivé alebo sa nemôžu hýbať. Varovné príznaky ako horúčka, vyrážky alebo strata hmotnosti naznačujú, že príznaky sú vážne. Ak sa príznaky zhoršia alebo existuje podozrenie na príčinu závažného základného ochorenia, je potrebné vyhľadať lekára.
Napríklad ľudia, ktorí trpia bakteriálnymi, vírusovými alebo reumatickými chorobami, by mali zavolať svojho lekára, ak dôjde k opuchu lymfatických uzlín. Lymfadenopatiu by mal vyhodnotiť aj lekár, ak sa opakuje. Postihnutí by sa mali poradiť so svojím rodinným lekárom alebo internistom. Aktuálnu terapiu vykonáva lymfológ, často v spojení s rôznymi odborníkmi na príslušné príznaky. Liečba sa zvyčajne kombinuje s niekoľkými následnými návštevami, aby sa zabezpečilo, že lymfatický systém je zdravý a že sa nevyskytnú žiadne ďalšie príznaky.
Liečba a terapia
Spôsob liečby lymfadenopatie závisí od individuálneho spúšťača. Napríklad lokálne infekcie alebo zápaly, ako je prechladnutie alebo bolesť hrdla, si nevyžadujú nijaké špeciálne terapeutické opatrenia, pretože lymfatické uzliny sa po ukončení ochorenia opuchnú.
V prípade bakteriálnych infekcií môžu byť potrebné antibiotiká. Na druhej strane, ak dôjde k vírusovej infekcii, ako je napríklad žľazová horúčka alebo osýpky, je potrebné zamerať sa na liečenie príznakov. Lekár lieči antivírusové lieky na závažné vírusové ochorenia, ako je AIDS (HIV). Tieto majú vlastnosť zabrániť množeniu vírusov.
Ak pacient trpí rakovinou lymfatických žliaz, dostáva kombináciu radiačnej terapie a chemoterapie. Samotný pacient má iba niekoľko možností, ako zakročiť proti lymfadenopatii. Zvyčajne musí počkať, kým opuch lymfatických uzlín znova neustúpi.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza lymfadenopatie závisí od kauzálneho ochorenia. Opuch lymfatických uzlín nie je samostatnou poruchou zdravia. Je to skôr príznak základnej choroby, ktorú je potrebné diagnostikovať a liečiť. Vo väčšine prípadov existuje infekcia, ktorú je možné dobre liečiť súčasnými lekárskymi možnosťami. U niektorých z nich je možné po určitom čase pozorovať pokles príznakov, a to aj bez lekárskej starostlivosti. Súvisí to so všeobecným zdravotným stavom dotknutej osoby a používaním svojpomocných opatrení.
V zásade by ste však mali mať s lekárom priaznivú prognózu. Samotná lymfadenopatia nestačí na to, aby ste vedeli, aké kroky liečby sú potrebné. Ak dôjde k vrodenej poruche, často je indikovaná celoživotná terapia. Okrem toho môže byť príčinou opuchu lymfatických uzlín chronické ochorenie. Možno tu očakávať stály nárast zdravotných nepravidelností. Ak dotknutá osoba trpí rakovinou, môže byť priebeh choroby nepriaznivý, čo môže viesť k predčasnej smrti.
Pred stanovením prognózy musí byť vykonané komplexné lekárske vyšetrenie, aby bolo možné vypracovať individuálny liečebný plán. Aj u pacientov, u ktorých sa nedosiahli príznaky, môžu príznaky v priebehu života ustúpiť.
prevencia
Prevencia lymfadenopatie je zložitá. Proti spusteniu zápalov alebo infekcií, ako je chrípka, sú možné jednoduché preventívne opatrenia, ako je užívanie vitamínov, výmena sprchy, otužovanie alebo veľa čerstvého vzduchu. V niektorých prípadoch sa za užitočné považujú aj osvedčené domáce opravné prostriedky. Na včasné odhalenie nádorových ochorení sa odporúčajú pravidelné skríningové vyšetrenia na rakovinu.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov je lymfadenopatia spojená s vážnymi príznakmi a komplikáciami, ktoré môžu významne znížiť kvalitu života postihnutej osoby. Preto by mal pacient ihneď po objavení sa prvých príznakov a prejavov ochorenia konzultovať s lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám a tiež k ďalšiemu zhoršeniu príznakov.
Pretože choroba mnohými spôsobmi oslabuje organizmus, postihnutí by sa mali čo najviac vyhýbať fyzickej námahe a mali by sa zmierňovať. V závislosti od stavu môže jemné cvičenie, ako napríklad jóga, pomôcť v pohybe a odvrátenie škôd spôsobených dlhodobým zdržiavaním a zaistenie pružnosti.
Ak sa príznaky neliečia, ochorenie môže spôsobiť aj nezvratné poškodenie vnútorných orgánov. V mnohých prípadoch sa však dá lymfadenopatia liečiť dobre, ak sa stanoví včasná diagnóza. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby sa potom chorobou obvykle neznižuje.
Môžete to urobiť sami
Celkovo sú možnosti svojpomoci pri lymfadenopatii obmedzené. Či je však možná prevencia, ktorú si môžete urobiť svojpomocne, závisí od príčiny opuchu lymfatických uzlín. Počas choroby, bohužiaľ, nie sú možnosti svojpomoci. Ak však ide o infekciu, lymfadenopatia sa zvyčajne sama uzdraví. Ak však opuch pretrváva, je potrebné urgentne vyhľadať lekára, aby sa vylúčilo možné vážne ochorenie.
Pri niektorých chorobách, ktoré môžu viesť k lymfadenopatii, môže každý sám zabrániť lymfadenopatii. Platí to najmä pre infekčné choroby, ktorým je možné zabrániť silným imunitným systémom. To sa dá dosiahnuť zdravým životným štýlom, vyváženou stravou a pohybom na čerstvom vzduchu. Mali by ste sa tiež vyhnúť alkoholu, fajčeniu a zneužívaniu drog a liekov. Ďalej je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo všetkým možným spôsobom infekcie.
Lymfadenopatiu však môžu okrem infekcie vyvolať aj iné príčiny. Prevencia alebo svojpomoc potom nie sú vždy možné. Týka sa to okrem iného základných vrodených alebo dedičných chorôb. Ak je však znečistenie životného prostredia, ako je prach alebo azbestové vlákno, možnou príčinou lymfadenopatie, malo by sa urobiť všetko pre vylúčenie príčinných faktorov. To je možné zaručiť okrem iného dôsledným dodržiavaním vhodných opatrení bezpečnosti práce.