Malá nemocnica v Ostercappeln Prečo je St.
Ostercappeln. 350 kilogramov ľudskej hmotnosti - toľko unesie každý operačný stôl v nemocnici St. Raphael v Ostercappeln. Má to svoj dôvod: zariadenie sa špecializuje na chirurgickú liečbu obezity. A to je pre malú nemocnicu nevyhnutné.
Centrum obezity vzniklo náhodou: Dr. Martin Gerdes, brušný chirurg so špecializáciou na technológiu kľúčových dierok, prišiel pred desiatimi rokmi k pacientovi, ktorý bol príliš ťažký na operačné stoly vo fakultnej nemocnici v Münsteri. Ako terapia proti nadváhe by mala dostať žalúdok. Gerdes nemal s takýmito operáciami skúsenosti, ale operačný stôl pre obzvlášť ťažkých pacientov. Bez ďalších okolkov požiadal skúseného kolegu, aby tak urobil, a operoval pacienta z Münsteru v Ostercappeln.
50 namiesto 1 500 mililitrov objemu žalúdka
Gerdes a jeho tím teraz vykonávajú okolo 100 operácií obezity ročne. Existuje niekoľko techník, ako zmenšiť objem žalúdka, aby bolo možné prijať menej potravy a rýchlejšie nastať pocit sýtosti. Pomocou žalúdočného bypassu, ktorý uprednostňuje Gerdes, sa kapacita orgánu zníži z 1 500 na 100 až 50 mililitrov. Pacienti po zákroku stratia „60 až 80 percent svojej nadváhy“, hovorí Gerdes.
St. Raphael je certifikované kompetenčné centrum pre chirurgiu obezity. Nielen operačné stoly sú zamerané na pacientov s vysokou hmotnosťou. Tiež postele a vyšetrovacie lehátka, (kolieskové) stoličky a takzvané zdvíhače, ktoré uľahčujú prácu ošetrovateľského personálu. Vďaka tejto infraštruktúre a skúsenostiam personálu prichádzajú pacienti do Ostercappeln z celej okresnej časti Osnabrück, ako aj zo susedných oblastí. Najťažšia dosiaľ vážila 280 kíl, uvádza Martin Gerdes.
Existenčné obavy
V zásade má povolené používať iba skalpel s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30. To by bol prípad muža vo veku 40 rokov, ktorý je vysoký 1,80 metra a 100 kilogramov. Zjednodušene povedané, pacient musí trpieť aj nadváhou. Buď psychologicky, napríklad sociálnou izoláciou, alebo fyzicky, z cukrovky, vysokého krvného tlaku, kardiovaskulárnych problémov alebo bolestivých kĺbov. Sám Gerdes hovorí, že jeho pacienti sa často rozhodnú pre operáciu z „existenčných obáv“. "Chcú byť aktívne so svojimi deťmi a vidieť ich, ako vyrastajú." Alebo chcú pokračovať v práci. ““
Gerdes je presvedčený, že ak ste dosiahli určitú váhu, stále môžete toľko športovať a meniť svoje stravovacie návyky, ako to len pôjde, ale nestratíte to. “Maximálne päť až desať kíl, odhaduje, sa dá zoštíhliť pomocou diét - nie veľa, vzhľadom na obrovskú nadváhu, s akou k nemu pacienti prichádzajú. Tento názor si získava uznanie aj v lekárskej komunite. Stále viac praktických lekárov posiela svojich obéznych pacientov za Gerdesom. A diabetológovia tiež uznávajú, že niektoré formy cukrovky možno liečiť zmenšením žalúdka. „Trvalo to však dlho,“ povedal Gerdes, ktorý svoju špecializáciu musel spočiatku zdôvodniť vlastnému vedeniu.
Náklady na bariatrickú chirurgiu
„Bariatrická chirurgia nám predstavuje určité finančné problémy,“ vysvetľuje na požiadanie hovorca klinickej asociácie Nils Stensen. Dôvodom je, že celé zariadenie nemocnice musí byť špeciálne zamerané na pacientov s vysokou hmotnosťou. „Vlastnosti vybavenia sú vysoko nad štandardmi presadzovanými štátom Dolné Sasko,“ hovorí. „Preto prevádzkovateľ nemocnice doteraz veľa získal z vlastných prostriedkov.“
Napriek nákladom je klinická skupina spokojná so špecializáciou miesta Ostercappeln, a to nielen v chirurgii obezity, ale aj v pľúcnej medicíne, multimodálnej liečbe bolesti, operácii hernie a paliatívnej medicíne. „Nemocnica, ktorá má iba základnú starostlivosť, nemôže byť adekvátne financovaná,“ uviedol hovorca spoločnosti. Dôvodom je fakturácia prostredníctvom takzvaných prípadových paušálov, ktoré každý rok stanovuje nezávislý inštitút. Efektívna prevádzka je možná iba kombináciou základných služieb a špecializácií.
Svätý Rafael vyzerá dobre
Podľa hovorcu spoločnosti je Nemocnica svätého Raphaela ekonomicky stabilná. Martin Gerdes si pamätá, že to vyzeralo inak, keď sa presťahoval do Ostercappelnu. „Mnoho kolegov sa ma pýtalo, čo tu chcem,“ referuje. Oceňuje však malú polohu pre súdržnosť pracovných síl a príležitosti na stanovenie vlastných priorít. Urobil to práve s centrom obezity.
Čo je to obezita?
Najčastejšie sa obezita určuje pomocou takzvaného indexu telesnej hmotnosti (BMI). Za týmto účelom sa telesná hmotnosť vydelí druhou mocninou výšky. Výsledok možno rozdeliť do rôznych stupňov:
Federálny štatistický úrad predpokladá, že v Nemecku má nadváhu 62 percent mužov a 43 percent žien. Za obéznych sa považuje 17 percent mužov a 13 percent žien. Údaje pochádzajú z posledného mikrosčítania v roku 2013, ktoré sa pýtalo aj na telesnú hmotnosť a výšku účastníkov.