Mandle - funkcia a choroby

Bol to asi 100 rokov jeden z najčastejšie plánovaných chirurgických zákrokov - odstránenie mandlí (tiež: tonzilektómia). V 60. rokoch sa takmer rutinne používal na prevenciu sekundárnych chorôb. Dnes je funkcia mandlí vo vlastnom imunitnom systéme tela cenená vyššia a je známe, že zdravé mandle by sa nemali odstraňovať. Tu si môžete prečítať o úlohách mandlí, chorobách mandlí a o tom, kedy by mali byť mandle skutočne odstránené.

Obranná funkcia mandlí

Dnes majú mandle „dobrý imidž“. Najmä u detí sa považujú za „strážcov“ pred vírusovými a bakteriálnymi útokmi.

Palatinová mandľa patrí do takzvaného lymfatického hltanového kruhu, ktorý je tvorený akumuláciou lymfatického tkaniva v rôznych oblastiach hrdla. Tento krúžok je súčasťou imunitného systému a má dôležitú obrannú funkciu pred napadnutím choroboplodnými zárodkami.

Zdravé mandle fungujú ako biologické filtračné orgány a môžu zachytávať choroboplodné zárodky, ktoré prenikli do krvi a lymfatického systému. Štúdie ukazujú, že príliš včasné odstránenie mandlí môže zhoršiť výkon imunitného systému dieťaťa po celé roky.

Odstránenie krčných mandlí: kedy je nutná operácia?

Z dôvodu tejto dôležitej funkcie sa operácia odstránenia mandlí v súčasnosti používa iba v presne definovaných chorobných stavoch, a to:

vždy opakujúca sa akútna tonzilitída (viac ako trikrát ročne)
Zápal mandlí, ktorý sa nehojí napriek antibiotikám alebo ak sa vyvinie absces (Zbierka hnisu) formulárov
existujúce chronická tonzilitída
zväčšené mandle, ktoré Ovplyvnite dýchanie

U detí sa mandle zvyčajne stávajú až od šiestich rokov preč. Dôležité: V prípade chronicky zapálených mandlí alebo zápalu s tvorbou abscesu musia byť mandle odstránené už u malých detí.

Odstránenie mandlí v dôsledku neustáleho zápalu alebo chronického ochorenia vedie takmer okamžite k zlepšeniu alebo vyliečeniu existujúceho klinického obrazu. Najmä v detstve sa náchylnosť na infekcie, ktoré do tej doby existovali, významne znižuje. Skúsenosti tiež ukazujú, že deti, ktorých fyzický vývoj bol narušený neustálymi infekciami, postupujú po operácii veľmi rýchlo.

Ako vyzerajú klinické obrázky?

Do a akútny zápal mandlí (Tonsilárna angína) pochádza z prieniku vírusov alebo baktérií do oblasti hrdla. Deti vo veku od päť do jedenásť rokov sú obzvlášť postihnuté takzvanou „angínou“. Existujú vážne ťažkosti s prehĺtaním a vysoká horúčka; všeobecný stav je prísne obmedzený.

Je to Vírusová infekcia, Zápal a bolesť pri prehĺtaní zvyčajne ustúpia po jednom až troch dňoch bez špeciálnej terapie. Pri a bakteriálna infekcia sú väčšinou baktérie zo skupiny Streptokoky zodpovedný. Mandle sú zapálené, opuchnuté („silné“), jasne červené a majú biely až žltkastý povlak, ktorý je pruhovaný, bodkovitý alebo rozmazaný. Typickým sprievodným príznakom je zápach z úst.

Infekcia baktériami môže byť skutočne nebezpečná, ak má vplyv na zapálené mandle absces formy, takže zbierka hnisu. Hnis musí byť chirurgicky odstránený čo najskôr. Mandle sa zvyčajne vyberú pri rovnakom sedení. Pacientom sa tiež podávajú antibiotiká.

Chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída nastáva, keď sa baktérie a časti odumretých buniek trvale usadia na priehlbinách v mandľovom povrchu, ktoré udržujú zápal. Povrch je prasknutý a tkanivo zjazvené. Mnoho postihnutých si infekciu ani nevšimne, pretože nemajú žiadne príznaky. Niektoré majú mierne ťažkosti s prehĺtaním alebo majú nepríjemnú chuť a zápach z úst. Pri vyvíjaní tlaku vyteká hnis z malých priehlbiniek na povrchu mandle.

Antibiotiká sa už nedostávajú do tkaniva mandlí. Bakteriálne osídlenie môže pôsobiť aj ako rozširujúci sa zdroj: Baktérie a látky prenášajúce informácie sa odtiaľ dostávajú do krvi, môžu sa prenášať do iných orgánov a spôsobovať infekcie. Ak sa chronická tonzilitída pretiahne, sú ohrozené chlopne obličiek a srdca a môže sa vyskytnúť reumatická horúčka.

Operácia mandlí: aké komplikácie vznikajú?

Operácia je krátky zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Lekár oddeľuje dve mandle na takzvanom mandľovom póle. Zásnuby budú stacionárne vykonané z dôvodu rizika Sekundárne krvácanie sa skladá. Najčastejšie sa vyskytujú v deň operácie a prvý deň po nej. Existuje ale aj riziko na piaty a šiesty deň, keď sa belavé kryty rán oddelia od mandľových lôžok.

Pretože toto krvácanie môže byť masívne a životu nebezpečné, vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Pacienti preto zvyčajne ležia v nemocnici šesť až sedem dní na pozorovanie. V malom percente prípadov sa po operácii častejšie vyskytujú angíny bočnej šnúry, t. J. Zápal bočnej steny hrdla.

Dôležité: Oslabenia fyzickej imunitnej obrany sa nemusíte obávať dospelých, pretože po operácii je ich ešte dosť lymfoidné tkanivo zostáva v krku.

Existujú alternatívy k chirurgickému zákroku?

Neexistuje žiadna alternatíva k chirurgickému zákroku na zväčšenie mandlí alebo chronickú tonzilitídu. V prípade abscesu je možné namiesto jeho odstránenia urobiť rezný otvor na odtok hnisu. Ale aj potom by sa mali mandle vyberať každých pár týždňov.

Viac článkov

nafúknuť

Aktualizované: 12. októbra 2020 - Autor: Ina Mersch