Mastná pečeň - čo to vlastne pečeň je
Mastná pečeň
Tučná pečeň môže byť dôsledkom prejedania sa.
Nealkoholická tučná pečeň je rozšírené ochorenie. Takmer každý tretí dospelý človek v priemyselných krajinách trpí tukovou pečeňou.
Ochorenie sa často nerozpozná a jeho následky môžu byť závažné. Cukrovka 2. typu, vysoký krvný tlak, rakovina pečene, infarkt, mŕtvica alebo cirhóza pečene sú možné sekundárne ochorenia.
Mastnú pečeň možno zvyčajne dobre liečiť. Pomôcť môže aj mierna zmena životného štýlu. Je dôležité včas rozpoznať tukovú pečeň.
Typické príznaky sa prejavia až s progresiou ochorenia. Aj deti, keď sú obézne, často už majú tukovú pečeň. Asi 33% obéznych detí má nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD).
Nezdravá strava s množstvom cukrov a tukov podporuje tvorbu tukovej pečene, svoju úlohu môžu hrať aj genetické predpoklady. Priebeh ochorenia je u každého pacienta veľmi odlišný, jedná sa o heterogénne a zložité ochorenie.
Mastná pečeň, po latinsky steatosis hepatis, je ochorenie pečene, pri ktorom sa tuk (najmä triglyceridy) zvyčajne reverzibilne ukladá v pečeňových bunkách (hepatocyt) vo forme tukových vakuol. Príčinou môže byť strava a genetika. Možné sú ale aj poruchy metabolizmu lipidov, ako je abetalipoproteinémia alebo zneužívanie alkoholu a drog. Ďalšími príčinami môžu byť toxíny, diabetes mellitus, nedostatok bielkovín, odstránenie časti pečene, operácia bypassu (pri ktorej sa obchádza časti tenkého čreva), prekrvenie pečene, tehotenstvo a ďalšie toxíny.
Ak sú zvýšené pečeňové hodnoty (transaminázy), označuje sa to tiež ako hepatitída stukovatená (steatohepatitída) so zápalom. To môže viesť k cirhóze pečene. To však nemožno porovnávať s tukovou pečeňou.
The Cirhóza pečene (odvodený z gréckeho „kirros“ pre žltooranžovú) je konečným štádiom chronického ochorenia pečene. V tejto fáze je to nezvratný proces, aj keď ešte môže dôjsť k individuálnemu uzdraveniu. Je typické, že cirhóza sa vyvíja v priebehu rokov a desaťročí. Príčiny môžu byť zneužívanie alkoholu, nealkoholické tuky v pečeni alebo chronická vírusová hepatitída.
Vyskytujú sa uzlové zmeny v pečeni a nadmerná tvorba spojivového tkaniva (fibróza). Tieto zjazvené oblasti môžu zaberať viac ako 50% celého tkaniva cirhotickej pečene. Výsledkom je, že pečeň nie je dobre zásobená krvou a krv sa hromadí v oblasti portálnej žily pred pečeňou (portálna hypertenzia).
V Nemecku trpí cirhózou pečene dvakrát toľko mužov ako žien.
Známky tukovej choroby pečene
V mnohých prípadoch môže zmena stravy liečiť mastnú pečeň.
Vysoký podiel Brušný tuk a málo tuku na nohách a bokoch, neprimerané rozloženie tuku môže naznačovať tukovú pečeň.
Najmä ľudia s cukrovkou typu 2 alebo inzulínovou rezistenciou by mali podstúpiť skríning tukovej pečene. Ak je tuková pečeň genetická, musí sa použiť špeciálny typ liečby.
Pri diagnostike hrá hlavnú úlohu distribúcia tukov v tele a zápal a poškodenie pečene. Informácie tu môže poskytnúť aj jednoduché ultrazvukové vyšetrenie. Presnejšie výsledky je možné dosiahnuť pomocou špeciálnej magnetickej rezonancie pomocou magnetickej rezonancie.
Po diagnostikovaní tukovej pečene jednoduchá zmena v stravovaní, ako pri jednej strava, pomáhajú dosiahnuť pozitívne účinky.
Ak je možné znížiť telesnú hmotnosť iba o 5%, je možné veľmi výrazne znížiť percento tuku v pečeni až o 30%.
Cieľom je zníženie dobrej telesnej hmotnosti o 10%, aby sa znížila alebo zabránilo fibróza a zápal pečene.
Ale lieky sa dajú použiť aj pri liečbe tukovej pečene, ktoré majú pozitívny vplyv na zápal, fibrózu a obsah tuku v pečeni.