Mastoiditída všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu Lekársky slovník

Mastoiditída je bakteriálna infekcia pneumatických buniek v mastiodiánovom procese, čo je tvrdá prominentná kosť tesne za a pod uchom, ktorá sa obvykle vyskytuje po akútnom zápale stredného ucha. Tento stav je zriedkavý, ale bez liečby môže byť život ohrozujúci.

Medzi príznaky mastoiditídy patrí opuch za uchom, hnis vychádzajúci z ucha, pulzujúca bolesť a ťažkosti so sluchom.

Neliečené infekcie uší sa niekedy šíria rovnako ako infekcie uší rezistentné na antibiotiká. Keď k tomu dôjde, baktérie cestujú do okolitých štruktúr vrátane kostí, napríklad k mastoidnému procesu.

Bez liečby antibiotikami sa baktérie môžu ďalej šíriť do kostí lebky. Môžu tiež cestovať do krvi a orgánov vrátane mozgu.

U detí do 2 rokov sa najčastejšie vyskytujú infekcie stredného ucha, ktoré lekári nazývajú akútny zápal stredného ucha, a mastoiditída.

Komplikácie mastoiditídy

Ochrnutie tváre;
Nevoľnosť, zvracanie, vertigo (labyrintitída);
Strata sluchu;
Absces mozgu alebo meningitída;
Zmeny videnia alebo bolesti hlavy (krvné zrazeniny v mozgu).

Lekársky tím MedLife - infekčné choroby, 3D ultrazvuk, hepatológia

Mastoiditída - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny mastoiditídy

Pri hnisavom akútnom zápale stredného ucha sa zápal často šíri do mastoidného antra a pneumatických buniek a vedie k hromadeniu tekutín. U niektorých pacientov je tekutina superinfikovaná rovnakými mikroorganizmami, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha. Najčastejšie sa vyskytuje pneumokok.

Keď človek nedostane antibiotiká na mastoiditídu, môžu sa baktérie rozšíriť. Ak ľudia prestanú brať antibiotiká príliš skoro, môže to tiež umožniť rozšírenie infekcie. U niektorých ľudí sa môžu vyvinúť infekcie rezistentné na antibiotiká, ktoré sa šíria aj pri liečbe antibiotikami.

Osoba môže mať menej často abnormálny rast kožných buniek v strednom uchu, ktorý sa nazýva cholesteatóm.

Tento rast kože môže spôsobiť upchatie ucha, ktoré umožňuje množenie baktérií, čo spôsobuje mastoiditídu. Cholestatómy môžu tiež spôsobiť polypy v ušiach, ktoré môžu viesť k ďalším prekážkam.

Mastoiditída - príznaky

Príznaky mastoiditídy

Osoba s mastoiditídou bude mať často intenzívnu pulzujúcu bolesť v uchu alebo okolo ucha.

Mastoiditída môže začať po objavení sa príznakov infekcie ucha. Môže sa tiež javiť ako progresívne sa zhoršujúca infekcia uší.

Keď sa u človeka objavia nové príznaky v priebehu niekoľkých týždňov od infekcie ucha, lekár ho môže vyhodnotiť a zistiť, či nemá mastoiditídu.

Medzi príznaky patria:

Intenzívna pulzujúca bolesť v uchu alebo okolo ucha;
Hnis alebo iná tekutina vytekajúca z ucha;
Horúčka alebo zimnica;
Opuch za alebo pod uchom;
Sčervenanie za uchom;
Zlý zápach vychádzajúci z ucha;
Ucho, ktoré sa zdá byť zlepené alebo tlačené dopredu;
Problémy so sluchom alebo zvonenie v ušiach.

Ľudia by mali dbať na nasledujúce príznaky u veľmi malých detí, ktoré nemusia byť schopné popísať ich príznaky:

Výkyvy nálad;
Časté plány;
Narazí na bočnú časť hlavy;
Dieťa ťahá za uši.

Príznaky môžu pretrvávať dni až týždne po nástupe akútneho zápalu stredného ucha a zahŕňajú pretrvávajúcu pulzujúcu horúčku a otalgiu. Takmer všetci pacienti majú príznaky zápalu stredného ucha a purulentnej otorrhey. Na mastoidnom procese sa môže vyvinúť erytém, opuch, citlivosť a kolísanie a ušný lalôčik je tlačený bočne a zhora.

U niektorých ľudí je opuch spôsobený mastoiditídou prerušovaný, zlepšuje sa a potom sa zhoršuje. Je dôležité nepredpokladať, že sa infekcia uzdraví len preto, že sa príznaky mierne zlepšia.

Bez liečby môže mastoiditída spôsobiť infekcie lebky, krvi alebo orgánov. U ľudí sa tiež môže vyvinúť život ohrozujúca infekcia zvaná sepsa.

Osoba s mastoiditídou alebo infekciou ucha, ktorá má zmätenosť, vysokú horúčku, je veľmi slabá alebo má opuchy okolo hlavy, by mala ísť urgentne.

Mastoiditída - Liečba

Diagnóza mastoiditídy

Akúkoľvek bolesť s horúčkou alebo citlivosťou v zadnom uchu, začervenanie alebo opuch by mal zhodnotiť lekár. Lekár najskôr vyhľadá infekciu vo vnútri ucha pomocou nástroja (nazývaného otoskop). Mastoiditída je nezvyčajná bez náhodnej infekcie uší. Na kultiváciu by sa mala odobrať infikovaná kultúra ušnej tekutiny.

Ak máte podozrenie na komplikovanú, závažnú alebo chronickú mastoiditídu, urobí sa CT vyšetrenie, aby sa zistilo, v ktorej mastoidnej oblasti sa nachádza. Akýkoľvek odtok zo stredného ucha sa odosiela na kultiváciu a antibiotickú terapiu. Tympanocentézu je možné vykonať, ak nedôjde k spontánnemu odtoku, aby sa získal materiál na kultiváciu. Kompletný krvný obraz a ESR môžu byť abnormálne, ale nie sú ani citlivé, ani špecifické a poskytujú málo informácií pre diagnostiku.

Liečba mastoiditídy

Liečba sa vykonáva antibiotikom, ako je ceftriaxón, a niekedy sa vykonáva mastoidektómia.

Liečba i.v. s antibiotikom sa začne okamžite liekom, ktorý bráni centrálnemu prenikaniu infekcie, ako je ceftriaxón 1 - 2 g (u detí, 50 - 75 mg/kg), jedenkrát denne a pokračuje> alebo 2 týždne.

Môže byť prijateľné perorálne podanie chinolónu. Následne sa výber antibiotika riadi kultiváciou a antibiogramom. Subperiosteálny absces vyžaduje mastoidektómiu (úplné odstránenie mastoidných pneumatických buniek).

Ak existuje absces, čo je opuchnutá masa infikovanej tekutiny, môže byť potrebné, aby ju lekár vypustil chirurgicky alebo ihlou.

Po operácii mastoiditídy

Ak ste podstúpili chirurgický zákrok na mastoiditídu, bude možno potrebné, aby ste si pracovali jeden alebo dva týždne.

! Dajte pozor, aby ste postihnuté ucho nezmáčali. Asi po týždni by ste si mali umyť vlasy, pokiaľ do uší neprijímate vodu.

! Po operácii by ste mali byť schopní plávať asi štyri až šesť týždňov, podľa toho, ako dobre sa vaše ucho zahojilo.

Váš lekár by mal byť schopný poskytnúť vám konkrétne rady po operácii a pri akýchkoľvek ďalších schôdzkach.

Mastoiditída - prevencia

Prevencia mastoiditídy

Najefektívnejšou možnosťou prevencie mastoiditídy je okamžitá liečba infekcií uší.

Je nevyhnutné, aby ste sa u lekára obrátili na príznaky infekcie ucha, ktoré sa nezlepšujú. To platí aj v prípade, že osoba už mala úspešné zotavenie z infekcie ucha bez potreby antibiotík.

Keď lekár predpíše antibiotiká na infekciu uší, ľudia by mali brať všetky antibiotiká, aj keď príznaky ustúpia. Užívanie čiastočnej dávky antibiotík uľahčuje návrat infekcie.

Ľudia by nemali brať staršie antibiotiká, ktoré majú doma z predchádzajúcej choroby. Užívanie správnych antibiotík na infekciu je nevyhnutné.

Pravidelné umývanie rúk a vyhýbanie sa nie veľmi zlým ľuďom môže pomôcť znížiť riziko vzniku infekcie uší.

Ľudia s oslabeným imunitným systémom v dôsledku HIV alebo AIDS, cukrovky alebo určitých liekov sú zraniteľnejší voči vážnym komplikáciám. U osoby so zníženou imunitou je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekára o príznakoch infekcie.

Infekčné choroby, urológia, pediatria - iné choroby