Mastopatia, zmeny na ženskom prsníku benígne
definícia
Mastopatia je skupina benígnych zmien v ženskom prsníku, ktoré sa prejavujú ako stvrdnuté opuchy, hrčky alebo cysty. Často sú postihnuté obe prsia. Takéto zmeny sú zvyčajne benígne. Menej častá ťažká forma mastopatie však môže prerásť do rakoviny prsníka.

V ženskom prsníku sú spojivové tkanivá a žľazy. Pri mastopatii sa toto tkanivo mení. Podľa stavu sa môže vyvinúť do hrčiek (zvýšenie spojivového tkaniva) alebo cyst (zmeny v žľazách). Často ide o zmiešanú formu s hrčkami a cystami.
Mastopatia bude v živote postihnutá asi každú druhú ženu; ide teda o najbežnejšie ochorenie ženského prsníka.
Mastopatiu je potrebné odlišovať od iných benígnych zmien (nádorov) prsníka, ako sú adenóm, fibroadenóm alebo lipóm.
tvarovať
Existujú 3 stupne závažnosti mastopatie:
Mastopatia I. stupňa alebo „jednoduchá mastopatia“
Prsné tkanivo je zhrubnuté a spevnené, s cystami alebo bez nich. Histologické vyšetrenie (odstránenie tkaniva) ukazuje, že tkanivo sa zväčšilo, ale vzhľad buniek je normálny; jednoduchá mastopatia je najbežnejšia forma na 70%.
Mastopatia II. Stupňa alebo „jednoduchá proliferatívna mastopatia“
Tu niektoré bunky rastú silnejšie ako iné; často sú to bunky mliekovodov; ani tu sa vzhľad buniek nezmenil; druhou najbežnejšou formou s asi 25% prípadov.
Mastopatia III. Stupňa alebo „ťažká mastopatia“
Najvzácnejšia forma pri 5%. Tu sa vo vzorke tkaniva nachádzajú patologicky zmenené bunky. Aj keď to ešte nie je rakovina, tieto bunky môžu neskôr degenerovať do rakoviny. Ženy s ťažkou mastopatiou majú dvakrát až štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať rakovinu prsníka. Pravidelné kontroly sú preto nevyhnutne potrebné, aby sa včas zistila akákoľvek degenerácia.
príčiny
Predpokladá sa, že príčinou je nerovnováha medzi ženskými pohlavnými hormónmi estrogén a progesterón v prospech estrogénu. Je to podozrenie, pretože mastopatia sa vyskytuje iba u sexuálne zrelých žien (zvyčajne medzi 30 a 50 rokmi) a často znova zmizne po menopauze (za predpokladu, že sa neprijímajú hormóny). Ďalším znakom hormonálnej príčiny je, že príznaky sa javia ako závislé od cyklu, a to ku koncu menštruačného cyklu, t.j. krátko pred menštruáciou.
Za mastopatiu môže aj ochorenie štítnej žľazy (nadmerná činnosť štítnej žľazy alebo znížená činnosť štítnej žľazy).
Príznaky (sťažnosti)
Príznaky sa môžu veľmi líšiť - typom aj intenzitou. Avšak ani typ, ani závažnosť príznakov nenaznačujú závažnosť mastopatie.
Je typické, že sa príznaky objavia na konci cyklu, t.j. krátko pred menštruáciou (predmenštruačné príznaky).
- Ťahanie, pocit napätia alebo dokonca bolesť na hrudníku
- Hmatateľné uzly: je možné cítiť opuchy alebo iné zauzlenie. Uzly sú väčšinou ploché; často sa tvoria škvrny s množstvom malých uzlíkov.
- Kvapaliny: Ak z bradaviek uniká tekutina, je to zvyčajne známka toho, že sa vytvorili cysty.
Opäť platí, že nie každá hrčka, ktorú môžete cítiť, je známkou rakoviny prsníka. Ale: každú hmatateľnú zmenu by mal skontrolovať a objasniť lekár. Dôležité sú pravidelné samovyšetrenia.
Diagnóza (vyšetrenie)
Na diagnostiku mastopatie sa vykonávajú rôzne vyšetrenia a objasnenia. Tie obsahujú:
- Anamnéza vrátane symptómu
- Palpácia prsníkov
- Ultrazvukové
- Mamografia (RTG prsníkov)
- Ak existuje podozrenie na malígnu zmenu: vyšetrenie tkaniva (biopsia)
Terapia (liečba)
Mastopatia sa v zásade nedá vyliečiť, sťažnosti sa liečia hlavne. Uzlíky a cysty, ktoré sú z kozmetického hľadiska nepríjemné, alebo uzliny podozrivé z toho, že majú rakovinu, je možné chirurgicky odstrániť. Pri bolesti môžu pomôcť lieky proti bolesti. Zmierniť príznaky môže aj gél, ktorý obsahuje progestín.
Závažná mastopatia (stupeň 3) má zvýšené riziko rakoviny prsníka. Chirurgické odstránenie nie je potrebné okamžite, je však potrebné vykonať pravidelné kontroly, aby sa včas zistila degenerácia rakoviny prsníka.