Máte podozrenie na zanedbanie lekárskej starostlivosti Musíte vedieť
Pacienti, ktorí majú po lekárskom ošetrení pochybnosti o tom, či bol zákrok podľa lekárskeho predpisu skutočne bezchybný, môžu získať podporu od svojich zdravotných poisťovní.
Základné informácie v skratke:
- V prípade podozrenia na nesprávny lekársky zákrok by mali vaše poistené osoby platiť zákonné zdravotné poisťovne.
- Vaša zdravotná poisťovňa vám pomôže, ak ku škode došlo v rámci dávky zdravotného poistenia a ešte neuplynula.
- Zdravotná poisťovňa môže poveriť lekársku službu (MDK) vypracovaním znaleckého posudku.
- Ak máte podozrenie na zanedbanie lekárskej starostlivosti, môžete sa obrátiť aj na odborné komisie pre zanedbanie lekárskej starostlivosti štátnych lekárskych združení.
Milton Owald/Fotolia
Ak zdravotnícki pracovníci urobia chyby, čo vedie k poškodeniu ich pacientov, môžete mať nárok na odškodnenie a náhradu škody. Ak to chcete urobiť, musíte najskôr preukázať nesprávne lekárske konanie a dokázať, že ste v dôsledku tejto chyby utrpeli škodu. Ako prvý krok si musia všetci ošetrujúci lekári vyžiadať a skontrolovať kompletné lekárske záznamy. Máte kedykoľvek právo nahliadnuť do svojej pacientskej dokumentácie.
Aby ste mohli nesprávne praktiky dokázať, musíte si väčšinou zaobstarať posudok lekára.
Pomôcť vám s tým môže vaša zdravotná poisťovňa a odborné komisie alebo rozhodcovské výbory štátnych lekárskych združení
Krok 1: Kontaktujte svoju zdravotnú poisťovňu
V prvom rozhovore popíšte podrobne váš prípad a vaše sťažnosti. Počas tejto úvodnej konzultácie vás zodpovedný zamestnanec bude informovať o vašich právach pacientov, konkrétnej podpore zo strany zdravotnej poisťovne a ďalšom priebehu konzultácie. Je užitočné urobiť si písomný protokol o priebehu liečby.
Krok 2: Vyhodnotenie predchádzajúceho priebehu ochorenia
Zdravotná poisťovňa môže skontrolovať informácie, ktoré ste poskytli, a uistiť sa, že sú úplné a pravdepodobné. Zdravotné poisťovne majú navyše možnosť čerpať z ďalších údajov o situácii v starostlivosti, ktoré už môžu poskytnúť dôležité dôkazy o chybe v liečbe - napríklad ak ste boli po rutinnej operácii prevezení do špeciálnej nemocnice. Okrem toho môžu zdravotné poisťovne požadovať od lekárov a nemocníc na posúdenie dokumenty o liečbe, ako aj výsledky vyšetrení, röntgenové snímky alebo iné snímky. Ak to chcete urobiť, musíte podpísať vyhlásenie o uvoľnení mlčanlivosti od svojej zdravotnej poisťovne.
Tento postup vás ako osobu, ktorá žiada o radu, uľaví, pretože už sa nemusíte starať o kontrolu spisov u lekárov a nemocníc.
Krok 3: Správa lekárskej služby zdravotného poistenia (MDK)
Ak je dôvodné podozrenie na nesprávny postup, môže zdravotná poisťovňa poveriť lekársku službu (MDK) vypracovaním znaleckého posudku. Správa je bezplatná. MDK posudzuje, či zdravotne poistení neboli poškodení na zdraví a či je možnou príčinou chyba v liečbe. Správa potom slúži ako technický základ pre ďalšie objasnenie súdnou cestou alebo mimosúdnou cestou.
Krok 4: Záverečný výpis z registračnej pokladnice
Na konci analýzy by zdravotná poisťovňa mala nakoniec vyhodnotiť všetky dostupné dokumenty. Aj keď zdravotná poisťovňa nemá MDK na vypracovanie správy, mali by ste trvať na písomnom vyjadrení k svojej obave.
V liste by zdravotná poisťovňa mala jasne vysvetliť, ktoré skutočnosti má, z ktorých záverov je možné vyvodiť a aké ďalšie kroky nasledujú. Ak v stanovisku dôjde k záveru, že nejde o lekársku chybu, malo by sa vysvetliť, prečo nedošlo k lekárskej chybe alebo prečo sa neodporúča pokračovať vo veci.
Najlepším spôsobom, ako objasniť nezodpovedané otázky, je záverečný rozhovor s dohliadajúcim zamestnancom. Ak však zdravotná poisťovňa po dôkladnom preskúmaní skutočností zistí chybu v liečbe, mali by ste sa o svojich nárokoch na náhradu škody obrátiť najneskôr u právnika špecialistu na lekárske právo.
Dôležité vedieť: Určite si všimnite premlčaciu dobu!
Nároky založené na chybách liečby sa premlčujú po troch rokoch. Lehota sa začína koncom roka, v ktorom nárok vznikol. V zásade je rozhodujúce, keď ste sa o chybe dozvedeli a čo ju spôsobilo.
Arbitrážne konanie štátnych zubných združení
Ak máte podozrenie na zanedbanie lekárskej starostlivosti, kontaktujte rozhodcovské rady zubných združení. Tu sme pre vás zhrnuli, kedy a kde sa môžete obrátiť na rozhodcovský senát, aké náklady budete musieť zaplatiť a ako postup funguje.