Melatonín pri poruchách spánku lepšia kvalita spánku, krátky čas na zaspanie
Početné štúdie v posledných rokoch potvrdili pozitívny vplyv melatonínu na kvalitu spánku a veľa pozitívnych skúseností s poruchami spánku.
Už roky sa vedú kontroverzné diskusie o endogénnej látke melatonín s účinkom melatonínu na širokú škálu chorôb - napríklad na epilepsiu alebo kožné choroby alebo ako antioxidant. Pozitívny vplyv melatonínu na kvalitu spánku a na poruchy spánku je však medzitým veľmi dobre zdokumentovaný a vedecky dokázaný. Preto je teraz melatonín v tejto indikácii na liečbu k dispozícii vo viacerých prípravkoch.
Melatonín ovplyvňuje čas, ktorý zaspíte, a kvalitu vášho spánku
Melatonín v dávke 1 mg môže v prípade nespavosti skrátiť čas zaspávania. Melatonín okrem toho môže zlepšiť kvalitu spánku a nezasahuje do architektúry spánku. Melatonín sa zvyčajne ponúka v kombinácii so zodpovedajúcimi doplnkovými prírodnými látkami, ako je kozlík lekársky, chmeľ alebo citrónový balzam, aby sa zabezpečila účinná podpora pri zaspávaní a zaspávaní.
V každom prípade organizmus produkuje melatonín v glandula pinealis, epifýze. Potom funguje ako biologické hodiny pre náš časový rytmus. Tým, že svojmu telu hovoríme, kedy máme zaspať, a pomáha nám zaspať celú noc.
Koncentrácie v sére sú veľmi nízke a podliehajú cirkadiánnemu rytmu. Svetlo upravuje cirkadiánny profil endogénnej produkcie melatonínu. Aj krátke vystavenie svetlu náhle potláča endogénnu produkciu melatonínu.
Telo melatonín rýchlo vstrebáva
Pretože sme vystavení umelému svetlu vo vysokej intenzite (podobne ako denné svetlo) dlhšiu dobu, vedie to k ďalšiemu zníženiu vlastného melatonínu v tele, najmä v zime. Televízia a práca na počítači tiež simulujú vystavenie svetlu. S pribúdajúcim vekom produkcia melatonínu v tele neustále klesá.
Maximálne koncentrácie melatonínu už dosahujeme v detstve. Alkohol a nikotín môžu tiež pôsobiť ako antagonisti melatonínu, pretože oba môžu viesť k zníženiu produkcie melatonínu. Kombinácia týchto faktorov často vedie k narušeniu spánkových návykov. Výsledkom môže byť predĺženie času zaspávania a obdobia nočného prebudenia.
Melatonín sa pri požití rýchlo vstrebáva a relatívne rýchlo sa opäť rozkladá. Polčas je u dospelých 30 až 40 minút. Toto je potrebné zohľadniť pri určovaní dávkovania liekov alebo potravinových doplnkov. Preto sa odporúča užiť 1 mg melatonínu 30 minút pred požadovaným časom zaspania.
Početné klinické štúdie o melatoníne pri poruchách spánku
Početné klinické štúdie každopádne poukazujú na účinnosť melatonínu pri poruchách spánku. Je dokázané, že starší ľudia trpiaci problémami so spánkom majú výrazne nižšiu hladinu melatonínu ako ľudia rovnakého veku bez problémov so spánkom a že melatonín v dávke medzi 0,1 - 2 mg vedie k zlepšeniu spánkového správania a kvality spánku u týchto pacientov.
Metaanalýza 15 štúdií dospela k záveru, že melatonín významne skracuje čas potrebný na zaspanie a zvyšuje účinnosť spánku a celkový čas spánku. Mimochodom, spánkovú architektúru melatonín nemení.
Pokiaľ ide o bezpečnosť, spoločná analýza rôznych údajov zo štúdií ukázala, že príjem melatonínu niekoľko mesiacov nevedie k významným vedľajším účinkom. V súčasnosti existuje dostatok štúdií, ktoré dokazujú účinnosť a bezpečnosť melatonínu.
Účinky suplementácie melatonínu na kvalitu spánku a hodnotenie sérového melatonínu u pacientov s kritickou starostlivosťou
Najmä v súčasnosti pri koronovej pandémii hrá na jednotkách intenzívnej starostlivosti dôležitú úlohu aj použitie melatonínu pri liečbe chorých pacientov s Covidom. Nedávna štúdia dokázala, že užívanie melatonínu u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti súvisí s lepšou kvalitou spánku. To naznačuje možnú rozšírenú úlohu melatonínu v budúcej rutinnej starostlivosti o kriticky chorých pacientov.
Za týmto účelom vedci nedávno zahájili dvojito zaslepenú randomizovanú placebom kontrolovanú štúdiu na multicentrických jednotkách intenzívnej starostlivosti v dvoch terciárnych nemocniciach. Vedci zahrnuli celkovo 203 dospelých pacientov, ktorí boli prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti a boli liečení analgetikami a/alebo sedatívami. Perorálny melatonín s dávkou 10 mg alebo placebo sa používal až sedem po sebe nasledujúcich nocí.
Asi 46% pacientov v skupine s melatonínom a 35% v skupine s placebom malo veľmi dobrý spánok. Zatiaľ čo 3,1% pacientov s melatonínom a 14,6% pacientov s placebom malo veľmi zlý spánok. Vedci nedokázali pozorovať žiadny významný rozdiel, pokiaľ ide o dni bez analgetík alebo sedatív, dĺžku nočného spánku a výskyt delíria, bolesti a úzkosti.
Vedecká rada Európskej agentúry pre bezpečnosť potravín (EFSA) starostlivo preskúmala melatonín a klasifikovala ho ako vedecky dokázaný a schválený v dávke 1 mg na podporu problému zaspávania (tzv. Tvrdenie EFSA).
Literatúra:
Claustrat B, Leston J. Melatonín: Fyziologické účinky na človeka. Neurochirurgia. 2015; 61 (2-3): 77-84. doi: 10.1016/j.neuchi.2015.03.002
D. Kennaway. Potenciálne problémy s bezpečnosťou pri používaní hormónu melatonínu v pediatrii. Časopis pediatrie a zdravia detí. 3. februára 2015. https://doi.org/10.1111/jpc.12840
Lockley SW. Pokyny časopisu Journal of Pineal Research pre autorov: Meranie melatonínu u ľudí [publikované online pred tlačou, 2020 28. apríla]. J Pineal Res. 2020; 10,1111/jpi.12664. doi: 10,1111/jpi.12664