Menopauza - náročná etapa v živote ktorejkoľvek ženy
menopauza predstavuje fyziologické obdobie života ženy charakterizované nedostatkom menštruácie v dôsledku definitívneho vyčerpania folikulárnej aktivity vaječníkov.
Obdobie inštalácie je ovplyvnené mnohými faktormi, medzi ktoré uvádzame: fajčenie, strava, fyzická aktivita, telesná hmotnosť, neplatnosť.
Klinické prejavy, ktoré charakterizujú toto štádium, sú:
- návaly horúčavy - potenie sprevádzané nadmerným teplom v hornej časti tela - najmä v oblasti hlavy a krku, ktoré sa vyskytujú náhle, najmä v noci. Vyskytujú sa asi u 75% žien v menopauze.
- zmeny pohlavných a močových ciest v dôsledku nedostatku estrogénov: atrofická vaginitída, vysokofrekvenčné infekcie močových ciest.
- psychoafektívne zmeny: nespavosť, poruchy nálady, emočná labilita, zmeny libida.
- všeobecné polymorfné príznaky: artralgie, myalgie, závraty, bolesti hlavy.
Špecialistami, ktorí môžu pomôcť zhodnotiť a prekonať toto chúlostivé obdobie v živote každej ženy, sú - rodinný lekár, gynekológ a v neposlednom rade endokrinológ, ktorý azda najlepšie rozumie patofyziologickým mechanizmom, ktoré charakterizujú toto štádium.
Stratégia liečby zahŕňa:
- Vyvážená strava s denným príjmom 1 200 - 1 500 mg vápnika a 800 IU vitamínu D/deň
- Fyzická aktivita (chôdza 30 min/deň alebo konkrétne fyzické cvičenia)
- Symptomatická liečba neurovegetatívnych porúch
- Hormonálna substitučná terapia (TSH) na liečbu symptómov menopauzy a na zníženie rizika určitých stavov, ako je osteoporóza a kardiovaskulárne choroby, u ktorých je v tomto období vyššie riziko, estrogény už nehrajú ochrannú úlohu.
Prínos hormonálnej substitučnej liečby je významný na začiatku menopauzy, ale s vekom klesá.
Hormonálna substitučná liečba môže mať vážne vedľajšie účinky: zvýšené riziko rakoviny prsníka a endometria, preto sa vykonáva pod prísnym dohľadom gynekológa alebo endokrinológa a nemá trvať dlhšie ako 5 rokov.
Zavedenie hormonálnej liečby je povinné:
- podrobná anamnéza na zisťovanie rizikových faktorov a kontraindikácií
- klinické vyšetrenie prsníkov doplnené mamografiou a prípadne ultrazvukom prsníkov
- klinické vyšetrenie a genitálny ultrazvuk
- Pap test
- krvné testy: glykemický, lipidový a koagulačný profil
Alternatívnou metódou k hormonálnej liečbe je liečba rastlinnými hormónmi (sója, obilniny, zelenina) - takzvané fytoestrogény. Sú to hormóny podobné tým prírodným, takže neprodukujú vedľajšie účinky podobné syntetickým hormónom. Štúdie ukazujú, že fytoestrogény majú pozitívny vplyv na mozog, kosti a kardiovaskulárny systém a na ochranu pred rakovinou prsníka.
Menopauza je zložitou etapou v živote každej ženy.
Zoči-voči nastoleniu príznakov tohto obávaného nepriateľa, „kliatby“, ktorú vníma veľa žien, neváhajte vyhľadať radu endokrinológa, aby ste našli vhodnú terapiu potrebnú na prekonanie tohto okamihu.
Náš tím endokrinológov na vás čaká: