Menopauza »Známky a nepohodlie v období menopauzy
Menopauza (menopauza, klimakterická) nepríde zo dňa na deň, ale je to „proces prestavby“ v ženskom tele, ktorý v mnohých prípadoch začína pomaly počas niekoľkých rokov.
Od 40 rokov začínajú vaječníky spomaľovať produkciu hormónov. Výsledkom je, že najskôr klesá hladina progesterónu a potom hladina estrogénu, čo v konečnom dôsledku vedie k neplodnosti u žien. V zriedkavých prípadoch je začiatok zmeny zaznamenaný náhle. Čas od prvých príznakov do poslednej hormonálnej zmeny v postmenopauze je známy ako menopauza.
prehľad
Čo sa stane počas menopauzy?
Počas menopauzy sa môžu vyskytnúť príznaky, ktoré významne znižujú kvalitu života postihnutých žien. V dôsledku zníženej produkcie hormónov reaguje telo u približne 65% všetkých žien s typickými príznakmi, ako sú nervozita, vnútorný nepokoj a búšenie srdca, poruchy spánku, vyčerpanie, návaly horúčavy, vypadávanie vlasov a zmeny pokožky, ako aj prírastok hmotnosti. V priebehu tejto fázy sa mení aj psychická pohoda. Mnoho žien máva depresie alebo sa cítia „nadbytočné“. Asi každá tretia žena je postihnutá sťažnosťami, ktoré jej často sťažujú každodenný život.
Video: Menopauza ako roky blahobytu: fyzická a duševná harmónia
Prim. Priv. -Doz. DR. Felix Stonek hovorí o možných príznakoch počas menopauzy, zmenách hladín hormónov a hormonálnej substitučnej liečbe. (Gänserndorf, 26. mája 2020)
Priebeh menopauzy
Menopauza postupuje v priebehu rokov v rôznych fázach. Klasickým začiatkom je nedostatok luteálneho hormónu, ktorý sa potom rozšíri o nedostatok estrogénu a nakoniec zlyháva aj produkcia mužských hormónov. Ženy sa nemusia sťažovať. Typické príznaky možno dobre zvládnuť pomocou medicíny i osobných stratégií.
Nie každá žena musí zažiť rôzne fázy:
Menopauza precox
Asi 1 až 4% všetkých žien vstupuje do menopauzy vo veku od 30 do 40 rokov. Toto sa nazýva „syndróm predčasného zlyhania vaječníkov“ (POF) alebo klimakterický precox. Príčinou je zvyčajne genetický faktor, ktorý ešte nebol bližšie definovaný, a ktorý potom dáva vrodenú poruchu funkcie vaječníkov do pohybu. V tomto prípade sú všetky folikuly vo vaječníkoch predčasne „vyčerpané“ alebo dozrievajú iba pomaly.
Ale choroby, ako je Crohnova choroba alebo liečba, ako je rádioterapia a chemoterapia, ako aj odstránenie vaječníkov alebo maternice, vedú k predčasnej menopauze. Ak dôjde k predčasnému zlyhaniu funkcie vaječníkov, je nevyhnutná hormonálna liečba. Na jednej strane preto, lebo postihnutí majú veľmi závažné príznaky, a na druhej strane preto, že veľa orgánov a funkcií orgánov trpí nedostatkom hormónov. Včasná terapia môže zvyčajne zabrániť mnohým dlhodobým škodám (vrátane veľmi známych: osteoporóza)
Premenopauza
Od 40. roku života (ešte pred tým u asi 1% žien) začnú vaječníky spomaľovať produkciu hormónov. V prvej fáze menopauzy je za príznaky zodpovedný hormón žltého telieska. To je zvyčajne sprevádzané nerovnováhou estrogénu:
Luteálny hormón (progesterón): hladina hormónov klesá, čo spôsobuje nepravidelné krvácanie, menštruácia môže byť silnejšia alebo dlhšia. Predmenštruačné príznaky sa často prejavia po prvýkrát alebo sa zosilňujú, ak boli vždy prítomné.
estrogén: hladina estrogénu klesá iba pomaly a nepravidelne. Hormón riadi dozrievanie vajíčok, ak sa stav estrogénu znižuje, znižuje sa aj šanca na otehotnenie. Obdobie často trvá mesiace.
Premenopauza sa často môže vopred prejaviť príznakmi, ako sú bolesti hlavy alebo bolesti na hrudníku v dôsledku poklesu hormónov. Šanca na otehotnenie v tomto období je okolo 10%.
Perimenopauza
Perimenopauza sa začína okolo 50. roku života. Produkcia hormónov sa naďalej mení a dozrievanie folikulov klesá. Z približne 1 milióna vaječných buniek, ktoré dievča nosí od narodenia, je len asi 1%. Preto nedochádza k ovulácii a pravdepodobnosť otehotnenia je okolo 2%. V dôsledku tohto nedostatku folikulárneho dozrievania sa tvorí čoraz menej luteálnych hormónov, čo zvyšuje nedostatok progesterónu. Progesterón je zodpovedný za stabilitu menštruačného cyklu, a preto sa môžu nepravidelné obdobia vyskytovať častejšie, až sa nakoniec zastavia. Posledná menštruácia je známa ako menopauza.
Ak folikul nedozrieva, znižuje sa aj produkcia estrogénu a nerovnováha v hormonálnej rovnováhe. Táto nerovnováha v rovnováhe estrogénu sa môže prejaviť pri spomenutých typických príznakoch (nervozita, návaly horúčavy atď.).
Po menopauze
Čas, keď sa posledné pravidlo neobjavilo rok, sa nazýva postmenopauza. V tejto fáze sa nedostatok progesterónu a estrogénu už pevne ustálil. V ženskom tele by sa mala postupne nastoliť nová hormonálna rovnováha. Stále však existujú vedľajšie účinky, ako je suchá pokožka a suchá vagína. Fyzické ťažkosti, ako je inkontinencia moču alebo osteoporóza, možno diagnostikovať so zvyšujúcou sa frekvenciou.
Príčiny menopauzy
„Na vine“ za menopauzálne príznaky sú teda hormonálne zmeny v ženskom tele, ktoré riadi hypofýza (hypofýza). Tento evolučný program je vpísaný do našich génov už tisíce rokov a spôsobuje, že sa hormóny estrogén a progesterón vo vaječníkoch (v malom množstve aj v nadobličkovej kôre) od 40 rokov nepretržite znižujú a plodnosť vysychá.
Ako je vidno menopauzu v hormonálnom stave?
Na druhej strane, zatiaľ čo produkcia estrogénu klesá, zvyšuje sa hladina gonadotropínu. Jedným z riadiacich hormónov hypofýzy pre vaječník je folikuly stimulujúci hormón (FHS). Iný sa nazýva luteinizačný hormón (LH). Koncentrácia gonadotropínov v krvi je počas menopauzy asi 6-krát vyššia ako predtým.