MERIDIÁNSKE HODINY - VNÚTORNÉ BIOLOGICKÉ HODINY
Tradičná čínska medicína (TCM) známa tiež ako čínska medicína je vlastne názov pre množstvo tradičných lekárskych postupov používaných v Číne, ktoré sa vyvíjali v priebehu tisícročí. Tento výraz v skutočnosti všeobecnejšie označuje orientálnu medicínu, ktorá zahŕňa ďalšie systémy tradičnej medicíny, napríklad japonskú, kórejskú, tibetskú a mongolskú.
Čínska medicína využíva sériu princípov holistickej analýzy a syntézy, jedným slovom skutočný filozofický systém, ktorý zahŕňa neoddeliteľné spojenie medzi orgánmi a systémami ľudského tela (vrátane emocionálnych a/alebo duší) a spojenie medzi nimi a prostredie.
Inými slovami, podstata ľudského tela je v neustálom hľadaní rovnováhy medzi fungovaním rôznych orgánov a rovnováhy funkcií tela v určitých podmienkach prostredia (letné, zimné, studené, horúce, svetlé, tmavé atď.).
Po prekonaní primitívnej fázy empirickej liečby, mágie a čarodejníctva počas šamanského obdobia sa čínska medicína vyvinula pod vplyvom starodávnych astrologických koncepcií. Podľa nich existuje úzke spojenie medzi Vesmírom a človekom: Slnko, Mesiac, rotácia hviezd, postupnosť ročných období, päť planét, päť živlov, päť svetových strán (štyri plus stred) pôsobilo, rozhodovalo a ovplyvňovalo zdravie tela a človeka.
Na zdravie jednotlivca pôsobili aj vonkajšie patogény, tiež v počte päť (vietor, teplo, chlad, vlhkosť, sucho), ako aj vnútorné, taktiež v počte päť (radosť, bolesť, nenávisť, potešenie, strach).
Číňania verili, že choroby a funkčné poruchy sa objavia, až keď dôjde k narušeniu harmónie medzi vesmírom a človekom. Podľa ich znalostí z anatómie a fyziológie bolo ľudské telo zložené z piatich úplných vnútorností (Yang): srdca, pľúc, pečene, sleziny a obličiek, ako aj piatich prázdnych vnútorností (Yin): žalúdka, močového mechúra, žlčníka, tenké črevo a hrubé črevo.
Filozofické princípy TČM sa zameriavajú na porozumenie fungovania ľudského tela pomocou kritérií podobnosti s inými prírodnými javmi a ich uplatnenie pri poznatkoch, prevencii a liečbe chorôb, ako aj pri udržiavaní zdravia.
Tu je potrebné spomenúť, že príslušné údaje, pozorovania, závery, teoretické a praktické systémy diagnostiky a liečby sa uchovávajú v písomnej podobe už viac ako tri tisíc rokov. Cisárska rodina a čínska šľachta povzbudzovali túto lekársku prax, podporovali zverejnenie najdôležitejších štúdií, odmeňovali úspechy a prísne trestali chyby praktizujúcich TČM.
Kráľovstvá a starodávna medicína
Z toho, čo je známe, bola tradičná čínska medicína označená tromi cisármi, považovanými tiež za tri legendárne postavy: FU HI, ktorý sa zaslúžil o napísanie knihy „Yin Jing“ (Kniha zmien), považovanej za najstaršiu knihu v čínštine.; CHEN NONG, otec poľnohospodárstva a fytoterapie, nazývaný „božský pracovník“, autor knihy „Pien Sao“ (Lekárske pojednanie); HUANG DI považovaný za zakladateľa tradičnej medicíny a ktorý by sa zaslúžil o vypracovanie zmluvy „Nei Jing“. Hunag Di, žltý cisár, je v skutočnosti legendárnou postavou - s týmto menom boli aj iní cisári - ktorý na stránkach pojednania vedie imaginárny (alebo skutočný!) Rozhovor so svojím lekárom Qi Boom, ktorému kladie veľa otázok. a dostane príslušné odpovede o čínskej medicíne.
Pred napísaním boli lekárske poznatky prenášané ústne a najmä tajne; liek bol väčšinou rodinný podnik, ktorý sa dedil z otca na syna. Odhadovalo sa, že prvé písomné texty pochádzajú z 13. - 14. storočia pred naším letopočtom a boli najskôr vyryté do škrupín korytnačiek. Prvou spomínanou „historickou“ postavou je PIEN SAO (430 - 350 pred n. L.). V tom čase lekári (Yin) prvýkrát vytvorili spoločnosť nezávislú od spoločnosti kňazov a kúzelníkov. Pien Sao je tiež ocenený za známy „Pulse Canon“ v desiatich zväzkoch, v ktorých bolo ustanovených 74 druhov impulzov. ZHI Yen (305 - 240 pred n. L.) Predstavil v Číne „zákon piatich hnutí“, ktorý je základom čínskej alchýmie. Medicína sa v súčasnosti prikláňa k štúdiu jedov a bylinných a minerálnych liekov, ako aj k štúdiu elixíru nesmrteľnosti. Prvé lekárske spisy (580 - 320 pred n. L.) Boli obsiahnuté v pojednaní „Sochuan“, ktoré je súčasné s lekárskymi textami Hippokrata.
Čínska medicína v Starej ríši
K tomuto slávnemu lekárskemu triu sa pridávajú mená ako Huan Fou Mi (215 - 282), autor akupunktúrneho pojednania, Huang Shu He (210 - 280), autor „Pulzného pojednania“, diela preloženého do tibetčiny, arabčiny a perzštiny, v stredoveku. Ko Hong je známy v patológii a popísal ovčie kiahne, ktoré sa dostali do čínskej ríše cez Hunov (opísal tiež phisis, beriberi, bubonický mor). Ko Hong je tiež autorom vzorca pre takzvaný „elixír nesmrteľnosti“.
Po dvojitom rozštiepení starej ríše došlo k tretiemu zjednoteniu Číny, počas dynastií Sui (581-618) a Tang (618-907). Čínska medicína je na vrchole. V roku 624 bola vytvorená lekárska služba, ktorá dohliada na lekárske štúdie a organizuje výskumnú činnosť. Systematicky je opísaných množstvo chorôb: cholera, malomocenstvo, kiahne, osýpky, tuberkulóza pľúc a kostí. V terapeutikách sa uplatňuje liečba katarakty, ortopedická liečba zlomenín. Zubný kaz je liečený prekážkami a výplňami. Jedným zo slávnych lekárov tohto obdobia je Suen Zheng Qi Miao (581-682) a najznámejšou teoretickou prácou je „Nei Jing“ (kanonik čínskej medicíny).
Po odstránení dynastie Tchang nasledovalo obdobie viac ako 50 rokov vojenskej anarchie a pominuteľných panovníkov, nazývaných tiež „päť dynastií“. Jednému z týchto vojenských vodcov sa podarilo založiť dynastiu Song, ktorá trvala viac ako tri storočia (960 - 1279). Éra mieru uprednostňovala pokrok intelektuálneho života. Spisy sa mimoriadne rozšírili vďaka tlači, respektíve drevorezbe. Teraz sa objavujú vynikajúci viacmocní vedci, ako napríklad Chen Kua (1031 - 1095), ktorý je architektom, lekárom, agronómom a historikom, alebo Jien Yin (1035 - 117), jeden z najväčších pediatrov. Lekár Wang Wei Yi (1026) píše súhrn akupunktúry. Súdne lekárstvo sa objavilo aj pri Si Yuan Lu a Song Zi (1188-1249), prvej disekcii z roku 1106. Prvé pojednanie o súdnom lekárstve (v troch zväzkoch) bolo napísané v roku 1247, dodnes prekvapujúco moderné.
Nasledujúce obdobie mongolizácie je sprevádzané sériou ničení a devastácií. V tomto období sa však rozvinul obchod a v roku 1271 sem pricestovali benátski obchodníci vrátane Marca Pola, ktorý tu zostal 24 rokov. Počas tohto obdobia sú mená známe ako:
Hu Zheng Huei (1314-1330), cisársky dietológ, popísal choroby z nedostatku a ich liečbu na základe racionálnej výživy, ktorá vylučovala lieky. Najznámejším lekárskym pojednaním z tohto obdobia je „Nan Jing“, ktoré pozostáva z komentárov k 81 úryvkom z „Nei Jing“.
Po založení dynastie Ming (1368-1644) nasleduje obdobie veľkých úspechov. Ríša je rozdelená do 13 hlavných oblastí, divízia trvala až do dvadsiateho storočia; jeho hlavné mesto je založené v Pekingu, kde boli postavené dnešné cisárske paláce. Jezuiti so sebou prinášajú západnú medicínu, tá je však vyhradená iba pre cisára. Texty venované anatómii ľudského tela a krvnému obehu sú však preložené do čínštiny. Majstrovské dielo Li Che Jen (1518-1593) sa práve pripravuje: „Veľké pojednanie o medicíne“, publikované v 53 zväzkoch v roku 1578. Encyklopédia je doplnená mnohými kapitolami o chemickej technológii s geografickými, historickými a stravovacími údajmi., kozmologické, filozofické a filologické. Tento príspevok najskôr spomína syfilis, ktorý sa objavil v Číne okolo rokov 1505 - 1506. Najväčším špecialistom na akupunktúru z dynastie Ming je Yang Ki Cheu, autor desiatich kapitol encyklopédie „Jen Lieu Da Cheng“ (1579).
Pre čínskych terapeutov je charakteristická predovšetkým akupunktúrna terapia a moxovanie (ignipunktúra). Posledne menovaný mal miernejší účinok, keď sa aplikoval prášok z liečivých rastlín z čeľade Artemisia, ktorý pri zapálení na určitých častiach tela spôsobil miernu kauterizáciu. Akupunktúru, ktorá sa uplatňuje v prípadoch dysfunkcie, priniesli do Európy v 16. storočí misionári.
Pred devätnástym storočím sa praktizujúci TČM viac spoliehali na pozorovania, skúšky a chyby. Lekári TCM chápali fenomén infekcií, napríklad baktérií a vírusov, a veľmi málo prvkov organickej chémie veľmi rozdielne. Spoliehali sa na pozorovanie príznakov určitej nerovnováhy danej stavom ochorenia a komplex symptómov identifikovali s určitým syndrómom. Pre tento syndróm zaviedli určitú metódu liečby, ktorá sa na základe skúseností a pozorovaní z viac ako troch tisíc rokov zmenila na overený systém diagnostiky a liečby.
Na rozdiel od inej tradičnej medicíny, ktorej hodnoty sa v priebehu storočí stratili, sa TČM naďalej stáva samostatnou súčasťou moderného systému lekárskej praxe a ako som už uviedol vyššie, v Číne je dôležitou a neoddeliteľnou súčasťou systém ochrany verejného zdravia. Pozorovania, záznamy, ktoré tisíce rokov robili lekári TCM, a všeobecné skúsenosti s TCM sa používajú dodnes. V posledných desaťročiach sa prax TČM čoraz viac integruje do najnovších objavov západnej medicíny. Dôležitou súčasťou tohto integračného procesu je použitie nástrojov a metodík modernej medicíny na skúmanie pozorovaní a hypotéz tradičnej čínskej medicíny.
TCM sa teda používa na liečbu vedľajších účinkov chemoterapie, na liečbu závislosti od určitých liekov a na liečbu chronických chorôb, pred ktorými sa konvenčná medicína stala bezmocnou. TCM sa používa na liečbu infekcií rezistentných na antibiotiká (liečba SARS je toho príkladom a zdá sa, že fytoterapeutické metódy liečby vtáčej chrípky boli identifikované alebo sú predmetom štúdie).
TCM je založená na systéme myslenia niekoľkých filozofických škôl. Z tohto dôvodu nie sú základné princípy čínskej medicíny nevyhnutne jednotné. Na TČM najviac vplýval spôsob myslenia taoistov, buditov a neokonfucionizmus (a tu zdôrazňujeme . ich spôsobom myslenia, nie vierou).
Už viac ako 3 000 rokov (od roku 1200 pred n. L. Do súčasnosti) sa čínski učitelia na mnohých školách zamerali na štúdium pozorovateľných prírodných zákonov a ich dôsledkov pre charakteristiky miesta človeka vo vesmíre. I Ching (ktorý napísal najstarší zachovaný čínsky text) a ďalší klasickí čínski autori popísali niektoré všeobecné princípy a ich aplikácie v zdravotníctve a liečiteľstve:
- Existujú neustále pozorovateľné princípy a javy, pomocou ktorých Vesmír naďalej existuje a mení sa (Človek je súčasťou vesmíru a nemožno ich oddeliť od univerzálneho procesu zmeny)
- Výsledkom týchto na prvý pohľad neoddeliteľných princípov je, že Vesmír a jeho súčasti majú tendenciu udržiavať si rovnováhu.Ideálne zdravie musí vyplývať z čo naj harmonickejšieho života s procesom zmeny. zmena (katastrofa), strata rovnováhy a nastúpenie choroby)
- Všetko je neoddeliteľne spojené (na liečbu nerovnováhy sa musí vždy použiť holistická metóda)
TCM je založená na filozofickom princípe, že ľudské telo je malý vesmír zložený z úplného a komplikovaného systému ďalších menších vzájomne prepojených systémov. Tieto systémy zvyčajne pracujú v rovnováhe, aby udržali zdravie tela. Rovnováha nevyhnutne zahŕňa čchi (energia, pohyb), krv, esencie, telesné tekutiny, zdravie (emócie) a duchovné (shen). TCM má jedinečný model ľudského tela, ktorý zahŕňa aj meridiánový systém (známy ako akupunktúrne meridiány). TCM nie je jednoliaty, ale predstavuje určitú jednotu v rozmanitosti prostredníctvom malých regionálnych alebo filozofických rozdielov medzi rôznymi odborníkmi alebo školami TCM.
Diagnostika TCM - Diagnostické metódy
Diagnostické metódy TCM sú: pozorovanie (wŕng), sluch a čuch (wйn), otázky (wčn) a pulz (qič). Diferenciálna diagnostika sa stanovuje pomocou systému klasifikácie symptómov.
Diagnostický systém obsahuje nasledujúce teórie:
• Yin a yang
• Päť prvkov
• 8 princípov
• Teória Zang Fu
• Meridiány (čínska medicína)
• Päť úrovní
• Štyri fázy
• Tri ohniská
V dnešnej Číne je diagnostika TČM ovplyvnená integráciou teórie TČM do metód konvenčnej diagnostickej medicíny, ktorá smeruje k úplnej integrácii týchto dvoch systémov. V Kanade sa podnikajú sľubné kroky na integráciu týchto dvoch oblastí medicíny. TCM je súčasťou moderného lekárskeho systému v Britskej Kolumbii, Alberte a Quebecu a legislatíva sa prijíma v provincii Ontario. V súčasnosti absolventi kanadských škôl TCM využívajú tieto dva systémy integrovane na lepšie pochopenie toho, čo sa s pacientom deje.
Pretože TCM nepoužíva nástroje na invazívne testovanie (krvné testy, biopsie atď.), Vyžaduje TCM od lekára vyvinúť špeciálne zručnosti v pozorovaní najjemnejších znakov pacienta, ktorý obyčajnému človeku často unikne.
• Palpácia radiálnej artérie v šiestich polohách
• Pozorovanie vzhľadu jazyka pacienta
• Pozorovanie tváre pacienta
• Palpácia tela pacienta (najmä brucha)
• Pozorovanie zvukov hlasu pacienta
• Pozorovanie povrchu pavilónu uší pacienta
• Pozorovanie žily ukazováka u malých detí
• Porovnanie tepla alebo tepla určitých častí tela pacienta
• Čokoľvek iné, čo je viditeľné bez použitia nástrojov alebo čo by mohlo poškodiť pacienta.