Metaplázia čriev - predchodca rakoviny žalúdka
Prehľad
Metaplázia čreva nastáva, keď sa bunky v tkanivách horného tráviaceho traktu, často v žalúdku alebo pažeráku, zmenia a získajú morfologické a funkčné vlastnosti črevných buniek. Niektorí lekári sa domnievajú, že intestinálna metaplázia je prekancerózny stav.
Metaplázia čriev sa vyskytuje častejšie u ľudí s chronickým gastroezofageálnym refluxom. Niektorí lekári sa domnievajú, že baktéria nazývaná Helicobacter pylori spôsobuje túto zmenu v zažívacom trakte.
Interakcia medzi baktériami a potravinami v tráviacom systéme môže tiež produkovať určité chemikálie, ktorých pôsobenie spôsobuje metaplastickú zmenu buniek.
Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k intestinálnej metaplázii. Zmeny v stravovaní a ďalšie lekárske ošetrenie môžu pomôcť predchádzať prejavom ochorenia.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznak
Klinický obraz nie je vždy naznačujúci, pretože ľudia s intestinálnou metapláziou môžu byť asymptomatickí. Príznaky sú často spôsobené inými gastrointestinálnymi problémami, napríklad gastroezofageálnym refluxom, pálením záhy, infekciou H. pylori.
Najčastejšie sa intestinálna metaplázia objavuje pri skríningu na iné zažívacie poruchy alebo pri odbere biopsie na kontrolu rakovinového tkaniva v zažívacom trakte.
Príčiny a komplikácie
Presné príčiny intestinálnej metaplázie zostávajú neisté. Niektorí zdravotnícki pracovníci sa domnievajú, že infekcia vyvolaná H. pylori spôsobuje intestinálnu metapláziu, ale existuje aj množstvo rizikových faktorov (fajčenie, konzumácia alkoholu, nezdravá strava, stres), ktoré môžu zvýšiť riziko jej vývoja.
Najväčší problém pre ľudí s intestinálnou metapláziou je, že tento stav môže byť prekancerózny.
Ak sa abnormálne bunky v zažívacom trakte neliečia, môžu prejsť štádiom nazývaným dysplázia, čo je súbor vývojových abnormalít.
Tieto abnormálne bunky môžu alebo nemusia postupovať do rakovinových buniek. Zníženie alebo vylúčenie rizikových faktorov môže znížiť pravdepodobnosť vývoja týchto abnormálnych buniek.
Infekcia Helicobacter pylori
H. pylori je bežný v poškodenom trakte, ale jeho vývoj sa môže vymknúť spod kontroly, ak dôjde k nerovnováhe črevných baktérií. Podľa systematickej štúdie gastroenterológie je viac ako 50% svetovej populácie infikovaných H. pylori.
H. pylori nespôsobuje príznaky u všetkých ľudí, ale u niektorých infikovaných ľudí sa môžu vyvinúť poruchy trávenia, ako sú vredy, zápal žalúdka a gastroezofageálny reflux.
Tieto baktérie majú tendenciu napádať sliznicu žalúdka, a preto sa niektorí lekári domnievajú, že sú priamym rizikovým faktorom pre intestinálnu metapláziu.
Štúdia v oblasti výskumu a praxe v oblasti gastoenterológie ukázala, že 38,6% ľudí s intestinálnou metapláziou malo tiež infekciu H. pylori.
Štúdia tiež ukázala, že chronické infekcie H. pylori sa môžu rozvíjať po mnoho rokov a postupovať od gastritídy k internej metaplázii a dokonca až po rakovinu žalúdka. Liečba H. pylori môže pomôcť znížiť riziko intestinálnej metaplázie.
Genetický faktor
Genetický faktor môže byť zodpovedný aj za intestinálnu metapláziu. Ľudia s rodinnou anamnézou žalúdočných problémov alebo dokonca s rakovinou žalúdka môžu byť vystavení zvýšenému riziku vzniku podobných stavov.
Fajčenie je vedomá voľba životného štýlu. Tento zvyk môže mať vplyv na progresiu intestinálnej metaplázie. Fajčenie môže poškodiť pažerák a pôsobiť ako potrava, čo zvyšuje riziko intestinálnej metaplázie v pažeráku, známej ako Barrettov pažerák.
Štúdia publikovaná v European Journal of Gastroenterology zistila, že u ľudí s refluxom, ktorí fajčili, bola trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku Barrettovho pažeráka ako u nefajčiarov.
Ďalšia štúdia zistila, že u ľudí s Barrettovým pažerákom, ktorí fajčili, bola dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka ako u nefajčiarov.
COVID-19 môže spôsobiť stratu sluchu a tinnitus. ŠTÚDIUM
1 zo 6 pacientov s COVID-19 má iba gastrointestinálne príznaky. ŠTÚDIUM
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Odvykanie od fajčenia môže významne znížiť riziko niektorých foriem intestinálnej metaplázie alebo rakoviny. Medzi ďalšie rizikové faktory pre intestinálnu metapláziu patria: toxíny z prostredia, pasívne fajčenie, vystavenie chemickým látkam, nadmerná konzumácia solí, konzumácia alkoholu, chronický gastroezofageálny reflux.
Diagnóza a liečba
Ak sa zistí tkanivo s črevnými bunkami v žalúdku alebo pažeráku, mali by sa vyšetriť ďalšie oblasti tráviaceho traktu, či neobsahujú niektorú z týchto abnormálnych buniek.
Aby bolo možné poruchu správne liečiť, musí lekár získať lepší obraz o tom, ako postupovala intestinálna metaplázia v zažívacom systéme.
V tomto prípade je indikovaná endoskopia, ktorá spočíva v zavedení dlhej trubice cez ústa do pažeráka a potom do žalúdka. Na konci trubice je umiestnená malá videokamera, ktorá umožňuje lekárovi pozorne sledovať tkanivá. Pomocou endoskopu možno tiež extrahovať určité tkanivá na testovanie pomocou malého nástroja podobného ihle.
Po potvrdení diagnózy lekár odporučí rôzne spôsoby liečby na zníženie progresie intestinálnej metaplázie. Ak existuje podozrenie, že infekcia H. pylori je príčinou intestinálnej metaplázie, odporúča sa antibiotická liečba.
Antibiotická liečba zvyčajne trvá asi 2 týždne. Lekári môžu tiež odporučiť lieky, ktoré znižujú obsah kyselín v tele a pomáhajú tak vyliečiť a vyliečiť žalúdok.
Úloha stravy v intestinálnej metaplázii
Niektoré zmeny stravovania môžu pomôcť predchádzať alebo liečiť intestinálnu metapláziu alebo udržiavať kontrolu nad H. pylori.
Optimálna strava zahŕňa konzumáciu prírodných potravín (zelenina, ovocie a celozrnné výrobky) a zníženie množstva spracovaných potravín, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Mali by ste sa vyhnúť vyprážaným, tučným alebo koreneným jedlám. Za črevnú metapláziu sa vinia solené jedlá.
Metaplázia čriev môže byť závažná. Transformácia buniek v žalúdočnej sliznici zvyšuje riziko vzniku rakoviny žalúdka.
Aj keď nie je možné vyhnúť sa určitým rizikovým faktorom, ako sú genetické faktory, ľudia sa môžu vyhnúť niektorým faktorom, ako je strava, infekcia H. pylori, fajčenie, alkohol a vystavenie určitým toxickým látkam.
Čím rýchlejšia je diagnóza, tým skôr je možné zahájiť liečbu. Včasná liečba môže zabrániť tomu, aby abnormálne bunky spôsobili rakovinu.