Mokvanie (enuréza), inkontinencia; Čo je to enuréza, inkontinencia; Pediatri na internete
Čo je to enuréza, inkontinencia?
Ak dieťa do piatich rokov nie je v noci suché, často sú znepokojení rodičia. U nočných detí je však časté aj nočné pomočovanie (enuréza) a denná inkontinencia moču. Asi 10% detí (chlapci dvakrát častejšie ako dievčatá) chodí v noci spať v siedmich rokoch. Počas dňa sú v tomto veku stále ovplyvnené okolo 2 - 3%.
Inkontinencia moču je definovaná ako nekontrolovaný únik moču po 5. roku života, ktorý sa objavuje opakovane - v noci aj cez deň.
Vlhčenie v noci (enuresis nocturna)
Odborníci hovoria o nočnom zvlhčení alebo enuréze, ak dieťa ešte chodí v noci po 5. roku života (primárna nočná enuréza) alebo znovu (sekundárna nočná enuréza, po šesťmesačnej suchej fáze).
Zvlnenie postele sa môže vyskytnúť v rodinách a môže mať rôzne príčiny. Všeobecne platí, že čím sú deti staršie, tým menej často sa cez deň alebo v noci namočia. Avšak 1 - 2% mladých ľudí ešte nie je v noci suchých (0,5 - 1% cez deň).
U postihnutých sa kontrola močového mechúra vyvíja väčšinou pomalšie ako u ostatných detí. Je to prevažne genetické. Len zriedka je zvlhčenie postele u ľudí starších ako 5 rokov známkou poruchy obličiek alebo močového mechúra. Za zvlhčenie postele obvykle nie sú zodpovedné ani iné fyzické choroby.
spúšť pre Relapsy (sekundárna enuréza nokturna) sú často psychosociálne dôvody. Strach alebo neistota, ktorá dieťa ovplyvňuje, môže mať za následok, že dieťa bude po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch opäť vlhké. Príčinou môže byť aj presun do iného mesta, strata člena rodiny alebo narodenie súrodenca. Hnev s inými deťmi, pedagógmi alebo učiteľmi môže navyše viesť k relapsu.
Rodičia môžu predpokladať, že deti nikdy nechodia spať zámerne - za tento incident sa vo väčšine prípadov hanbia. Rodičia by preto mali svoje dieťa povzbudzovať a dávať mu najavo, že sú pevne presvedčení, že v noci bude čoskoro (opäť) sucho.
Zmáčanie počas dňa môže mať tiež rôzne dôvody. Sprievodné fyzické choroby, ako sú infekcie močových ciest, sú v týchto prípadoch možnou príčinou častejšie ako pri zvlhčení postele.
Príčiny zvlhčenia môže pomôcť zistiť vyšetrenie pediatrom.
Zvlhčenie počas dňa (inkontinencia moču)
Vlhčenie počas dňa (inkontinencia moču) môže mať veľmi odlišné príčiny. Niektoré formy sú prevažne genetické, zatiaľ čo iné sa dajú odvodiť od získaných rizík.
Deti často trpia väčšinou genetickým ochorením Naliehavá inkontinencia. Dievčatá sú postihnuté častejšie ako chlapci. V týchto prípadoch sa močový mechúr zvyčajne nenapĺňa správne. Deti pociťujú nutkanie na močenie skoro a často musia ísť na toaletu, ale množstvo moču je dosť malé. Mozog u postihnutých tento mechanizmus dostatočne neinhibuje. Tieto deti majú vyššiu pravdepodobnosť infekcie močových ciest ako iné deti.
Niektoré deti nechcú prerušiť hru, a preto odkladajú chodenie na toaletu. Niektorí tiež v určitých situáciách nechcú používať kúpeľňu. V určitom okamihu však už nemôžu zadržiavať moč a nakoniec nechtiac vyprázdniť močový mechúr. Toto sa nazýva inkontinencia moču Meškanie močenia.
Napokon u niektorých detí sa pri vyprázdňovaní močového mechúra sval zvierača neotvorí úplne (Dyskoordinácia detrusor-zvierača).
Menej časté sú formy močovej inkontinencie Stresová inkontinencia, smejúca sa inkontinencia a Menej aktívny močový mechúr spočítané. Pri stresovej inkontinencii vedie kašeľ a kýchanie k nežiaducemu močeniu alebo sa brušné svaly pri hre alebo cvičení tak stiahnu, že sa tlak na močový mechúr zvýši natoľko, že sa náhle vyprázdni. Naproti tomu pri smiechovej inkontinencii iba smiech spúšťa úplné vyprázdnenie močového mechúra. Ak majú deti naopak neaktívny močový mechúr, zriedka pociťujú nutkanie na močenie. Váš močový mechúr je zle rozšírený. Výsledkom je, že pri použití toalety nevyprázdňujú močový mechúr úplne, čo môže mať za následok značné množstvo moču zostávajúceho v močovom mechúre.
Technická podpora: Dr. Ulrich Fegeler