Mozgové krvácanie

Kontakt

Informácie o pacientovi

  • Všetky informácie o pacientovi
  • Aplikácia rehabilitácie je ľahká
  • Kontrolný zoznam pobytu v nemocnici
  • Voľný čas a okolie
  • Návštevné hodiny
  • Absolutórium

Priority liečby

  • Všetko zameranie liečby
  • neurológia
  • Psychosomatika a psychiatria
  • Ortopédia
  • Interné lekárstvo
  • ORL
  • onkológia

Kliniky

  • Všetky kliniky a zariadenia
  • Hardtwaldova klinika I
  • Hardtwaldova klinika II
  • Klinika v Hombergu
  • Klinika Am Osterbach
  • Klinika Hoher Meissner
  • Neurologická akútna klinika
  • Sonnenbergova klinika
  • Prútená klinika/Chrbtová klinika
  • Werner Wicker Clinic
  • Prútená klinika
  • Ajurvéda kliniky
  • Habichtswaldova klinika

Centrá lekárskej starostlivosti

Kariéra

  • Tešíme sa na vás
  • Rovnováha medzi pracovným a súkromným životom
  • Život na vidieku
  • rodinný podnik
  • Trh práce
  • Vzdelávacie centrum
  • Informácie o odmeňovaní
  • Hlavní lekári
  • Starší lekári
  • Ďalšie vzdelávanie a stáže

Spoločnosti

odtlačok

súkromia

  • Domovská stránka
  • Kliniky
  • Prútená klinika
  • Priority liečby
  • Mozgové krvácanie

Vážené dámy a páni,

mozgové

Vzhľadom na súčasnú situáciu v oblasti korónov (COVID-19) musíme na ochranu pacientov a zamestnancov zakázať návštevy s ťažkým srdcom. V niektorých prípadoch je zákaz návštev na našich klinikách obmedzený. Podrobnejšie informácie nájdete na webových stránkach príslušných kliník.

Prijaté opatrenia sú čisto ochranným opatrením v súvislosti s korónovým vírusom, pretože sú v súčasnosti implementované v mnohých spoločnostiach a verejných inštitúciách.

Žiadame vás o pochopenie a nádej na vašu podporu, aby sme vám mohli v tejto osobitnej situácii naďalej zaručiť optimálnu lekársku starostlivosť pre vás a vašich príbuzných.

Zostať zdravý!

Mozgové krvácanie: Úvod

Asi 15% pacientov, ktorí prichádzajú na neurologickú kliniku s klinickými príznakmi mozgovej príhody, má mozgové krvácanie. Vďaka tomu je mozgové krvácanie druhou najčastejšou príčinou mŕtvice. Mozgové krvácanie sa prejavuje bolesťami hlavy, nevoľnosťou, zvracaním, poruchami vedomia až do bezvedomia a neurologickými poruchami rôzneho druhu od hemiplegie po paralýzu hlavových nervov. Mozgové krvácanie je diagnostikované neuroradiologickým vyšetrením (počítačová tomografia).

Najbežnejšou príčinou mozgového krvácania je vysoký krvný tlak v zmysle takzvaného hypertenzného mozgového krvácania, môže to byť tiež veľké krvácanie v zmysle „hypertenzného hromadného krvácania“. Ďalšie príčiny mozgového krvácania sú (v poradí klesajúcej frekvencie):

  • Malformácie krvných ciev, napríklad angiómy
  • Cavernóm
  • Amyloidná angiopatia
  • Krvácanie z nádoru
  • Porucha koagulácie
  • Aneuryzma krváca
  • Trombóza senzorických žíl
  • Mozgové krvácanie pri užívaní amfetamínov alebo kokaínu

Keď dôjde k mozgovému krvácaniu, malá céva v mozgovom tkanive zvyčajne praskne, často kvôli vysokému krvnému tlaku. Lokalizácia cerebrálneho krvácania sa líši, a to buď v drene, alebo v bazálnych gangliách, ale mozgové krvácanie sa môže nachádzať aj v cerebellopontínovom uhle alebo v jadre talamu.

Klinické príznaky mozgového krvácania sú často dramatickejšie ako príznaky po mozgovej príhode, najmä poruchy vedomia sú často závažnejšie a často sa vyskytujú vegetatívne stavy so zapojením dýchacieho centra. Pre neurológa a všetkých lekárov zapojených do liečby je dôležité, aby sa samotné krvácanie zvýšilo v priebehu niekoľkých minút až hodín a aby sa mohol veľmi rýchlo zvýšiť intrakraniálny tlak. Toto takzvané zvýšenie intrakraniálneho tlaku je zodpovedné za zhoršenie klinických príznakov, ako sú bolesti hlavy, zvracanie a znížená úroveň vedomia. Ak máte podozrenie na cerebrálne krvácanie, sú nevyhnutné rýchle lekárske a terapeutické kroky.

Mozgové krvácanie: neurologické príznaky

Neurologické príznaky závisia od lokalizácie mozgového krvácania. Ak sa nachádza v bazálnych gangliách, často dochádza k silnej paralýze hemiplegie so stratou zorného poľa a ak je ovplyvnená strana s dominantným jazykom, poruchy reči. Ak je mozgové krvácanie lokalizované v temennom laloku alebo v okcipitálnom laloku, niekedy sa objavia príznaky ako chyby zorného poľa, zmeny správania, hemilaterálna slepota. Krvácania v malom mozgu sú zodpovedné za typické cerebelárne príznaky, ako sú nestabilita a nestabilita, lézie kraniálnych nervov, najmä lícnych a trigeminálnych nervov. Krvácanie v oblasti takzvaného mosta v zadnom okruhu vedie často k drastickým a klinicky dramatickým klinickým obrazom, ako je zvýšenie kómy, ochrnutie všetkých štyroch končatín, kŕče a poruchy dýchania.

Počet nových prípadov (incidencia) mozgového krvácania zodpovedá 6/100 000 obyvateľom v Amerike, 220/100 000 v Japonsku a 10 až 12/100 000 v Nemecku.

Nasledujúce rizikové faktory podporujú krvácanie do mozgu:

  • Pokročilý vek
  • vysoký krvný tlak
  • nikotín
  • alkoholu
  • Zvýšená hladina tukov v krvi
  • Obezita
  • Sedavý spôsob života

Kvalita života a dĺžka života po mozgovom krvácaní závisí nielen od rozsahu krvácania a jeho lokalizácie, ale aj od kvality akútnej terapie a rehabilitácie. Nepriaznivými prognostickými faktormi pre pravdepodobnosť prežitia mozgového krvácania sú závažné zníženie vedomia po prijatí na akútnu kliniku, veľmi veľké a rozsiahle mozgové krvácanie a sekundárne faktory, ktoré je možné terapeuticky ťažko ovplyvniť, ako je krvný tlak, ventilácia, hladina cukru v krvi.

Po diagnostikovaní pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonančnej tomografie sú na akútnej klinike spočiatku potrebné všeobecné opatrenia na udržanie života, ako je zníženie intrakraniálneho tlaku, úprava krvného tlaku, sledovanie a sledovanie životne dôležitých parametrov, ako sú srdcové rytmy, krvný tlak, hladina cukru v krvi, predchádzanie záchvatom a prevencia infekcie.

Koncepty liečby mozgového krvácania sa v posledných rokoch radikálne zmenili. Okrem už spomenutej rýchlej terapie pacientov sa tiež osvedčilo, že pacienti s mozgovým krvácaním sú liečení v špecializovaných centrách a rehabilitácia pacientov s mozgovým krvácaním musí začať okamžite po udalosti. Okrem vyššie uvedenej akútnej liečby mozgových krvácaní je pre týchto pacientov veľmi dôležitá okamžitá a dobrá rehabilitácia.

Mozgové krvácanie: rehabilitácia

Na neurologickom oddelení Wickerovej kliniky Bad Wildungen sa takto opísané profesionálne ošetrenie vykonáva u pacientov s cerebrálnym krvácaním. Najdôležitejšou zásadou pri liečbe pacientov s mozgovým krvácaním je spolupráca rôznych profesijných skupín. Najdôležitejšie kontakty pre mozgové krvácanie - pacienti sú:

  • fyzická terapia
  • Pracovná terapia
  • Logopédia
  • Neuropsychológia
  • Fyzická terapia
  • Sociálne poradenstvo
  • a samozrejme pravidelné lekárske prehliadky.

Pri fyzioterapeutickej liečbe mozgového krvácania sú v popredí poruchy hybnosti.

Dôležitými terapeutickými prístupmi sú: stabilita trupu, schopnosť stáť, opätovné naučenie pohybových sekvencií, ako sú funkcie rúk a paží, pohyby trupu, nezávislé otáčanie, státie, státie atď. Dôležité pre mozgové krvácanie - pacienti sú tiež špeciálnymi neurofyziologickými metódami liečby, ako je „Bobath koncept“ a „koncept PNF“.

Primárnym cieľom v rehabilitácii po mozgovom krvácaní je znovuzískanie čo najväčšej nezávislosti. Pacienti sú opäť oboznámení s chôdzou pomocou pomôcok. Pokiaľ to stav pacienta umožňuje, časť terapie sa vykonáva vo vode na Wicker Clinic Bad Wildungen.

Zameranie pracovnej terapie mozgového krvácania je: citlivosť, písanie a znovuzískanie samostatnosti. Táto nezávislosť môže byť narušená v mnohých oblastiach po cerebrálnom krvácaní a pracovná terapia tu ponúka rozhodujúcu pomoc s jej rozmanitou škálou pomôcok. Je potrebné spomenúť iba cvičnú kuchyňu na Wicker Clinic Bad Wildungen alebo cielenú neuropsychologickú liečbu mozgového krvácania s nácvikom pamäti, pozornosti a pamäti.

Ak je pacient s krvácaním prijatý po prepustení z akútnej liečby, v každodennom živote často vznikajú problémy, ktoré majú pre postihnutých veľký význam. Dôležitým aspektom je napr. Už neexistujúca alebo znížená schopnosť viesť vozidlo. Pracovisko pracovnej terapie pre pacientov s mozgovým krvácaním tu vedie cielené školenie s hendikepovaným autom v spolupráci s miestnou autoškolou. Poradenstvo v oblasti pomoci je tiež dôležitou súčasťou rehabilitácie po mozgovom krvácaní, napríklad prostredníctvom technických rehabilitačných pomôcok v oblasti svojpomoci, písania, domácnosti, mobility a práce.

Poruchy reči už boli spomenuté vyššie ako možný následok mozgového krvácania. To je miesto, kde prichádza na rad logopedické oddelenie Wicker Klinik Bad Wildungen. Po presnej diagnóze sa uskutoční cielená a na symptómy zameraná terapia. Často sú mozgové krvácania - pacienti sú zúfalí z jazykovej a rečovej poruchy a prejavujú veľké obavy a neistotu. Konzultácie a zapojenie príbuzných po mozgovom krvácaní sú často v terapii veľmi užitočné.

Poruchy pamäti, koncentrácie a retencie sú tiež častými následkami mozgového krvácania. Psychologické oddelenie Wicker Clinic Bad Wildungen sa tu snaží určiť deficity cielenými testovacími postupmi a podľa toho s nimi zaobchádzať. Toto oddelenie kliniky tiež ponúka terapeutické diskusie pre pacientov s cerebrálnym krvácaním a ich príbuzných.

Oddelenie fyzioterapie hrá dôležitú úlohu aj pri rehabilitačnej liečbe po mozgovom krvácaní, napríklad kúpeľmi s tyčinkami, masážami, elektroliečbou, stimuláciou svalov Spasmotronom, manuálnou lymfodrenážou pri edémovej liečbe v rukách alebo nohách a strojovou lymfodrenážou.

Budúce profesionálne vyhliadky po mozgovom krvácaní sú často nejasné, práve tu prichádza na rad oddelenie sociálneho poradenstva na Wickerovej klinike. Plánovanie následnej starostlivosti je koordinované a je pripravená rehabilitácia doma. Na tomto oddelení sa postihnutým odporúča finančné a sociálne zabezpečenie a vybavenie pri práci, napríklad interná implementácia.

Počas rehabilitácie po mozgovom krvácaní ponúka Wicker Clinic Bad Wildungen špeciálnu diskusnú skupinu, ktorá sa koná raz týždenne. Vedie ju diplomovaný psychológ a špecialista na neurológiu. Témami diskusnej skupiny, ktorej účasť je samozrejme dobrovoľná, sú súčasné zdravotné problémy, ako sú nové terapeutické metódy alebo výmena skúseností medzi postihnutými a spôsob liečby choroby.

Na klinike Wicker Bad Wildungen alebo v sieti kliník Wicker Clinic sa môžu u pacientov po mozgovom krvácaní vykonať nasledujúce vyšetrenia: EEG, celá neurofyziológia, rinolaryngoskopia, röntgenové lúče, dopplerovská a duplexná sonografia, echokardiografia, angiografia, sonografia, počítačová a magnetická rezonančná tomografia, SPECT, PET a MESAM.

V záverečnej správe je presne zdokumentovaný stav pacienta po mozgovom krvácaní a terapeutický tím hodnotí výsledok rehabilitácie. S pacientom s mozgovým krvácaním sú diskutované odporúčania pre ďalšiu ambulantnú liečbu po mozgovom krvácaní, ako sú budúce lieky, ambulantná liečba a pomoc doma, a sú zdokumentované v prepúšťacom liste.