MRI detekuje srdcové chyby prenatálne
Nové trojrozmerné znázornenie srdca plodu a priľahlých cievnych štruktúr pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou (MRT), ktoré bolo pomocou softvéru zbavené pohybových artefaktov, zlepšilo diagnostiku srdcových chýb v prvej štúdii v časopise Lancet.
Prenatálna diagnostika srdcových chýb pomocou ultrazvuku umožňuje včasné plánovanie postnatálnej liečby, ktorá zachránila životy mnohých detí. Prenatálna echokardiografia však dosahuje svoje hranice, ak je nedostatok plodovej vody alebo ak je pokročilý gestačný vek alebo ak vyšetreniu bráni nepriaznivá poloha plodu alebo obezita matky. Doplnkovým vyšetrením je MRI, ktorého rozlíšenie je dnes také dobré, že je možné rozpoznať jemné štruktúry plodu. V prípade pravidelne sa sťahujúceho srdcového svalu dosiaľ vyšetrenie dosiahlo svoje hranice.
Pohybové artefakty však možno do značnej miery eliminovať pomocou moderného softvéru, ktorý podnietil tím vedený Rezom Razavim z King’s College v Londýne k otestovaniu novej technológie na 85 tehotných ženách, u ktorých plodov sa zistilo, že majú srdcovú chybu.
Záznamy s magnetickou rezonanciou 1,5 Tesla boli vykonané v gestačnom veku 24 až 36 týždňov. Softvér vygeneroval trojrozmerný obraz hrudníka s rozlíšením 0,50 až 0,75 mm od snímok. To by sa tiež mohlo použiť na zobrazenie srdca a susedných vaskulárnych štruktúr. Vyšetrovatelia, ktorí dostali výsledky oboch vyšetrení, hodnotili diagnostickú kvalitu trojrozmerného MRI ako vyššiu ako ultrazvukové vyšetrenie v 90% prípadov.
V 10 prípadoch boli podľa Razaviho na MRI viditeľné anatomické štruktúry, ktoré neboli viditeľné na ultrazvuku. Išlo o štyroch pacientov s abnormalitou na výstupe z ľavej podkľúčovej tepny z aortálneho oblúka. U troch detí prebiehala brachiocefalická žila (innominovaná žila) za aortou. Dve deti mali dvojitý aortálny oblúk a jedno dieťa malo dve vynikajúce duté žily.
Prenatálni lekári na King’s College v Londýne, ktorí každoročne vyšetrujú okolo 400 detí so srdcovými chybami, chcú integrovať novú technológiu do štandardnej starostlivosti.