MRI rádiologickej kliniky pre ženskú panvu (s pediatrickým rádiologickým oddelením) - Charité -
MRI (magnetická rezonancia) je najlepšou metódou na vizualizáciu orgánov panvy, na hodnotenie benígnych zmien, ako je adenomyóza alebo leiomyóm, a na mapovanie rozsahu zhubných nádorov, ako je rakovina maternice alebo rakovina krčka maternice.
Odporúča sa tiež na hodnotenie hmotnosti vaječníkov a môže poskytnúť ďalšie informácie o veľkosti vaječníkov pred operáciou na endometriózu.
Nachádzate sa tu:
Postup MRI
Tvorba obrazu pomocou MRT je založená na magnetických poliach a podľa súčasných poznatkov nemá žiadne vedľajšie účinky. Prekážkou MRI je, ak má pacient kardiostimulátor, mechanickú srdcovú chlopňu alebo implantát vnútorného ucha.
Pokiaľ ide o objasnenie príznakov závislých od cyklu alebo hodnotenie endometriózy, vyšetrenie by malo byť koordinované s cyklom.
V deň vyšetrenia si môže pacient dať ľahké jedlo a odporúčame mu ísť na toaletu krátko pred samotným vyšetrením, na čo je potrebné naplánovať 30 až 50 minút. Vo väčšine prípadov odporúčame na upokojenie čreva podanie lieku nazývaného buscopan. Pacientka by po MRI nemala viesť vozidlo a nemá glaukóm s uzavretým uhlom. V závislosti od otázky bude možno potrebné podať kontrastné médium, na ktoré pacient dostane zavedenú venóznu kanylu.
Maternica
Maternica sa po latinsky nazýva uterus, po grécky metra/hystera. Je to ženský orgán, v ktorom dozrievajú nenarodené deti. Skladá sa zo svalnatého tela maternice, do ktorého sa otvárajú dve vajíčkovody a zužujú sa na krčok maternice, ktorý vyčnieva do pošvy.
Vrodené chyby maternice
Vznikajú z narušenia vývoja maternice u nenarodeného dieťaťa (embrya). V závislosti od typu malformácie môžu zostať úplne bez príznakov, ale môžu tiež viesť k poruchám v cykle krvácania, neplodnosti alebo komplikáciám počas tehotenstva.
Úplná absencia maternice sa vyskytuje pomerne zriedka. Občas dôjde k nedostatočnému rozvoju jednej z dvoch štruktúr maternice, a teda k jednorazovej maternici.
Častejšie sa vyskytujú poruchy spojenia dvoch štruktúr maternice, ktoré v maximálnom variante pozostáva z úplnej dvojitej štruktúry, uterus didelphus maternice.
Zobrazovacia metóda výberu pre popis vrodených vývojových chýb a pre hodnotenie ďalších brušných a panvových orgánov, ktoré môžu byť ovplyvnené, napríklad pred vykonaním korekčnej operácie, je MRI. .
Cysty krčka maternice
Cysty sú často sa vyskytujúce, tekutinou naplnené inklúzie v krčku maternice, ktoré nemajú patologickú hodnotu. Ak sa vyskytujú vo veľkom množstve, môžu sa pri klinickom vyšetrení nesprávne interpretovať ako nádory. Metóda voľby pre vizualizáciu a hodnotenie cyst krčka maternice, nazývaná tiež Ovula Nabothi, je MRI. .
Fibroidy
Fibroidy sú benígne a najbežnejšie nádory maternice. Môžu sa objaviť kdekoľvek v maternici a v rôznych veľkostiach. Častejšie sú bez príznakov. Môžu však tiež spôsobiť bolesť, mesačné krvácanie alebo problémy s plodnosťou alebo problémy počas tehotenstva.
Potom sú liečení intervenčnými liekmi, napríklad embolizáciou alebo chirurgickým zákrokom. MRI je metóda voľby pre vizualizáciu myómov a pre sledovanie ich priebehu počas nechirurgickej liečby.
Pre viac informácií navštívte stránku fibroidov, ktorá vysvetľuje možnosti liečby.
Adenomyóza
Adenomyóza je bežná benígna porucha hromadenia svalových stien tela maternice. Spravidla to nespôsobuje žiadne nepohodlie. Príležitostne to môže tiež spôsobiť bolesť, mesačné krvácanie alebo problémy s plodnosťou.
Rovnako ako u myómov sa dá liečiť liekmi, embolizáciou alebo chirurgickým zákrokom. MRI je zobrazovacia metóda výberu adenomyózy, ktorá sa pri gynekologickom ultrazvuku často nedá dobre vyhodnotiť.
Endometrióza
Pre endometriózu je charakteristický vzhľad sliznice maternice mimo dutiny maternice. V zásade sa môže vyskytnúť kdekoľvek v tele, ale zvyčajne sa nachádza v orgánoch panvy a najčastejšie na vaječníkoch. Pretože je predmetom hormonálne závislých cyklických vplyvov podobných účinkom na normálnu výstelku maternice, môže endometrióza vyvolať bolesť závislú od cyklu.
Okrem liekovej terapie je často jedinou možnosťou chirurgický zákrok na odstránenie týchto ostrovčekov sliznice. MRI je metóda voľby na predoperačné hodnotenie rozsahu endometriózy a poskytuje dôležité informácie, najmä ak existuje podozrenie na postihnutie čreva. S vysokou mierou istoty sú identifikované takzvané čokoládové cysty, ktoré obsahujú krv. Ploché vrstvy endometriózy sú však viditeľné ťažšie. Pretože endometrióza je pomerne častá (10%), je to tiež príležitostne náhodný nález MRI.
Rakovina maternice
Syn. Rakovina maternice, rakovina tela, rakovina endometria. Je to najbežnejší zhubný nádor ženských pohlavných orgánov, ktorý sa pravdepodobnejšie vyskytne v starobe (po ukončení mesačného krvácania) a začína od výstelky tela maternice. Karcinóm maternice zvyčajne spôsobuje poruchy krvácania v priebehu času. Gynekológ rozpoznáva v transvaginálnom ultrazvuku zväčšenú sliznicu maternice. Diagnóza sa potom potvrdí poškriabaním sliznice maternice (kyretáž).
MRI sa používa ako ďalšia zobrazovacia metóda, ak existuje podozrenie na rast nádoru mimo maternicu, pretože je potom nevyhnutný iný terapeutický prístup. Namiesto primárnej operácie sa potom najskôr vykoná chemoterapia. Rozšírenie výstelky maternice sa dá diagnostikovať aj náhodou na MRI. V týchto prípadoch je vždy nevyhnutné škrabanie, pretože MRI neumožňuje dostatočne spoľahlivé rozlíšenie medzi jednoduchým zhrubnutím sliznice, sliznicovým polypom alebo zhubným nádorom maternice.
rakovina krčka maternice
Syn. Cervikálny karcinóm, karcinóm maternice Je tretím najčastejším zhubným nádorom ženských pohlavných orgánov, ktorý sa vyskytuje v strednom a staršom veku a pochádza zo sliznice krčka maternice. Nádor spôsobuje príznaky neskoro, ale dá sa zistiť vo veľmi skorom štádiu včasným diagnostickým vyšetrením gynekológa. Odber vzoriek zaisťuje diagnózu. MRI je metóda voľby pre zobrazenie lokálneho rozsahu nádoru, pretože potom je možná terapia závislá od štádia.
Terapia zahŕňa chirurgické zákroky na malé nádory alebo rádiochemoterapiu pri pokročilých nádorových ochoreniach. Pre veľmi malé nádory u mladých žien, ktoré chcú mať deti, bola na niekoľko rokov k dispozícii možnosť takzvanej trachelektomickej operácie na zachovanie tela maternice a častí krčka maternice, a tak umožniť tehotenstvo. Okrem toho je metódou voľby na vylúčenie obnoveného lokálneho rastu nádoru počas následnej starostlivosti MRI (obr.).
Nádory vaječníkov
Spravidla sa objavia náhodne v ultrazvuku alebo spôsobujú nepríjemné pocity v dôsledku veľkých rozmerov. MRI je metódou voľby pre ďalšie vyšetrenie. Najskôr je dôležité rozlíšiť medzi normálnymi funkčnými cystami vaječníkov, ktoré môžu dorásť až do veľkosti 3 - 4 cm, od skutočných nádorov. Veľké funkčné cysty je potrebné skontrolovať ultrazvukom až po 3 mesiacoch. Prejavy endometriózy tiež spôsobujú cystické masy. Skutočné nádory vaječníkov majú rôznu povahu.
MRI je metóda voľby na zobrazenie rozsahu nádoru v panve a zobrazenie rastu malígneho nádoru. Napokon pri pohľade na vzhľad nádoru, jednostranné alebo obojstranné postihnutie vaječníkov a vek pacienta je možné s určitou pravdepodobnosťou vyvodiť závery o skutočnom pôvode nádoru. Potom sa musí urobiť spoľahlivá diagnóza po chirurgickom odstránení nádoru. Diagnostickou výnimkou je benígny teratóm vaječníkov, ktorý sa dá zreteľne odlíšiť od ostatných nádorov vaječníkov podľa obsahu tukového tkaniva. Obzvlášť časté sú benígne a malígne epitelové nádory, ako je napríklad adenóm/adenokarcinóm vaječníkov. MRI je prvou voľbou v následnej starostlivosti na vylúčenie recidívy.
CharitéCentrum pre diagnostické a
intervenčná rádiológia a nukleárna medicína (CC 6)
Rádiologická klinika
Charité Campus Mitte
Charitéplatz 1, D-10117 Berlín