Muzikoterapia - zmierňujte bolesť a podporujte bolestivé terapie
Muzikoterapia môže zmeniť našu náladu a pozitívne pôsobiť proti stresu, napätiu, bolesti alebo depresii.
To, či a do akej miery muzikoterapia pomáha proti bolesti, závisí od rôznych faktorov. Rozhodujúcu úlohu majú psychologické faktory, ako napríklad hudobná kompetencia, fyziologické faktory, ako je citlivosť a schopnosť reagovať, ale aj sociálne aspekty, asociácie alebo etnický pôvod pacienta.
Hudba hovorí priamo do podvedomia a môže vzbudiť hlboko skryté emócie, uvoľniť napätie na tele i na duši a oživiť sily samoliečenia. Je preto možné a predovšetkým rozumné používať hudbu špeciálne na prevenciu chorôb.
Súčasné výskumy ukazujú, že náš mozog dokáže ľahšie spracovať tempo ako pohlavie tónu, čo je dôležité pri muzikoterapii bolesti.
Dôležitú úlohu zohrávajú charakteristiky samotnej hudby - napríklad typ tónu (hlavný alebo vedľajší), hlasitosť, tempo, melódia, rytmus, harmónia, zafarbenie, výška tónu, frázovanie a artikulácia.
Súčasné výskumy ukazujú, že náš mozog dokáže ľahšie spracovať tempo ako tónové pohlavie. Hudba v tónine a malé tempo vás mrzí. Pri použití v spojení s rýchlym tempom môže malá výška tónu vyvolať pocity hnevu alebo strachu.
Na druhej strane rýchle hudobné dielo je vnímané ako šťastné a môže nám zdvihnúť náladu. Hlavná hudba hraná v pomalom tempe má upokojujúci a vyrovnávajúci účinok.
Všetky tieto nálezy hrajú dôležitú úlohu pri aplikácii muzikoterapie - najmä v kombinácii s terapiou bolesti a pri zmierňovaní bolesti.
Čo je receptívna muzikoterapia?
Pod pojmom vnímavá muzikoterapia sa rozumie, že človek na seba môže najlepšie nechať pôsobiť veľmi špecifickú hudbu, napríklad prostredníctvom - dnes už väčšinou digitálneho - zvukového nosiča cez slúchadlá. Nosenie slúchadiel znamená, že z nášho bezprostredného okolia zmizne nepríjemný hluk a zvuky, ktoré sú vnímané ako nepríjemné.
Je tiež dôležité, aby si poslucháč hudby vybral správnu a individuálnu hlasitosť. V opačnom prípade môže samotné počúvanie hudby spôsobiť stres. Dobré skúsenosti boli dosiahnuté pri ponuke hudby kombinovanej s relaxačnými pokynmi špeciálne navrhnutými na tento účel.
Všestranná sprievodná terapia
Pozitívne vlastnosti muzikoterapie sa už zistili v mnohých oblastiach použitia: Hudba pomáha znižovať stres, zlepšuje náladu a fyzický výkon, uvoľňuje, zmierňuje bolesť, znižuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu u pacientov s ischemickou chorobou srdca, zlepšuje poruchy správania a psychologické problémy, ako sú strach a strach. depresie.
Napríklad upokojujúci účinok, ktorý zmierňuje úzkosť, sa dnes využíva v čakárňach lekárskych ordinácií, na operačných sálach na rôzne chirurgické zákroky a na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Pozorovania a výskumné štúdie na medzinárodnej úrovni ukazujú, že v mnohých prípadoch psychologických a psychiatrických chorôb môže hudba priniesť výrazné zlepšenie.
Muzikoterapia prináša relaxáciu a pomáha proti bolesti a depresii
Hudba má priamy vplyv na limbický systém. Teda funkčná jednotka mozgu, ktorá je primárne zodpovedná za spracovanie emócií. Vplyvom hudby sa mení emočná nálada poslucháča. Kostrové svaly sú okamžite informované o tejto zmene nálady. Reagujú uvoľnením. Táto forma relaxačnej reakcie je vlastným ochranným mechanizmom tela, pomocou ktorého možno opäť znížiť príliš veľa stresu.
Stimulácia určitých oblastí v limbickom systéme tiež znižuje aktivitu tých oblastí mozgu, ktoré sú stimulované počas strachu. Vďaka tomu sa menia koncentrácie celého radu hormónov v krvi.
Keď počúvame harmonicky znejúcu „krásnu“ hudbu, už po niekoľkých minútach možno v krvi zistiť podstatne menej kortizolu. Ak si myslíte, že príliš veľa tohto stresového hormónu je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb, ako je srdcový infarkt, je určite žiaduce zníženie kortizolu.
Hudba a vedomá relaxácia vedú k minimalizácii vnútorného napätia sprostredkovaného vegetatívom. Vznikajú pocity pokoja a pohody. Bolesť sa dá zmierniť zvrátením súvisiacich psychosomatických účinkov, ako je zvýšenie pulzu, krvného tlaku a svalového tonusu, poruchy spánku alebo žalúdočné ťažkosti.
Pacienti, ktorým sa ponúka receptívna muzikoterapia s hudbou a relaxáciou, môžu mať dôležitý zážitok zakaždým, keď počúvajú zodpovedajúci zvukový nosič: „Už nie som vydaný na milosť a nemilosť svojej bolesti. Môžem im účinne čeliť pomocou terapie bolesti. Závisí to tiež odo mňa, že mám menšie bolesti. ““
Pocity šťastia prostredníctvom muzikoterapie
Hudba, ktorá sa nám naozaj páči, aktivuje v mozgu takzvaný systém odmien. Toto „centrum radosti“ možno stimulovať aj inak. To sa deje napríklad aj prostredníctvom dobrého jedla a čokolády, sexu alebo dokonca kokaínu. Takže toto sa vždy stane, keď sa momentálne cítime obzvlášť dobre. Uvoľňujú sa endorfíny, telu vlastné opiáty, ktoré spôsobujú pocit pohody a zmierňujú bolesť. Naše telo navyše vylučuje aj svoje vlastné kanabinoidy, čo v konečnom dôsledku zlepšuje našu náladu.
Hnev a bolesť sa stávajú znesiteľnejšími. Rovnaká „krásna“ hudba spôsobuje, že hormón oxytocín sa uvoľňuje intenzívnejšie. Oxytocín je všeobecne známy ako hormón, ktorý pomáha budovať stabilné vzťahy medzi ľuďmi. Serotonín, hormón, ktorý je všeobecne zodpovedný za pocity šťastia, sa tiež formuje vo väčšej miere pri počúvaní príjemnej hudby.
Muzikoterapia môže zmierniť bolesť
Početné fyzické zmeny nastávajú pod vplyvom hudby. Je možné merať mnoho z týchto funkcií tela riadených autonómnym nervovým systémom, ako je svalová aktivita, dychová a srdcová frekvencia, teplota kože a elektrický odpor pokožky. Vyšetrovanie tohto problému už prebiehalo v 60. rokoch na salzburskej univerzite v rámci výskumného projektu iniciovaného Herbertom von Karajanom.
Na profylaxiu alebo na zmiernenie bolesti pomohlo niektorým postihnutým počúvanie relaxačnej hudby: Štúdie liečby bolesti zamerané na účinok hudby špeciálne vyvinuté pre pacientov s bolesťou v kombinácii s hovorenými relaxačnými pokynmi uskutočnil salzburský špecialista na bolesť a odborník na muzikoterapiu Univ.-Prof . DR. Günther Bernatzky v spolupráci so zdravotnými psychológmi, hudobníkmi, vedcami a lekármi. Zistilo sa významné zlepšenie bolesti, kvality spánku, celkového blahobytu a výrazné zníženie úzkosti a depresie.
Pôsobte proti úzkosti a depresii a zmierňujte bolesť
Mnoho chorôb - najmä tých, ktoré sú spojené s bolesťou - sprevádza a ešte zhoršuje úzkosť a depresia. Na ukončenie tejto negatívnej špirály je potrebné nájsť vhodné stratégie, ktoré umožnia udržať nízku bolesť aj s tým spojené obavy.
Štúdie ukazujú, že receptívna muzikoterapia v spojení s hovorenými relaxačnými pokynmi je v mnohých prípadoch vhodnou podpornou liečebnou metódou a v tejto súvislosti má vysoký účinok podporujúci relaxáciu. Existujú štatisticky veľmi dobre preukázané výsledky, že použitie hudby môže do troch týždňov znížiť bolesť.
Muzikoterapia zvyšuje celkový účinok terapie bolesti
Štúdia v Salzburgu napríklad ukázala, že muzikoterapia použitá doplnkovým spôsobom môže zvýšiť účinok celkovej terapie bolesti asi o 40%; okrem bolesti sa výrazne znížili aj sprievodné negatívne pocity a myšlienky, strach a depresia. Došlo tiež k výraznému zlepšeniu kvality spánku. V podobnej štúdii muzikoterapia významne zlepšila pohodu pacienta.
Muzikoterapia v spojení s terapiou bolesti počas operácií by navyše mohla znížiť použitie liečby drogami. V súlade s tým to viedlo k zníženiu o 54% silných liekov proti bolesti, 51% slabých liekov proti bolesti a 64% liekov na spánok. Na tento účel používajú odborníci na bolesť muzikoterapiu pred operáciou, počas operácie a po operácii.
Tieto výsledky podčiarkujú, že s ďalšou muzikoterapiou - v zmysle počúvania hudby - sa dá úspech konvenčných lekárskych terapií bolesti výrazne zlepšiť. Zlepšuje sa predovšetkým kompliancia pacientov a vedľajšie účinky liečby liekom sú výrazne nižšie.
Ako hudba ovplyvňuje ľudí
V neurofyziologických štúdiách sa pokúšali nájsť vysvetlenie toho, ako hudba ovplyvňuje ľudí. Odborníci majú podozrenie, že hudba rozjasňuje náladu, pretože - ako je uvedené vyššie - limbický systém v našom mozgu je stimulovaný. Vďaka tomu sa spomalí spracovanie bolesti v mozgu a uvoľnia sa svaly v tele.
Ak sa nálada zlepší počúvaním vybranej hudby, hladina kortizolu klesá a stimuluje sa tvorba takzvaných imunoglobulínov, čo následne posilňuje imunitný systém.
Hudba môže tiež stimulovať uvoľňovanie rôznych neurotransmiterov, ktoré sú zodpovedné za prenos signálov medzi nervovými bunkami. Napríklad v štúdiách to spôsobilo prudké zvýšenie hladín dopamínu. Cielené počúvanie hudby s rytmickým prízvukom na istý čas zlepšilo pohybovú koordináciu postihnutých pacientov s Parkinsonovou chorobou.
Vyberte si a počúvajte správnu hudbu
Je ťažké odpovedať na otázku „správnej hudby“, pretože prežívanie hudby má silnú subjektívnu zložku. Pretože hudba má aj účinky, ktoré sú u jednotlivca porovnateľné, na základe vedeckých štúdií boli vypracované rôzne odporúčania.
Aby pacient získal relaxačný stav, hudba, ktorá sa pri ňom hrá, by mala vychádzať z tlkotu srdca a dýchania - to znamená, že optimálny sa javí rytmus 60 až 70 úderov za minútu. Vo všeobecnosti pôsobí pokojná, harmonická hudba so ľahkými a plynulými melódiami relaxačne.
Na tento účel je zvlášť vhodná hudba s jednoduchými štruktúrami, nízkymi melodickými kontrastmi a rovnomernou dynamikou. Harmónia a rytmus by mali byť tiež jednoduché, aby diváci cítili vnútorný pokoj, uvoľnenie a spokojnosť.
Pomalé pohyby ako Andante, Adagio a Largo v klasických dielach sa zvyčajne dobre hodia ako relaxačná hudba.
Bulut M, Küçük Alemdar D, Bulut A, Şalcı G. Účinok hudobnej terapie, masáže rúk a použitia kaleidoskopu na pooperačnú nevoľnosť a zvracanie, bolesť, strach a stres u detí. Randomizovaná kontrolovaná štúdia [publikovaná online pred tlačou, 20. júla 2020]. J Perianesth Nurs. 2020; S1089-9472 (20) 30106-4. doi: 10.1016/j.jopan.2020.03.013
Zdroj: Muzikoterapia proti bolesti a depresii. MEDMIX 8-2006.