Mýty a fakty o tinnitu

Tinnitus - mýty a fakty

Nerobte z vášho tinnitu stred svojho života. A neustupujte - zaručene sa to zhorší! Dajú sa naučiť „počuť“ a „počúvať ďalej“.

Aby sa neprehliadli žiadne urgentne liečiteľné choroby, rozlišuje sa medzi nimi objektívny tinnitus (pulzatívny) nádor glomus, vaskulárna stenóza, vyčnievajúci glóbus, Karotídastenóza, AV malformácie, pseudotumor cerebri, choroby srdcových chlopní, anémia so zvýšeným srdcovým výdajom, hypertyreóza.
non-pulsatile (svalové, anatomické alebo spontánne) Palatal myoklonus, kŕč svalu stapedius alebo tensor tympani, porucha ventilácie Eustachovej trubice
Spontánne otoakustické výboje a jeden subjektívny tinnitus. Zvedavá správa ukazuje, že zriedka sa to stane aj kriketom alebo švábom v uchu. Reiss M, Reiss G: Acute Tinnitus Switzerland Med Wochenschr 2000; 130: 84 . Subjektívny tinnitus je to však najbežnejší prípad, ktorý je tu hlavným problémom.

Tinnitus nie je choroba! Tinnitus je príznak podobný bolesti. Tinnitus vyžaduje lekárske objasnenie, aby sa neprehliadlo žiadne iné ochorenie, aj keď neexistuje dobre zavedená liečba tinnitu ako takého, sprievodné choroby si často vyžadujú liečbu.

tinnitu

Nie je potrebné prioritne zaobchádzať s príznakom tinitu, ale s príčinami a niekedy aj následkami. Slovo tinnitus pochádza z latinčiny a znamená „zvonenie, cinkanie“ odvodené od slovesa „tinnire“. Subjektívny tinnitus je v konečnom dôsledku mylná predstava. Počuté vnímanie (sluchové udalosti), ktoré nezodpovedá žiadnym skutočným akustickým signálom z okolia (zvukové udalosti), a ktoré nemajú pre postihnutú osobu nijakú informačnú hodnotu, sa označuje ako tinnitus. 37% počuje zvonenie, sú však popísané všetky druhy tónov, ako je vrčanie, štebotanie, klepanie, klepanie, pískanie. V štúdii tretina opýtaných uviedla, že ich hluk bol na stupnici hlasitosti 0-10 pri 8 alebo vyššej. Vnímaná hlasitosť nezodpovedá zhoršeniu..(Stouffer JL, Tyler RS. Charakterizácia tinnitu u pacientov s tinnitom. J Speech Hear Disord 1990; 55: 439-53).

Funkčné zobrazovanie magnetickou rezonanciou a obrázky PET ukazujú neustálu aktiváciu v sluchovej kôre u pacientov s tinnitom. Aj keď je mechanizmus nejasný, ľudia, ktorí majú bičovanie, sa sťažujú skôr na tinnitus a tiež vnímajú tinnitus ako hlasnejší. Takíto pacienti tiež hlásia väčšie ťažkosti s koncentráciou, pamäťou a myslením a sú zvyčajne depresívnejší ako ostatní pacienti s tinnitom. Tento mechanizmus je nejasný; obavy a prebiehajúce kompenzačné konania môžu hrať nepriaznivú chronologickú úlohu.

Lockwood AH, Wack DS, Burkard RF a kol. Funkčná anatómia tinitu vyvolaného pohľadom a trvalý bočný pohľad. Neurology 2001; 56: 472-80. Reyes SA, Salvi RJ, Burkard RF a kol. Zobrazenie účinkov lidokaínu na tinnitus v mozgu. Hearing Res. Mühlnickel W, Elbert T, Taub E, Flor H. Reorganizácia sluchovej kôry v ušiach. Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95: 10340-3. Andersson G, Lyttkens L, Hirvela C, Furmark T, Tillfors M, Fredrikson M. Regionálny prietok krvi mozgom počas tinnitu: prípadová štúdia PET s lidokaínom a sluchovou stimuláciou. Acta Otolaryngol 2000; 120: 967-72. Elisabeth Wallhäusser-Franke a Gerald Langner, Phantom Noise: Central Nervous Mechanisms of Tinnitus NWG., 1/02 . Robert L. Folmer, PhD; Susan E. Griest, MPH, Chronický tinnitus spôsobený poranením hlavy alebo krku, The Laryngoscope 2003; 113 (5): 821-827 Wallhausser-Franke E, Mahlke C, Oliva R, Braun S, Wenz G, Langner G, Expresia c-fos v sluchových a nesluchových mozgových oblastiach pískomila po manipuláciách, ktoré indukujú tinnitus. Exp Brain Res. 2003 december; 153 (4): 649-54. Epub 2003 24. september (Medline) Wallhausser-Franke E, Braun S, Langner G., Neuroreport. 8. júla 1996; 7 (10): 1585-8. Vychytávanie salicylátu vo veku 2-DG v sluchovom systéme: model pre tinnitus? (Medline)

Pretože tinnitus môže byť výsledkom porúch celej sluchovej dráhy a môže to byť prejav patologických procesov vo zvukovode, strednom uchu, vnútornom uchu, vestibulochochleárnom nervu, mozgovom kmeni, sluchovej dráhe alebo sluchovej kôre, niekedy sú (v závislosti od predchádzajúcej anamnézy a klinických neurologických alebo ORL nálezov). ) Na vylúčenie základného ochorenia vyžadujúceho liečbu sú potrebné komplexné diagnostické opatrenia. Takéto vyšetrenia môžu vyžadovať zobrazovanie lebky magnetickou rezonanciou, AEP, ORL vyšetrenie, audiometria, kalorické vyšetrenie a elektronystagmografia, ultrazvukové vyšetrenie extra- a intrakraniálnych artérií zásobujúcich mozog (Dopplerova sonografia).

Ak trpíte tinnitom, nenechajte sa tiež vyblázniť. Vo väčšine prípadov neexistuje žiadna príčina, zvyčajne ide o neškodný dočasný jav. Čím vážnejšie to beriete, tým je to horšie. Najdôležitejšou liečbou je komplexné vysvetlenie vývoja tinnitu, rady a pozitívne lekárske pokyny s cieľom zvýšiť obavy a obavy pacienta a zabrániť ďalšiemu fobickému vývoju a precitlivenosti na zvuky, najmä tinnitus.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, trpenie tinnitusom málo závisí od toho, aký vysoký alebo hlasný je zvuk. Poškodenie spôsobené tinnitom je najväčšie u ľudí, ktorých telesná pohyblivosť je obmedzená ich zdravotným postihnutím, u ľudí, ktorí predtým trpeli poruchami spánku, u pacientov trpiacich bolesťou, u ľudí trpiacich depresiou, sociálnou izoláciou alebo psychiatrickými chorobami. Liečba týchto sprievodných porúch ponúka dobrú nádej na zníženie počtu osôb trpiacich tinnitom. Meikle MB, Vernon J, Johnson RM. Vnímaná závažnosť tinnitu: niektoré pozorovania týkajúce sa veľkej populácie pacientov na klinike s tinnitom. Otolaryngol Head Neck Surg 1984; 92: 689-96 Holgers KM, Erlandsson SI, Barrenas ML. Prediktívne faktory pre závažnosť tinnitu. Audiology 2000; 39: 284-91. Sullivan M, Katon W, Russo J, Dobie R, Sakai C. Randomizovaná štúdia s nortriptylínom pre ťažký chronický tinnitus: účinky na depresiu, zdravotné postihnutie a príznaky tinnitu. Arch Intern Med 1993; 153: 2251-9. Folmer RL, Griest SE, Meikle MB, Martin WH. Závažnosť, hlasitosť a depresia tinnitu. Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 121: 48-51.

Citácia: „Tinnitophobia: Prehnané publikácie v laickej tlači informovali obyvateľstvo o téme „tinnitus“ už roky. Dramatizácia článkov v časopisoch, televízii atď. Vystrašila populáciu, ktorá niekedy vidí tinnitus ako najhorší zo všetkých chorôb. Výsledkom je, že sa veľa ľudí bojí, že jedného dňa dostanú tinnitus a zomrú na ne. “DOI 10.1055/s-0029-1220715, Laryngo-Rhino-Otol 2009; 88: 449–458

Obvyklý kurz:

V prípade núdze budete tlačení na preukázateľne neúčinnú infúznu terapiu, možno aj na liečbu kyslíkovým tlakom. V štúdiách sú účinky na úrovni placeba - to však neznamená, že sa veci nemôžu zlepšiť - ale pravdepodobne iba vtedy, ak by sa veci zlepšili samy. Ak sa to nezlepší, dá sa spočiatku všetko opakovať niekoľkokrát. Teraz, keď ste tak dlho na pohotovosti, vám tí istí lekári zvyčajne ponúknu opakovanú liečbu. Tam vám povedia, že tinnitus je neškodný. Neefektívne urgentné ošetrenie (na klinike dosť často) hradí fond zdravotného poistenia. Komplikované vysvetlenia, že tinnitus je neškodný a že sa musíte naučiť len počúvať, si musíte teraz zaplatiť sami. Tieto vlastne pomáhajú. Často sú však nevyhnutné len preto, že ste boli dostatočne dlho presvedčení, že máte vážnu chorobu.

V jednom teste 93 percent z 80 osôb s normálnym sluchom počulo tinnitus po 5 minútach pobytu v anechoickej miestnosti bez predchádzajúcej tinnitusovej skúsenosti. Všetky situácie, v ktorých sa postihnutý tinnitus koncentruje na tinnitus v uchu, sú schopné posilniť cyklus centralizácie. Absolútne ticho je situácia, v ktorej tinnitus nemôže uniknúť hluku v ušiach: toto znovu zavádza energiu do tohto cyklu. Preto pochádza rada pre ľudí trpiacich tinnitom, aby sa vyhli úplnému tichu. Vždy by mal byť prítomný príjemný nízky šum v pozadí, aby sa tento cyklus nezintenzívnil.

Psychologické dôvody pre túžbu po tichu (po Jonathanovi Hazellovi, FRCS, jún 2001, Obohatenie zvuku podľa životného prostredia)