Na chudnutie metformín proti obezite u detí
Obézne deti sú vystavené vysokému riziku neskorších kardiovaskulárnych chorôb a metformín je neustále testovaný na účinné znižovanie hmotnosti.
Záverom je, že detská obezita je veľmi rozšírená. Napríklad 15 percent detí a dospievajúcich v Nemecku má nadváhu. Asi tretina z nich dokonca spĺňa kritériá obezity. Pretože deti s nadváhou majú tiež vysoké kardiovaskulárne riziko, účinné chudnutie je pre prevenciu také dôležité. Antidiabetikum metformín v tejto súvislosti „vzbudilo veľký záujem o výskum“ ako doplnok k zásahom do životného štýlu. Súčasná situácia v štúdiu je však nejasná.
Nájdite nové prístupy k chudnutiu u detí
Niektoré štúdie z posledných rokov však preukázali, že použitie metformínu u obéznych detí sa pri chudnutí neodporúča. Pretože v súvislosti s inými terapeutickými možnosťami detskej obezity sa metformín nepreukázal ako klinicky významný. Účinok v týchto štúdiách bol v zásade príliš mierny. Na rozdiel od toho existuje vysoká frekvencia gastrointestinálnych vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu sú niektorí odborníci naďalej kritickí k tomu, že metformín nie je schválený pre deti pri chudnutí s obezitou.
Záver bol založený napríklad na metaanalýze 14 klinických štúdií, v ktorých boli zásahy do životného štýlu stravou a veľkým cvičením u detí a dospievajúcich s nadváhou kombinované so zmenami životného štýlu a s liekom na cukrovku metformín, ktorý nie je schválený na účely chudnutia. priniesol len malý pozitívny efekt.
Záverom je, prečo sa antidiabetikum vôbec používa na chudnutie u detí aj napriek chýbajúcemu schváleniu. Pretože pre mnoho detí je ťažké výrazne schudnúť pri diéte a cvičení.
Metformín sa používal mimo označenia, pretože pri tejto terapii mohli dospelí dosiahnuť významné zníženie hmotnosti. Dobré skúsenosti s metformínom sú tiež u detí vo veku 10 rokov a starších, ktoré trpia cukrovkou 2. typu.
Problematické bez cukrovky: liečte deti s obezitou metformínom
V analyzovaných, stále malých štúdiách, liek viedol k štatisticky významnému, ale veľmi miernemu zníženiu BMI u detí s obezitou. V kombinácii s intervenciami životného štýlu počas krátkeho času vyšetrenia. Na presnejšiu identifikáciu potenciálnych podskupín, ktoré by mohli mať úžitok z metformínu, bola potrebná rozsiahlejšia štúdia. Okrem toho by malo byť možné vylúčiť ovplyvňujúce faktory, ako je vplyv puberty na výsledky.
Účinky podávania metformínu na metabolické parametre narúšajúce endokrinný systém, viscerálna obezita a kardiovaskulárne rizikové faktory u detí s obezitou
Liečba metformínom v zásade v dávkach 1 000 až 2 000 mg denne počas 6 mesiacov u dospievajúcich detí a/alebo dospievajúcich s obezitou a hyperinzulinizmom so znížením indexu telesnej hmotnosti (BMI) a indexu inzulínovej rezistencie (HOMA- IR) pripojený.
V nedávnej pilotnej štúdii chceli vedci zistiť, či je dlhodobá liečba (24 mesiacov) nižšími dávkami metformínu (850 mg/deň) u detí pred pubertou a u detí raného puberty oboch pohlaví s obezitou účinná. Dôraz sa kládol aj na to, či metformín môže tiež normalizovať možné endokrinno-metabolické abnormality, zlepšovať zloženie tela a znižovať hrúbku intimálneho média karotídy v prepuberálnej oblasti.
Záverom bolo, že sa zdá, že liečba metformínom u detí pred a po puberte s obezitou zlepšuje zloženie tela a znaky zápalu. Údaje naznačujú, že ďalšie štúdie 850 mg/deň metformínu u malých detí a obezity môžu mať zmysel. Potvrdiť dobrú znášanlivosť a potenciálny dlhodobý prínos.
Literatúra:
Bassols J, Martínez-Calcerrada JM, Osiniri I, Díaz-Roldán F, Xargay-Torrent S, Mas-Parés B, Dorado-Ceballos E, Prats-Puig A, Carreras-Badosa G, de Zegher F, Ibáñez L, López- Bermejo A. Účinky podávania metformínu na endokrinno-metabolické parametre, viscerálnu adipozitu a kardiovaskulárne rizikové faktory u detí s obezitou a rizikové markery metabolického syndrómu: pilotná štúdia. PLoS One. 2019 10. decembra; 14 (12): e0226303. doi: 10,1371/journal.pone.0226303. PMID: 31821361; PMCID: PMC6903728.
Eyermann., Kardiovaskulárne riziko u detí a dospievajúcich a prevencia: Intervencia nadváhy a obezity. Je metformín vhodný pre obézne deti bez cukrovky 2. typu? Clin Res Cardiol 103, Suppl 2, október 2014 - článok P389. DGK abstrakt