Nadmerná funkcia štítnej žľazy je príliš často bez povšimnutia - WELT
Štítna žľaza má tvar motýľa a u ľudí sa nachádza pod štítnou chrupavkou pred prieduškou (vľavo). Pomocou špeciálnej kamery je možné zviditeľniť štítnu žľazu chorého pacienta (vpravo). Ochorenia štítnej žľazy sú veľmi často dôsledkom nedostatku jódu
Nová štúdia ukazuje: Aj mierna nadmerná činnosť štítnej žľazy môže mať vážne účinky na organizmus. Mnoho ľudí si ich však nevšimne.
Je to dosť nenápadný orgán v našom hrtane: štítna žľaza. Ovplyvňuje to však veľa metabolických procesov a teraz sa ukázalo, že aj menšie funkčné poruchy tohto orgánu zvyšujú riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Veľká ázijská štúdia zistila v polovici roku 2010, že riziko mozgovej príhody u mladých ľudí s hyperaktívnou štítnou žľazou (hypertyreóza) sa zvyšuje o 44 percent.
Zjavne aj skorá forma hyperfunkcie môže ohroziť zdravie: Štúdie v minulosti opakovane poskytli dôkazy o tom, že takzvaná subklinická hypertyreóza ovplyvňuje srdce: srdcové arytmie sa vyskytovali častejšie.
Iné štúdie ale nič nenašli, takže neexistujú definitívne vyhlásenia o rizikách subklinickej hypertyreózy. Metaanalýza desiatich prospektívnych štúdií s viac ako 50 000 účastníkmi uskutočnená medzinárodnou spoluprácou na štúdiách štítnej žľazy konečne objasnila dátovú situáciu.
Funkcia štítnej žľazy sa zameriava na jódové hormóny štítnej žľazy, tyroxín (T4 alebo tetrajódtyronín) a T3 (trijódtyronín), ktoré produkuje. Koľko T3 a tyroxínu sa produkuje, určuje hypofýza v mozgu ako najvyšší kontrolný orgán pomocou regulačného hormónu tyrotropínu (TSH).
Za určitých podmienok sa však môže stať, že štítna žľaza unikne kontrole hypofýzy a teda aj kontrole TSH - je to tak až u dvoch percent populácie. Štítna žľaza v nich produkuje viac hormónov štítnej žľazy.
Indikácia nástupu hyperfunkcie: Nízka hodnota TSH
Spočiatku hladina TSH v krvi klesá, aj keď hladiny hormónov štítnej žľazy sú stále celkom normálne. Ak je hodnota TSH nižšia ako 0,45 mIU/l (Milli-Internationale-Units na liter), potom sa hovorí o subklinickej hypertyreóze.
Z dlhodobého hľadiska môže byť výrazne nadmerne aktívny: V priebehu času stúpa hladina hormónov, čo TSH úplne potláča. Niektorí ľudia sa v počiatočných štádiách nadmernej činnosti štítnej žľazy cítia zdraví, zatiaľ čo iní už majú počiatočné príznaky. To neprekvapuje.
Zvýšenie hormónov štítnej žľazy v krvi má vážne účinky na organizmus, pretože patologické zvýšenie metabolických procesov. To vedie k chudnutiu a príznakom, ako je zvýšený hlad, hnačka, nervozita, vypadávanie vlasov, potenie, búšenie srdca a citlivosť na teplo.
V spomenutej metaanalýze malo takmer 2 200 testovaných osôb subklinickú hypertyreózu. Analýza im ukázala 1,24-násobné zvýšenie celkovej úmrtnosti, 1,29-násobné zvýšenie úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia v porovnaní s „normálnou populáciou“ a 1,68-násobné zvýšenie rizika Fibrilácia predsiení.
Riziko fibrilácie predsiení a možné úmrtie na kardiovaskulárne ochorenia sa ešte zvýšilo, keď bola hladina TSH pod 0,1 mIU/l.
Krvné zrazeniny, mŕtvica a osteoporóza
"Pri fibrilácii predsiení sa môžu tvoriť krvné zrazeniny v ľavej predsieni srdca. Ak sa dostanú do mozgu krvnou cestou, môžu vyvolať mozgovú príhodu," hovorí Privatdozent Joachim Feldkamp, hlavný lekár Kliniky pre všeobecné vnútorné lekárstvo, endokrinológiu a diabetológiu na mestskej klinike Bielefeld-Mitte.
Boli zohľadnené už existujúce kardiovaskulárne ochorenia; vek a pohlavie pacientov nehrali v metaanalýze žiadnu úlohu. Na základe nových výsledkov Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu (DGE) opätovne potvrdila svoje odporúčanie liečiť hyperaktívnu štítnu žľazu v počiatočnom štádiu.
"Existuje ďalší dôvod v prospech včasnej liečby. Pri nízkej hodnote TSH sa tiež znižuje kostná denzita, zvyšuje sa riziko straty kostnej hmoty, t.j. osteoporózy. Liečba štítnej žľazy, ktorá sa už začala v prípade subklinickej hypertyreózy, môže zvýšiť riziko osteoporózy." znížte to znova, “hovorí Feldkamp.