Nadmerná hmotnosť v tehotenstve; Odborníci HiPP na detskú úmrtnosť
Vysoká prevalencia nadváhy a obezity matiek ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Tehotenské komplikácie ako preeklampsia a cukrovka pribúdajú s nadváhou a obezitou. Zmeny hmotnosti matky medzi nasledujúcimi tehotenstvami ukazujú lineárnu koreláciu s komplikáciami tehotenstva.
Švédski autori majú teraz vzťah medzi nadváha matiek, obezita matiek a detská úmrtnosť skúmané vo veľkej kohortnej štúdii (1992 - 2010), do ktorej bolo zahrnutých 1 857 822 žijúcich slobodných detí.
Dojčenská úmrtnosť sa zvýšila z 2,4/1 000 u žien s normálnou hmotnosťou (BMI 18,5-24,9) na 5,8/1 000 u obéznych žien 3. stupňa (BMI ³ 40). V porovnaní so ženami s normálnou hmotnosťou mali novorodenci s nadváhou (BMI 25,0 - 29,9) a obéznymi ženami 1. stupňa (BMI 30,0 - 34,9) mierne zvýšené riziko úmrtia.
Obezita 2. stupňa (BMI 35,0-39,9) a 3. stupňa boli spojené s viac ako dvojnásobným rizikom úmrtia. Obezita 2. a 3. stupňa bola tiež spojená so zvýšeným rizikom vrodených chýb a syndrómu náhleho úmrtia dojčiat. Materský BMI bol spojený so zvýšeným rizikom úmrtnosti, najmä u dospelých novorodencov (³ 37 týždňov tehotenstva).
Nadmernej hmotnosti a obezite matiek sú faktory, ktorým sa dá predchádzať v detskej úmrtnosti. Výsledky autorov potvrdzujú ďalšie štúdie.
Jeden z Meehan a kol. Metaanalýza uskutočnená nedávno tiež ukazuje súvislosť medzi nadváhou (obezitou) matiek a detskou úmrtnosťou. U novorodencov narodených obéznym matkám je pravdepodobnejšie, že budú mať nižšie Apgarovo skóre po spontánnom pôrode aj vyvolanom pôrode a bude potrebné ich častejšie prekladať na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Poverenia: Johansson, S a kol. Nadváha a obezita matiek na začiatku tehotenstva a riziko detskej úmrtnosti: populačná kohortná štúdia vo Švédsku. BMJ 2014, 349: g6572
Meehan, S a kol. Materská obezita a detská úmrtnosť: metaanalýza. Pediatrics 2014 May, 133 (5): 863-71
Minsart, AF a kol. Novorodenecké výsledky u obéznych matiek: populačná analýza. Tehotenský pôrod BMC 2013 11. februára, 13:36