Nadváha a obezita - h; Najčastejšie chronické choroby v detstve a dospievaní
Súper z inej váhovej triedy
Spomienky na prvú cestu do USA začiatkom osemdesiatych rokov sú fragmentárne. Jediné, čo zostalo zaseknuté, je vnímanie niečoho iného, čo je však založené oveľa viac na subjektívnom pozorovaní ako na konkrétnych udalostiach. Z rozmazaného obrazu však vyniká jeden dojem: spomienka na znepokojivo veľké množstvo tučných, dokonca obéznych ľudí [Kedy mám nadváhu?]. Celé rodiny sa aj potom pretočili v živote - šialená, chorá, zdegenerovaná Amerika! Našťastie tu v Európe je svet v poriadku.
Vzhľad bol klamný. S časovým oneskorením, ale v adekvátnej miere, sa obezita rozšírila vo všetkých priemyselných krajinách aj v menej rozvinutých krajinách. Aj keď v Nemecku (zatiaľ) nie je zrejmá v rovnakom rozsahu ako v USA, čísla podporujú tézu odborníkov, ktorí popisujú obezitu ako „globálnu epidémiu 21. storočia“. Podľa reprezentatívnej národnej štúdie uskutočnenej Michaelom Zimmermannom v laboratóriu výživy ľudí na ETH v Zürichu so 600 šiestimi až dvanásťročnými deťmi má nadváhu 22 až 34 percent nemecky hovoriacich švajčiarskych detí, 10 až 16 percent je dokonca obéznych - približne rovnako ako u detí SPOJENÉ ŠTÁTY. Prieskum z Nemecka a Rakúska tiež ukazuje, že 80 percent všetkých tých, ktorí sú príliš tuční medzi 10 až 13 rokmi, trpí nadváhou aj ako dospelí.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) označuje obezitu za najbežnejšie chronické ochorenie u detí a dospievajúcich. To je desivé, najmä preto, že príliš vysoký podiel tukového tkaniva v telesnej hmote predstavuje hlavný rizikový faktor pre zdravie: častými následkami sú artérioskleróza, infarkty, srdcové arytmie, choroby kĺbov a žlčníka, cukrovka, vysoký krvný tlak, mŕtvica a rakovina. Nehovoriac o emocionálnych škodách, ktoré obézne deti a dospievajúci utrpia.
Sekundárne ochorenia obezity sú druhou najčastejšou príčinou úmrtia v USA (po fajčení), vysvetľuje Martin Schöni, prednosta detskej lekárskej ambulancie na univerzite v Berne. Profesor pediatrie tiež upozorňuje, že každoročne tam zomiera na tieto sekundárne choroby viac ako 280 000 ľudí - a trend stúpa. Čísla sú desivé, pretože tu na starom kontinente nie je rast miery nadváhy v porovnaní s Amerikou pomalší, ale oneskorený je iba o dve alebo tri desaťročia. Ak nie je možné účinne predchádzať obezite v detstve a dospievaní, potom bude v budúcnosti na liečenie tučných ľudí potrebné obrovské množstvo hrubého národného produktu, varujú odborníci.
Nedostatok fyzickej aktivity
Medzinárodné zdravotné odporúčania - pol hodiny mierneho cvičenia denne (napríklad rýchly pochod) alebo pol hodiny intenzívnej aktivity trikrát týždenne (šport, potenie) - sa často nedodržiavajú. Ani dospelí, ani deti, ktoré už často nechodia do školy a radšej sedia pred počítačom a namiesto aktívneho futbalu dajú loptu virtuálne do siete. Na oplátku sa strava stala nevyváženejšou, príjemnejšou a bohatšou na tuky ako pred desiatimi rokmi. V 99 percentách prípadov je tuk tučným výsledkom nadmerného stravovania a nemá nič spoločné s hormonálnymi alebo genetickými poruchami, tvrdí profesor Schöni, ktorý z praxe potvrdzuje nárast nadváhy v predškolskom veku.
Ak je nadváha dostatočná, nemožno ju liečiť iba cvičením. Nápravné opatrenia možno nájsť iba vo veľmi zložitých, holistických a ťažko realizovateľných (pretože sa musí zúčastniť celá rodina) výživových a pohybových programov, ktoré si vyžadujú motiváciu, ochotu, vytrvalosť, disciplínu a kontrolu, pokračuje pediatr. Bohužiaľ, tieto často zlyhali kvôli uskutočniteľnosti, pretože prostredie si často nemohlo dovoliť čas a prehodnotenie v každodennom živote. Zo strednodobého až dlhodobého hľadiska preto riešenie problému spočíva v prevencii a zvyšovaní povedomia. V tejto súvislosti treba spomenúť vyložene groteskný fakt, že na mnohých školách sa čokoláda cez prestávky stále predáva.
Téma je stále tabuizovaná
Je zrejmé, že v budúcnosti bude potrebné pracovať nielen s adolescentmi, ktorí už trpia nadváhou alebo obezitou, ale aj s mladšími deťmi a predovšetkým preventívne. Téma je však na mnohých miestach stále tabuizovaná alebo bagatelizovaná a často - ako poznamenáva profesor Schöni - chýba potreba kauzality. Napríklad sekretariát pre mládež v okrese Horgen, ktorý koncom októbra ponúkol ako súčasť výchovy k rodičom kurz „Deti a obezita“, ako ostatní organizátori podobných kurzov, sa musel pre nedostatok dopytu vzdať realizácie. Ako vysvetľuje Jürg Steiger, riaditeľ výchovy k rodičovstvu na sekretariáte pre mládež, ponuka bude opäť inzerovaná v nasledujúcom programe kurzu. Oslovuje rodičov s nadváhou od šesť do dvanásť rokov, ako aj rodičov a opatrovateľov, ktorí sa obávajú stravovacích návykov a cvičenia svojich detí.
Na rozdiel od dospievajúcich a mladých ľudí sa rodičia zameriavajú oveľa viac na deti, hovorí Steiger k názoru, že pri kurzoch, ako je ten v Horgene, na rozdiel od mládežníckych programov (napríklad v „klubovej minu“) nejde o samotných ľudí, ale o ich Opatrovatelia sú oslovení. Výživová poradkyňa Helena Kistler, ktorá je zapojená do kurzu a pracuje v rôznych preventívnych projektoch, vedie problém dieťaťa s nadváhou k nedostatku pravidelnej stravovacej služby, jednostrannej strave, návykom (čipy pred televízorom), nedostatku pravidiel a nedostatku stolovej kultúry (napr. Samoobsluha so sladkosťami) a Nedostatok pohybu (deti sa hrajú dlhšie, tým menej sa hrajú vonku, veľa záľub sa venuje sedeniu). Ústrednou príčinou je (príliš) skorá osobná zodpovednosť.
Steiger poukazuje na to, že kurzy tohto žánru vedené odborníkmi na výživu, učiteľmi športu, psychológmi a rodinnými terapeutmi môžu ukázať, že deti potrebujú vzory (rodičia alebo iní opatrovatelia). Tieto vzory sú dôležité pre rozvoj vyváženej stravy a pohybového správania, ako aj pre silný pocit vlastnej hodnoty a dobrý obraz tela v každodennom živote. Nemali by sa klásť otázky viny a nemali by sa používať klišé. Samotná čierna pedagogika nie je vhodná. „Vyžaduje si oboje: desivé obrázky, ale aj riešenia.“
Jedna vec je istá: téma je zložitá, pretože riešenie problému si vyžaduje hĺbkovú reflexiu a zásadnú zmenu životného štýlu. Komunikácia o tomto a poskytnutie cielených informácií sa pravdepodobne stane v najbližších rokoch jednou z najdôležitejších úloh v oblasti zdravotnej politiky. Možno aj v športových rubrikách novín a časopisov.