Nadváha a obezita KIGGS Study Allum

Nadváha a obezita v detstve predstavujú dlhodobé zdravotné riziko, pretože môžu viesť k závažným chorobám, ako je cukrovka, srdcovo-cievne ochorenia a choroby kĺbových a kostrových systémov.

kiggs

V súčasnosti sa diskutuje o nasledujúcich rizikových faktoroch pre nadváhu a obezitu:

  • Nadváha rodičov
  • Vysoká pôrodná hmotnosť
  • Malý spánok
  • Malá fyzická aktivita
  • Dlhé časové obdobia pred počítačom alebo televíziou
  • Fajčenie matkou počas tehotenstva
  • Príliš kalorická strava
  • Psychologické faktory

Údaje o obezite u nemeckých detí sú zatiaľ nejednoznačné.

S výsledkami KiGGS sú teraz po prvýkrát k dispozícii reprezentatívne celonárodné údaje o nadváhe u detí a dospievajúcich všetkých vekových skupín.

Údaje boli zaznamenané meraním hmotnosti a výšky účastníkov a štatisticky vyhodnotené v percentiloch. U detí a dospievajúcich sa údaje vzťahujúce sa na vek vzťahujú na index telesnej hmotnosti (BMI), pretože je potrebné brať do úvahy rast. Na tento účel existujú tabuľky s percentilmi závislými na veku a pohlaví. Nadváha je, keď je BMI medzi 90. a 97. percentilom pre príslušný vek. Obezita je vtedy, keď hodnota BMI prekročí 97. percentil.

Podľa meraní má 15% detí a dospievajúcich nadváhu a 6,3% obéznych, teda vážne nadváhu. V porovnaní s referenčnými údajmi z rokov 1985-99 sa počet detí s nadváhou zvýšil o 50% a počet obéznych detí sa zdvojnásobil.

Počet ľudí s nadváhou stúpa s vekom. Prudký nárast možno pozorovať vo veku základnej školy. Z 14 až 17-ročných skúmaných osôb bolo 17% príliš ťažkých. Okrem toho sú častejšie postihnuté deti s nízkym sociálnym postavením a migrujúcim pôvodom, rovnako ako deti rodičov, ktorí sami trpia nadváhou. Je to pravdepodobne spôsobené rovnakou genetickou dispozíciou, ale aj podobnými životnými a stravovacími návykmi v rodine.

U chlapcov aj dievčat je pravdepodobnosť nadváhy rovnako vysoká, rozdiely tu nie sú.

Obezita v detstve a dospievaní môže viesť k sekundárnym hormonálnym poruchám. Endokrinné zmeny môžu byť niekedy tak ďalekosiahle, že môžu prerásť do chorôb vyžadujúcich liečbu (napr. Diabetes mellitus 2. typu).

Obézne deti a dospievajúci sú zvyčajne staršie ako deti rovnakého veku pred a počas puberty a majú zrýchlený skeletálny vek. Keď sú úplne dospelí, zvyčajne zostávajú menší ako ostatní mladí ľudia.

Endokrinné zmeny v dôsledku obezity u detí a dospievajúcich ovplyvňujú okrem iného funkciu štítnej žľazy, nadobličiek a vývoj puberty.

Často sa zistí zvýšená hladina TSH, T3 a T4, ktorá poskytuje informácie o zmenách vo funkcii štítnej žľazy. Táto zmena je po chudnutí reverzibilná. Hypotyreóza je veľmi zriedkavá ako primárna príčina obezity.

Nadváha môže zvýšiť uvoľňovanie kortizolu vyvolané stresom. To môže prispieť k zvýšeniu brušného tuku v tele.

Ďalšia zmena, ktorá môže vyplynúť z nadváhy, nastáva v oblasti fyzického vývoja u detí a dospievajúcich. Dievčatá môžu mať menštruáciu a rast vlasov skôr (predčasná adrenarche). Medzi 10. a 14. rokom života môže nadváha u dievčat naďalej viesť k zvýšeniu hladiny testosterónu, čo môže viesť k zvýšenému rastu vlasov na hornej pere a končatinách (virilizácia).

U obéznych chlapcov sa môže zväčšiť prsné tkanivo (gynekomastia).

Spravidla sú všetky endokrinné zmeny spôsobené nadváhou úplne alebo aspoň čiastočne reverzibilné, keď dôjde k chudnutiu.

Zdroj:

Kurth, B.-M. & Schaffrath Rosario, A. (2007). Prevalencia nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich v Nemecku. Výsledky prieskumu zdravia detí a dospievajúcich (KiGGS). Federal Health Gazette - Health Research - Protection Health, 50 (5-6), s. 736-743.

Wabitsch, M. & Reinehr, T. (2013): Hormonálne poruchy spojené s obezitou v detstve a dospievaní. In: zdravotný list - výskum zdravia - ochrana zdravia. Vydanie 56, Springer Verlag Berlin, Heidelberg, s. 500-503.