Nadváha - Zbohom BMI - Zdravie

Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung

zdravie

Dashboard

ekonomiky

Mníchov

Kultúra

spoločnosti

Vedomosti

Nadváha: Zbohom BMI

Pokiaľ ide o zistenie, či máte nadváhu, mierou všetkých vecí je stále index telesnej hmotnosti. Kritika BMI sa však zvyšuje. Teraz vedci prišli s novým vzorcom, ktorý má presnejšie určiť riziká nadmerných kilogramov.

Od Birgit Herden

Kedy je človek príliš tučný? Po celé desaťročia sa lekári rozhodovali predovšetkým na základe indexu telesnej hmotnosti (BMI), ktorý rozdeľuje ľudí na normálnu hmotnosť a menej normálnych ľudí so zvýšeným rizikom smrti. Pretože BMI čoraz viac podlieha kritike, newyorský vedec Nir Krakauer a jeho otec navrhli alternatívu: takzvaný ABSI („A Body Shape Index“). Nezohľadňuje iba veľkosť a hmotnosť, ale aj obvod pása (Plos One, online).

Krakauer analyzoval údaje 7011 dospelých zhromaždených vo Veľkej Británii v polovici 80. rokov. Osud testovaných osôb bol dokumentovaný do roku 2009; do tejto doby zomrelo 2 203 z nich. Podľa analýz bol ABSI z dlhodobého hľadiska tiež oveľa vhodnejší ako BMI na indikáciu zvýšeného rizika úmrtia: čím vyšší je ABSI, tým pravdepodobnejšia je skoršia smrť. Na každých 100 úmrtí v skupine s nízkym ABSI bolo 161 vo vysokej skupine. BMI fungoval ako indikátor výrazne horšie.

„ABSI je zaujímavý koncept,“ hovorí Harald Schneider z mníchovskej univerzity, ktorý sa venuje výskumu v podobnej oblasti. "Nikto skutočne nevie, prečo je BMI stále zlatým štandardom pre lekárske otázky. Pokiaľ ide o zdravotné riziko, často dáva nesprávny výsledok."

Kritika BMI nie je nová. Samotný Schneider už ako alternatívu navrhol pomer obvodu pása po bok. V newyorskej štúdii sa však ABSI ukázalo ako zmysluplnejšie ako toto opatrenie.

BMI je zastaraný už len z dôvodu rozdelenia, podľa ktorého by človek mal schudnúť od hodnoty 25. Podľa novších analýz sa štatistický priemer zdá byť u ľudí s miernou nadváhou podľa definície BMI. BMI navyše nezohľadňuje percento svalovej hmoty ani rozloženie tuku v tele. Podľa súčasného stavu poznania je tuk, ktorý sa hromadí v brušnej dutine medzi orgánmi a koreluje s brušným obvodom, obzvlášť nebezpečný. Na rozdiel od relatívne neškodného tuku v podkoží tento tuk vylučuje hormóny a zápalové faktory, ktoré podporujú rozvoj artériosklerózy a cukrovky 2. typu. Pretože BMI nerozlišuje medzi ľuďmi, ktorí majú pivné brucho, a tými, ktorí majú rúčky lásky, doslova porovnáva jablká s hruškami.

„Stále si však musíme počkať, či sa ABSI osvedčí v ďalších štúdiách,“ hovorí Schneider. Ale aj potom by to mohol mať v klinickej praxi ťažké, pretože nový index je citlivý na nesprávne merania obvodu pása. Pre newyorskú štúdiu boli brušká merané tesne nad bedrovou kosťou. Iné normy požadujú, aby sa merania vykonávali pri pupku alebo v strede medzi bedrovou kosťou a najnižšou rebrovou klenbou. V závislosti od čísla to môže znamenať výrazný rozdiel.

Výklad ABSI je navyše komplikovanejší ako jednoduchá správa o chudnutí. Samotnú hodnotu je možné ľahko vypočítať dnešnými prostriedkami, napríklad pomocou kalkulačky vloženej online spoločnosťou Krakauer (www-ce.ccny.cuny.edu/nir/sw/absi-calculator.html). Podľa toho má napríklad človek, ktorý je vysoký 1,78 metra a váži 85 kilogramov s obvodom pása 105 centimetrov ABSI 0,088, a teda zvýšené riziko úmrtia. Ak teraz schudne tri kilá a stratí dva centimetre obvodu pásu, nič sa nemení. Ak naopak zníži obvod pása o päť centimetrov bez straty hmotnosti (napr. Kvôli zvýšeniu svalovej hmoty), potom má podľa ABSI priemerné riziko smrti.

Harald Schneider však varuje pred radikálnymi hladovacími diétami: „Ľudia, ktorí sú vystavení vysokému riziku kvôli množstvu brušného tuku, by mali z dlhodobého hľadiska zmeniť mnoho aspektov svojho života.“