Najdôležitejší spoločný zásah pri redukcii hmotnosti na psoriázu springerlink

Mnoho pacientov s psoriázou si vie predstaviť, že zmeny stravovania majú vplyv na ich ochorenie, a boli by ochotní tieto zmeny vykonať. Kvôli nedostatku spoľahlivých informácií sa však táto téma zriedka objavuje pri ich návštevách lekára. V systematickom prehľade 55 štúdií s celkovým počtom 77 557 účastníkov štúdie teraz americkí vedci zhromaždili údaje o otázke, či je možné závažnosť psoriázy alebo psoriatickej artritídy ovplyvniť rôznymi výživovými intervenciami.

spoločný

Najdôležitejšie odporúčanie: chudnutie

Existujú jasné súvislosti medzi psoriázou a obezitou, ktoré sú pravdepodobne založené na prozápalových účinkoch telesného tuku. Na základe analyzovaných údajov zo štúdie Ford a kolegovia naliehavo odporúčajú pacientom s nadváhou a obéznou psoriázou (BMI ≥ 25 kg/m 2) hypokalorickú stravu (800 - 1400 kcal/deň) s cieľom redukcie hmotnosti. Tiež sa preukázalo, že má pozitívny vplyv na problémy s kĺbmi u pacientov so psoriatickou artritídou. Zatiaľ nie je úplne jasné, či je za celkové zlepšenie príznakov zodpovedný druh stravovania a/alebo chudnutie.

Zrieknutie sa lepku iba s pozitívnymi sérovými markermi

Pacienti s psoriázou majú viac ako dvojnásobne zvýšené riziko celiakie. Autori odporúčajú dospelým s potvrdenou celiakiou, aby sa najskôr stravovali trojmesačnou bezlepkovou diétou - ale iba ak sú sérové ​​markery citlivosti na lepok pozitívne. U týchto pacientov sa po troch mesiacoch zistilo významné zlepšenie klinickej závažnosti psoriázy a nálezov na kožnej biopsii. Skríning pozitívnych sérových markerov by sa však mal robiť iba u pacientov, ktorí majú gastrointestinálne príznaky alebo ak prvorodení príbuzní tiež trpia celiakiou kvôli často falošne pozitívnym výsledkom.

Rybí olej, vitamín D, B12, selén

Dostupné údaje o doplnení rybieho oleja sú nekonzistentné, a preto autori v tejto chvíli nemôžu vydať odporúčanie. Zatiaľ čo sa ukázalo, že lokálna aplikácia doplnkov vitamínu D je účinnou možnosťou liečby psoriázy, výhody orálneho podávania sú menej isté. Z tohto dôvodu sa v súčasnosti výslovne neodporúča perorálna suplementácia vitamínu D dospelým s hladinou vitamínu D v normálnom rozmedzí na prevenciu alebo liečbu psoriázy. To isté platí pre suplementáciu selénu alebo vitamínu B12, ako aj pre kombináciu vitamínov a minerálov.

Avšak výskum s vitamínom D ukázal slabé dôkazy o zlepšení kĺbových symptómov u pacientov s psoriatickou artritídou. Výsledkom je, že Ford a kolegovia odporúčajú, aby títo pacienti okrem štandardnej liečby vyskúšali aj perorálnu suplementáciu vitamínom D.

Špeciálne diéty

Menej spoľahlivé sú aj údaje o účinkoch určitých foriem výživy na konkrétne choroby. Autori napriek tomu spomínajú možné výhody stredomorskej stravy s olivovým olejom, najmenej dvoma porciami zeleniny a tromi porciami ovocia denne, strukovín, rýb alebo morských plodov, orechov najmenej trikrát týždenne alebo omáčky Sofrito najmenej dvakrát týždenne.

literatúry

Ford AR a kol. JAMA dermatol. 2018; 154 (8): 934-50