Najvyšší čas na revíziu smernice o obezite S3 z roku 2014! "SpringerLink."
DR. med. Cornelia Jaursch-Hancke
Niet pochýb o tom, že nadváha a obezita môžu spôsobiť alebo zhoršiť rôzne zdravotné poruchy. Nadváha v detstve zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu v dospelosti. Okrem toho je na celom svete čoraz viac detí s už manifestnou cukrovkou 2. typu. U obéznych ľudí sa zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky typu 2, porúch metabolizmu lipidov, ortopedických problémov a karcinómov a neuropsychiatrických komplikácií.
Je preto prekvapujúce, že obezita nie je v našom systéme zdravotníctva uznávaná ako choroba, napríklad Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Toto nesprávne posúdenie má významné dôsledky pre postihnutých ľudí. Sú diskriminovaní a nemajú adekvátny prístup k špecializovanej liečbe obezity a následnej starostlivosti po bariatrickom chirurgickom zákroku alebo úspešnom chudnutí, ako je to v prípade Dr. V tomto čísle možno spoznať spoločnosť Hollenrieder. Ekonomické dôsledky chorobnosti súvisiacej s práceneschopnosťou a predčasným dôchodkom ešte nie sú dostatočne zohľadnené.
Potrebný je konsenzus zúčastnených odborných spoločností
Stáva sa to často a môže sa zdať zrejmé, že z biedy sú vinní ľudia zodpovední za zdravotnú politiku v Nemecku. Aby však bolo možné trvalo iniciovať rozhodovacie procesy, je nevyhnutným predpokladom konsenzus zúčastnených vedeckých spoločností, ako aj vôľa chcieť niečo zmeniť s potrebnou dôslednosťou. Ak si však prečítate aktuálne platné usmernenie S3 „Prevencia a liečba obezity“, nebude možné určiť žiadny politický mandát konať [1]. Napríklad Nemecká spoločnosť pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo (DEGAM) je v rozpore s dôležitými kľúčovými tvrdeniami iných odborných spoločností alebo ich oslabuje. Napríklad osobitný komentár DEGAM uvádza, že „Význam obezity ako patologického stavu alebo rizikového faktora je možné hodnotiť iba v kontexte sprievodných chorôb, veku a ďalších faktorov. Nie je to teda automaticky priradené k chorobe. ““
Ďalej v časti „Prevencia obezity“ uvádza osobitný komentár DEGAM: „Neexistuje dostatok dôkazov na to, aby sa dalo konštatovať, že index telesnej hmotnosti u dospelých by nemal presiahnuť 25 kg/m². Systematický prehľad (citát) poukazuje na to, že priemerná dĺžka života je najvyššia pri BMI medzi 25 kg/m² a 30 kg/m². “
Špeciálne stanoviská sú zahrnuté v pokynoch, ak je situácia v štúdiu nedostatočná alebo príliš riedka. Je potrebné dúfať, že súčasné usmernenie z roku 2014 bude čo najskôr aktualizované a že budú formulované jasné vyhlásenia, ktoré sa potom budú dať využiť aj politicky efektívne. V opačnom prípade bude požiadavka tohtoročného predsedu Nemeckej spoločnosti pre obezitu prof. Matthiasa Blühera z Lipska konečne uznať obezitu ako chronické ochorenie ešte dlho pred nami. So všetkými negatívnymi dôsledkami pre postihnutých ľudí.