Napriek preventívnym opatreniam, prečo majú ženy horšie zuby ako muži - WELT
Ženy chodia kvôli preventívnej starostlivosti k zubárovi častejšie ako muži - zuby majú stále horšie
Zdroj: Getty Images
Spravidla žijú zdravšie, čistia si zuby opatrnejšie a chodia častejšie k zubárovi - ale ženské zuby sú horšie ako mužské. Vedci teraz našli vysvetlenie.
F ranziska M. neveril starému prísloviu. To, že každé dieťa stojí matku zub, nemohla byť pravda. Až kým nemala dvoch synov.
„Odvtedy som mala pocit, že moje zuby sú jedným veľkým staveniskom.“ Jej návštevy u zubára sa zvyšujú, niekedy tu treba vyvŕtať kaz, niekedy je odhalený krk zuba.
Problémy so zubami sú neustálym problémom mnohých žien. Dlho nebolo jasné, prečo to tak je.
V skutočnosti majú ženy väčšie šance na zdravé prežitie od narodenia: ako deti sú choré menej často, v detstve trpia na chronické choroby iba polovične a ako dospelí si zdravie poškodzujú alkoholom, fajčením, stresom a iracionalitou menej často ako muži Rovesníci. V priemere teda žijú asi o päť rokov dlhšie ako muži.
Iba zuby žien sú skutočne zraniteľnejšie ako zuby mužov. Vedecké štúdie medzitým preukázali, že nie je zodpovedný váš životný štýl, ale predovšetkým vaša biologička.
Ženy robia preventívne opatrenia, muži skôr nie
Lekári sú dnes presvedčení o „malom rozdiele“: Pri výskume sa čoraz viac diskutuje o rôznych problémoch typických pre pohlavie, rôznych reakciách na liečbu a odlišnej potrebe liekov.
Ženy a muži vykazujú rôzne príznaky pri mnohých iných ochoreniach a odlišne reagujú na farmakologické a invazívne terapie. Často majú ďalšie rizikové faktory pre vývoj a priebeh chorôb. Rozdielne je aj ich zdravotné správanie: ženy prijímajú preventívne opatrenia a pravidelne navštevujú lekára, muži skôr nie.
V zubnom lekárstve existujú aj rodovo špecifické rozdiely. To sa doteraz často zanedbávalo, ľutuje Christiane Gleissner z Friedbergu.
Zubný lekár je vedeckým asistentom na Univerzitnej zubnej klinike v Mohuči a prezidentom Nemeckej spoločnosti pre rodovo špecifické zubné lekárstvo, orálnu a maxilofaciálnu medicínu DGGZ, ktorá bola založená v roku 2011. Zhromaždila údaje o zdraví ústnej dutiny špecifické pre pohlavie vo „Federal Health Gazette“.
Ženy majú v priemere menej zubov
Vedec vyhodnotil 48 medzinárodných štúdií z posledných 30 rokov. Dokumentujú zreteľné rodové rozdiely vo všetkých vekových skupinách a životných fázach.
Muži sú menej starostliví o ústnu hygienu, chodia menej často k zubárovi a majú viac zubných povlakov. Preto je pravdepodobnejšie, že budú trpieť zápalovými ochoreniami ďasien ako ženy.
Napriek tomu majú ženy v Nemecku menej zubov ako muži vo všetkých vekových skupinách. Aj u žien vo veku 20 rokov je to v priemere o jeden zub menej. Podobné rozdiely sú zaznamenané z iných európskych krajín, USA a z rozvojových krajín.
Rozdiely sa stávajú zreteľnejšie v starobe
Problém sa začína v detstve. Malí chlapci a dievčatá trpia rovnako často zubným kazom. Vo veku do 15 rokov je však už u dievčat podstatne vyššia pravdepodobnosť zubného kazu ako u chlapcov.
Tento trend pokračuje aj v dospelosti: Zatiaľ čo muži vo veku od 35 do 44 rokov majú v priemere 14 kazivých, chýbajúcich alebo plných zubov, tento podiel vypočítaný pomocou indexu DMF-T je 15,1 pre ženy rovnakého veku.
Samotné vŕtanie často nestačí: zuby žien sa musia extrahovať častejšie ako zuby mužov. „Ženy vo vekovej skupine od 35 do 44 rokov už majú v priemere menej zubov ako muži,“ hovorí Gleissner.
Rozdiel nie je až taký veľký - mužom v priemere chýba 2,7 zuba, ženám 2,8. „Ale v seniorskom veku je rozdiel veľmi zreteľný.“
Túto nepriaznivú situáciu pre ženy podčiarkujú aj čísla o bezzubosti, pretože 65 až 74-ročné ženy sú výrazne častejšie bezzubé ako muži. U mužov je priemerná hodnota chýbajúcich zubov v tomto veku 13,3, u žien 15,0.
Ako tehotenstvo škodí vašim zubom
Rozdiely v ústnej hygiene nemôžu vysvetliť tento rozpor: muži majú tendenciu byť pri umývaní zubov nedbalý. Dievčatá a ženy sa naopak o svoje zuby príkladne starajú a chodia na kontroly k zubárovi častejšie ako muži, napriek tomu majú stále horšie zuby.
Jedným z dôvodov väčšej náchylnosti zubov u žien je pravdepodobne hormonálna rovnováha. Kvôli ich rýchlejšiemu dozrievaniu začína zmena zubov z mliečnych na trvalé zuby a erupcia molárov u dievčat skôr ako u chlapcov. Ženské zuby sú preto vystavené prostrediu v ústach, ktoré môže dlhšie spôsobiť zubný kaz.
Ďasná obsahujú hormonálne receptory pre estrogény a progesterón. Cez tieto receptory existuje korelácia medzi hladinou hormónov a ďasnami. Hormonálne výkyvy preto môžu mať priamy vplyv na zdravie zubov a ústnej dutiny.
Takéto výkyvy hrajú dôležitú úlohu napríklad počas tehotenstva. Počas tejto doby vedie hormonálna zmena k uvoľneniu spojivového tkaniva. Dôsledkom je povrchový zápal ďasien, ktorý môže viesť k krvácaniu ďasien a opuchu ďasien.
„V prípade zápalu ďasien, ktorý už existoval pred tehotenstvom, môžu hormonálne zmeny viesť k zhoršeniu v podobe úbytku kostnej hmoty,“ vysvetľuje Christiane Gleissner. Okrem toho časté vracanie počas tehotenstva môže poškodiť zubnú sklovinu, čo zvyšuje riziko zubného kazu.
Začarovaný kruh krvácania z ďasien
To, že sa jej po narodení synov Franziska M. zhoršili zuby, teda nebola náhoda, ale súviseli s hormónmi. Štúdia Yale University v New Haven z roku 2008, kde vedci spolupracujúci so Stefanie L. Russel vyhodnotili údaje o zdraví a výžive 2 635 matiek, ukázali, že staré známe príslovie má pravdu.
Výsledok: S každým tehotenstvom sa zvyšuje pravdepodobnosť, že žene bude chýbať jeden alebo viac zubov. Zhruba povedané, po narodení bol o jeden zub menej - bez ohľadu na starostlivosť o zuby, psychosociálne faktory a ako často matky chodili k zubárovi.
Hormonálne výkyvy počas menopauzy tiež ovplyvňujú zdravie zubov a ústnej dutiny žien. Povrchový zápal ďasien sa stáva častejšie v dôsledku hormonálnej zmeny.
Ak sú ďasná opuchnuté alebo začervenané a ľahko krvácajú, začína sa začarovaný kruh. Mnoho pacientov si zuby menej čistí kvôli krvácajúcim ďasnám. Zvyšuje sa plak a ďasná reagujú s ďalším zápalom.
Sliny sú dôležité pre zdravé zuby
Po menopauze spôsobuje nedostatok estrogénu problémy so zubami. Ženy, ktoré dostávajú hormonálnu substitučnú liečbu, majú v priemere viac zubov.
Po vysadení hormónov sa zuby cítia horšie: sliznice sa vysušia a na jazyku a v ústnej dutine môže dôjsť k páleniu. Strata kostnej hmoty spojená s hormónmi môže mať vplyv na čeľusť a existuje riziko straty zubov.
„Je tiež známe, že ženy všetkých vekových skupín produkujú menej slín ako muži,“ vysvetľuje zubár Gleissner.
„Veľké množstvo liekov, napríklad napríklad antidepresíva, ktoré ženy užívajú častejšie, znižujú tok slín a produkcia slín je znížená aj pri reumatických ochoreniach, ktoré postihujú ženy oveľa častejšie ako mužov. Ako médium na remineralizáciu sú však sliny dôležitým ochranným faktorom proti zubnému kazu; jeho nedostatok zvyšuje riziko vzniku zubného kazu. ““
Problémy so zubami sa môžu rozšíriť do celého tela
Problémy so zubami tiež ovplyvňujú všeobecný zdravotný stav viac, ako sa doteraz myslelo. Baktérie a ich metabolické produkty z hlbokých vreciek ďasien a mediátory zápalu uvoľňované lokálne v zubnom lôžku sa môžu dostať do obehu a spôsobiť tak zmeny vo vzdialenejších oblastiach tela. Zvyšuje sa tak riziko celkových chorôb.
U pacientov s parodontitídou je šesťkrát vyššia pravdepodobnosť, že budú trpieť reumatoidnou artritídou ako u ľudí so zdravými ďasnami. Diabetici majú zvýšené riziko paradentózy - a chronická gingivitída môže zase zhoršiť zdravie diabetikov a obéznych ľudí.
Franziska M. má stále všetky zuby, päť je zapečatených, jeden je korunovaný. „Stále by som sa nevzdal svojich synov.“