Návod na použitie Aquadetrin-Vitamin d3 Znalosti o zdraví na iLive

Špecialista na článok

  • ATC klasifikácia
  • Aktívne zložky
  • Rady
  • Schvaľovací formulár
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Používajte počas tehotenstva
  • Kontraindikácie
  • Vedľajšie účinky
  • Dávkovanie a podávanie
  • Predávkovanie
  • Interakcie s inými liekmi
  • Podmienky skladovania
  • trvanlivosť
  • Farmakologická skupina
  • Farmakologický účinok
  • Populárni výrobcovia

zdraví

Aquadetrim Vitamin d3 - liek obsahujúci kalciferol, ako aj jeho analógy.

[1], [2]

ATC klasifikácia

Aktívne zložky

Poznámky Aquadetrim Vitamin d3

  • Prevencia rachiet;
  • Prevencia nedostatku cholekalciferolu u ľudí z vysoko rizikovej kategórie, ktorí nemajú zhoršenie absorpčných procesov;
  • Prevencia krivice u predčasne narodených detí;
  • Prevencia nedostatku cholekalciferolu v prípade malabsorpcie;
  • Liečba osteomalácie alebo rachity;
  • Udržiavacia liečba osteoporózy;
  • na liečbu hypoparatyreózy.

[3], [4], [5]

Schvaľovací formulár

Uvoľňuje sa vo vodnom roztoku na absorpciu do fliaš s objemom 10 ml. Takáto sklenená fľaša je v samostatnej škatuli.

[6], [7]

Farmakodynamika

Cholekalciferol je aktívny protirakovinový faktor. Najdôležitejšou a najdôležitejšou funkciou kalciferolu je stabilizácia metabolických procesov fosforečnanov pomocou vápniku, čo umožňuje správny priebeh rastu a mineralizácie kostry.

Cholekalciferol je prírodná forma kalciferolu, ktorý produkuje ľudské a zvieracie telo. V porovnaní s ergokalciferolom je jeho aktivita vyššia - o 25%.

Látka je potrebná pre stabilnú funkciu prištítnych teliesok, obličiek a čreva s kostným systémom. Je dôležitý v procesoch vstrebávania fosfátov s vápnikom z čriev, pri pohybe minerálnych solí a pri kalcifikácii kostí. Okrem toho stabilizuje proces vylučovania fosfátov a vápnika obličkami.

Počet iónov vápnika ovplyvňuje mnoho biochemických procesov potrebných pre telo na podporu svalového tonusu v kostrových svaloch, podieľa sa na prenose nervových impulzov a ovplyvňuje krvný obeh. Cholekalciferol sa tiež podieľa na činnosti imunitného systému a ovplyvňuje tiež produkciu lymfokínov.

Rachitída spôsobuje nedostatok cholekalciferolu v konzumovaných potravinách a zhoršenie jeho absorpcie. Okrem toho nedostatok vápnika a nedostatok vystavenia slnečnému žiareniu vo fáze zrýchleného rastu dieťaťa. Osteomalácia sa vyvíja u dospelých a u tehotných žien sa vyskytujú príznaky tetánie. Kvôli takýmto abnormalitám pozorovaným u matky počas tehotenstva sa u dojčiat následne nevytvorí zubná sklovina.

Ženy v menopauze, ktoré majú často osteoporózu v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, musia zvýšiť hladinu cholekalciferolu.

[8], [9]

Farmakokinetika

Vodný roztok cholekalciferolu má vyššiu absorpciu ako olejový roztok. Malo by sa pamätať na to, že u predčasne narodených detí je zaznamenaná nedostatočná tvorba a prechod žlče v čreve, v dôsledku čoho je narušená absorpcia vitamínových látok v olejových roztokoch.

Pri požití je aktívny prvok odsatý a preniká do tenkého čreva.

Liek prechádza do materského mlieka a cez placentu.

Metabolizmus liečiv sa vyskytuje v pečeňovej obličke, kde sa mení na aktívny produkt rozpadu - látku kalcitriol, ktorá sa syntetizuje s nosičovým proteínom a presúva sa do cieľových orgánov (kosti s črevámi a obličkami). Polčas v krvi je niekoľko dní (pri obličkových patológiách sa môže predĺžiť).

Vylučuje sa stolicou a močom.

Cholekalciferol začína ovplyvňovať metabolizmus vápnika fosforom po 6 hodinách po užití lieku.

48 hodín po aplikácii cholekalciferolu došlo k významnému zvýšeniu jeho indexov v krvnom sére.

[10], [11]

Počas tehotenstva používajte Aquadetrim Vitamin d3

Počas dojčenia, ako aj počas tehotenstva by malo ženské telo dostávať dostatočné množstvo kalciferolu. Je potrebné riadiť proces jeho prijímania.

Nemusíte užiť viac ako 500 IU kalciferolu za jeden deň. Nie sú k dispozícii údaje o vývoji rizík pri užívaní vitamínu v uvedenom dávkovaní. Mali by ste sa vyhnúť dlhodobému predávkovaniu kalciferolom, pretože to môže spôsobiť hyperkalcémiu, ktorá môže viesť k abnormalitám v duševnom a fyzickom vývoji plodu, aortálnej stenóze a retinopatii u dieťaťa.

Predpisovanie lieku Aquadetrim Vitamin D3 počas tehotenstva je povolené iba za prísnych indikácií a za prísneho dodržiavania všetkých odporúčaní týkajúcich sa dávkovania.

Kalciferol a jeho produkty rozkladu sa dostávajú do materského mlieka. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o možnom predávkovaní.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

  • prítomnosť neznášanlivosti na liečivé zložky;
  • Hypervitaminóza typu D;
  • Hyperkalcémia alebo hyperkalciúria;
  • Pľúcna sarkoidóza;
  • Zlyhanie činnosti obličiek;
  • Tuberkulóza alebo nefrolitiáza;
  • Albrightova choroba (potreba kalciferolu v tele môže byť nižšia ako pri normálnej tolerancii vitamínov).

Užívanie kalciferolu môže vyvolať intoxikáciu. Na uľahčenie sledovania jeho ukazovateľov by sa mal vitamín brať v iných formách uvoľňovania.

Nemôžete predpísať liek pre ľudí so zriedkavou formou dedičnej fruktémie alebo pre malabsorpciu glukózy-galaktózy alebo sacharózy-izomaltózy.

[12]

Vedľajšie účinky Aquadetrim Vitamin d3

Užívanie lieku môže vyvolať vývoj takýchto vedľajších účinkov:

  • Porušenie CAS: vysoký krvný tlak alebo arytmie;
  • Poruchy tráviacej funkcie: nevoľnosť, zápcha, opuchy, hnačky a zvracanie a navyše bolesti brucha, nechutenstvo, dyspeptické príznaky a suchosť ústnej sliznice;
  • Problémy s prácou Národného zhromaždenia: pocit ospalosti, depresie, duševných porúch, bolesti hlavy;
  • Poruchy močového systému: zvýšené hladiny vápnika v moči alebo krvi, polyúria, urolitiáza a kalcifikácia tkanív a urémia;
  • Lézie epidermy: príznaky intolerancie vrátane svrbenia, žihľavky a vyrážky;
  • Poruchy kostrovej a svalovej sústavy: svalová slabosť, artralgia alebo myalgia;
  • Problémy s orgánmi zraku: citlivosť na svetlo alebo zápal spojiviek;
  • Metabolické poruchy: strata hmotnosti, hypercholesterolémia, hyperhidróza a pankreatitída;
  • Choroby spojené s hepatobiliárnym systémom: zvýšená aktivita aminotransferázy;
  • duševné poruchy: oslabenie libida;
  • Ostatné: výskyt hypertermie alebo rinorey.

Vďaka benzylalkoholu (pomer 15 mg/ml) obsiahnutému v lieku sa môžu vyskytnúť anafylaktoidné znaky.

[13], [14], [15]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne.

Aby sa zabránilo rozvoju rachiet a aby sa zabránilo rozvoju nedostatku cholekalciferolu u ľudí s vysokým rizikom, ktorí nemajú poruchy absorpcie, má sa použiť 1 jamka, jedna kvapka lieku denne (asi 500 IU cholekalciferolu).

Podporná liečba osteoporózy zahŕňa užívanie 2 kvapiek LS denne (približne 1 000 IU cholekalciferolu).

Aby sa zabránilo rachitíde u predčasne narodených novorodencov, veľkosť porcií by mal zvoliť lekár. Spravidla sa odporúča celkový príjem 2 kvapiek denne (asi 1 000 IU cholekalciferolu).

Ak sa zabráni rozvoju nedostatku cholekalciferolu v dôsledku malabsorpcie, zvolí dávkovanie ošetrujúci lekár. Odporúčaná celková dávka je často 6 - 10 kvapiek liečiva denne (asi 3 000 - 5 000 IU cholekalciferolu).

Liečba osteomalácie alebo rachity: dávka sa vyberá osobitne pre každého pacienta s prihliadnutím na závažnosť ochorenia a jeho priebeh. Celkový denný príjem s nedostatkom cholekalciferolu (u detí alebo dojčiat) je približne 2 - 10 kvapiek (približne 1 000 - 5 000 IU cholekalciferolu).

Liečba hypoparatyreózy predpokladá výber dávky, berúc do úvahy ukazovatele vápnika v krvnom sére - často to je 20 - 40 kvapiek denne (asi 10 000 - 20 000 IU cholekalciferolu). Pri vyššej potrebe cholekalciferolu je povolené zvyšovať podiel liečiva.

Pri dlhodobej liečbe liekom Aquadetrim je potrebné neustále monitorovať hladinu vápnika v moči krvným sérom. Ak je to potrebné, dávkovanie sa upraví s ohľadom na hodnoty vápnika v sére.

Trvanie a systém používania.

Pre deti sa liek používa na prevenciu krivice - užíva sa od 14. dňa života a do konca prvých 12 mesiacov. V 2. roku života sa môže vyvinúť potreba pokračovať v užívaní liekov, najmä v zime.

Malé dieťa spadne do mlieka, bežnej vody alebo detskej výživy (vyžaduje sa čajová lyžička). Ak do fľaše alebo injekčnej liekovky pridáte látku s detskou výživou, musíte sa ubezpečiť, že dieťa úplne zjedlo všetko. Inak nie je možné zaručiť použitie celej časti drogy. Pridajte liek do jedla skôr, ako ho začnete užívať.

Dieťa, starší a dospelý by mali užiť kvapku zmiešaním s trochou tekutiny v lyžici.

Trvanie cyklu liečby závisí od stupňa intenzity patológie a jej priebehu a mal by si ju zvoliť lekár. Liečba osteomalácie alebo rachity spôsobenej nedostatkom cholekalciferolu trvá 12 mesiacov.

Je potrebné monitorovať sérové ​​hladiny vápnika, ak pacient užíva viac ako 1 000 IU cholekalciferolu denne alebo nepretržite užíva lieky.

[16], [17]

Predávkovanie

Cholekalciferol stabilizuje metabolizmus fosforečnanov, vápniku a ich otrava vedie k hyperkalciúrii alebo hyperkalcémii a okrem poškodenia kostí k rozvoju kalcifikácií obličiek a kardiovaskulárnej dysfunkcii. Vývoj hyperkalcémie začína užitím látky v množstve 50 000 - 100 000 IU denne.

Intoxikácia môže viesť k vzniku takýchto negatívnych príznakov: strata chuti do jedla, citlivosť na svetlo, svalová slabosť, zvracanie, ospalosť, pankreatitída, nevoľnosť a zápcha. Ďalej sú to polyúria, rinorea, polydipsia s hypertermiou a konjunktivitídou, oslabené libido, giperholestirenemiya, urémia alebo nepravidelný srdcový rytmus, zvýšený krvný tlak a aktivita transamináz. Často sa vyskytujú poruchy ako bolesť hlavy, svalov alebo kĺbov a strata hmotnosti. Vývinové poruchy činnosti obličiek sprevádzané albuminúriou, polyúriou a erytrocytmi a okrem nikotúrie aj stratou draslíka, miernym zvýšením krvného tlaku a hyposterniou.

V prípade závažnej otravy môže dôjsť k zakaleniu rohovky a zriedka k opuchu papily v oblasti zrakového nervu alebo k zápalu dúhovky, niekedy až po kataraktu.

V obličkách mäkkých tkanív (srdce, cievy a pokožka s pľúcami) sa môžu vyvinúť obličkové kamene a lipeň. Občas sa zaznamená cholestatická žltačka.

Pri otrave je potrebné liečiť hyperkalcémiu. Najskôr musíte prestať používať lieky a potom je predpísaná strava s použitím malého množstva vápnika alebo bez neho, berúc do úvahy intenzitu hyperkalcémie. Mali by ste tiež piť veľa tekutín, užívať kalcitonín s GCS a zavádzať furosemid na vyvolanie nútenej diurézy.

Pri zdravej funkcii obličiek je možné znížiť hladinu vápnika zavedením infúzneho roztoku NaCl (24 až 3 litre látky) v kombinácii s furosemidom. Niekedy sa používa sodík B (rýchlosťou 15 mg/kg/h) spolu s neustálym monitorovaním hladín EKG a vápnika. Pri liečbe oligoanúrie je potrebná hemodialýza.

Liek nemá protijed.

[18], [19], [20], [21], [22]

Interakcie s inými liekmi

Antikonvulzíva (napr. Fenobarbital s fenytoínom) a rifampicín oslabujú absorpciu Aquadetrimu.

Ak sa liek kombinuje s tiazidmi, zvyšuje sa pravdepodobnosť hyperkalcémie.

Kombinované použitie s SG môže zvýšiť ich toxické vlastnosti (zvyšuje sa tým pravdepodobnosť výskytu srdcových arytmií).

Kombinácia lieku s antacidami obsahujúcimi hliník alebo horčík môže viesť k rozvoju toxických účinkov hliníka na kosti, rovnako ako hypermagnezia u ľudí s nedostatkom funkcie obličiek.

Ketokonazol je schopný oslabiť katabolizmus a biosyntézu cholekalciferolu.

Kombinácia cholekalciferolu s metabolitmi alebo analógmi kalciphylolu je prijateľná iba ako výnimka a iba pri sledovaní sérového vápnika (pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť toxických príznakov).

Kombinácia s liekmi s vysokým obsahom fosforu alebo vápnika zvyšuje pravdepodobnosť hyperfosfatémie.

Kalciferol je schopný pôsobiť ako antagonista liekov používaných na hyperkalcémiu (vrátane etidronátu, kalcitonínu a pamidronátu).

Súčasné užívanie s liekmi, ktoré znižujú hmotnosť (napríklad orlistat) a cholesterolom, môže viesť k zníženiu absorpcie kalciferolu a ďalších vitamínov rozpustných v tukoch.

[23], [24], [25]