Návod na použitie Neuromax Znalosti o zdraví na iLive

Špecialista na článok

  • ATC klasifikácia
  • Aktívne zložky
  • Rady
  • Schvaľovací formulár
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Používajte počas tehotenstva
  • Kontraindikácie
  • Vedľajšie účinky
  • Dávkovanie a podávanie
  • Predávkovanie
  • Interakcie s inými liekmi
  • Podmienky skladovania
  • trvanlivosť
  • Farmakologická skupina
  • Farmakologický účinok
  • Populárni výrobcovia

znalosti

Neuromax je liek, ktorý obsahuje komplex vitamínov - tiamín s pyridoxínom alebo kyanokobalamínom.

ATC klasifikácia

Aktívne zložky

Poznámky Neuromax

Používa sa u pacientov s rôznou genézou neurologických patológií: neuralgia s neuritídou (napríklad retrobulbárna forma ochorenia), radikulopatia, rôzne polyneuropatie (napríklad alkohol alebo diabetické odrody) a poškodenie tvárových nervov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Schvaľovací formulár

Uvoľnenie farmaceutického prvku nastáva v injekčnej kvapaline - v ampulkách s objemom 2 ml, 5 alebo 10 ampuliek vo vnútri bunkovej platne. V jednom balení - 2 pláty s 5 ampulkami alebo 1 plát s 10 ampulkami.

Farmakodynamika

Neurotrofické účinky Vitamíny skupiny B majú pozitívny vplyv na degeneratívne alebo zápalové lézie motorického systému a nervov. Používajú sa na zbavenie sa nedostatku prvkov a z veľkej časti majú analgetické vlastnosti, zlepšujú procesy prietoku krvi a stabilizujú funkciu NA s krvotvornou aktivitou.

Tiamín je pre telo mimoriadne dôležitá zložka. Je fosforylovaný a vytvára tak bioaktívne prvky tiamíndifosfát (kokarboxyláza) a tiamíntrifosfát (TTP).

Ako koenzým sa tiamíndifosfát podieľa na metabolizme uhľohydrátov, ktoré sú dôležitými prvkami metabolizmu nervových tkanív, a ovplyvňuje prenos neurónových impulzov v synapsách. Nedostatok tiamínu v tkanivách vedie k akumulácii metabolických prvkov (hlavne kyseliny pyrohroznovej a kyseliny 2-hydroxypropánovej), ktoré spôsobujú rôzne patológie a dysfunkciu NA.

Fosforylovaný pyridoxín (PALP) je koenzým určitých enzýmov, ktoré interagujú so systémovou neoxidačnou výmenou aminokyselín. Dekarboxyláciou pomáhajú pri tvorbe fyziologicky aktívnych amínov (napr. Histamínu s tyramínom, adrenalínu a dopamínu so serotonínom). Počas transaminácie vznikajú katabolické a anabolické metabolické procesy (napr. AsAt s ALT a kyselinou y-aminomaslovou). Tento prvok sa navyše podieľa na štiepení a väzbe aminokyselín. Pyridoxín ovplyvňuje 4 rôzne metabolické procesy tryptofánu. Počas viazania hemoglobínu pyridoxín katalyzuje tvorbu kyseliny a-amino-β-ketoadovej.

Kyanokobalamín je potrebný pre rozvoj bunkového metabolizmu. Ovplyvňuje hematopoetickú aktivitu (exogénny antianemický faktor) a tiež sa podieľa na tvorbe cholínu, metionínu s nukleovými kyselinami a kreatinínu a má tiež analgetický účinok.

[9]

Farmakokinetika

Pri parenterálnom použití sa tiamín distribuuje do celého tela. Asi 1 mg látky sa rozpadne každý deň. Metabolické zložky sa vylučujú močom. Defosforylačné procesy prebiehajú v obličkách. Biologický polčas tiamínu je 0,35 hodiny. Akumulácia prvkov sa nevyvíja v dôsledku obmedzeného rozpúšťania tukov.

Pyridoxín sa fosforyluje a oxiduje na PALP. Táto zložka a pyridoxal sa syntetizujú v krvnej plazme s albumínom. Pyridoxal pôsobí ako pohyblivá forma. Na prekonanie bunkových stien sa PALP syntetizovaný s albumínom hydrolyzuje za účasti alkalickej fosfatázy, ktorá ju premieňa na pyridoxal.

Kyanokobalamín s parenterálnym použitím kombinácie foriem transportných proteínov sa rýchlo vstrebáva kostnou dreňou spolu s pečeňou a inými orgánmi proliferatívneho typu. Živel sa dostane do žlče a podieľa sa na prietoku krvi do pečene črevami. Kyanokobalamín môže prechádzať placentou.

[10], [11]

Neuromax používajte počas tehotenstva

Počas dojčenia a tehotenstva je denná potreba pyridoxínu maximálne 25 mg. V ampulke lieku je 0,1 g pyridoxínu, takže je zakázané predpisovať ho počas týchto období.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

  • silná citlivosť na prvky lieku;
  • akútna forma poruchy srdcového vedenia;
  • SN v štádiu dekompenzácie s akútnou závažnosťou.

Tiamín by sa nemal predpisovať, ak ste na neho alergický.

Pyridoxín sa nepoužíva v akútnych štádiách vredov postihujúcich gastrointestinálny trakt (pretože prvok môže zvýšiť pH žalúdka).

Kyanokobalamín sa nepredpisuje ľuďom s erytrocytózou, erytémiou alebo tromboembolizmom.

Kontraindikácie týkajúce sa lidokaínu:

  • silná citlivosť na lidokaín alebo iné amidové látky, ktoré majú lokálny anestetický účinok;
  • anamnéza epileptických záchvatov spôsobených lidokaínom;
  • závažné štádium bradykardie;
  • výrazne znížený krvný tlak;
  • kardiogénny šok;
  • s ťažkým stupňom intenzity CHF (stupeň 2-3);
  • SSSU;
  • WPW syndróm;
  • MAS syndróm;
  • AV blokáda 2. alebo 3. stupňa;
  • Klebety;
  • Myasthenia gravis alebo porfýria;
  • závažné štádia ochorenia obličiek alebo pečene.

[12], [13]

Vedľajšie účinky Neuromax

Pri dlhodobom dennom používaní (viac ako 0,5 - 1 rok) v dávkach 50 mg pyridoxínu môže dôjsť k senzorickej polyneuropatii, malátnosti, bolesti hlavy, nervovému vzrušeniu a závratom.

Medzi ďalšie nepriaznivé príznaky patrí:

Ak je rýchlosť parenterálnej injekcie príliš vysoká, môžu sa vyskytnúť systémové príznaky vo forme kŕčov.

[14], [15]

Dávkovanie a podávanie

Látka sa podáva parenterálne.

Pred použitím lieku, ktorý obsahuje lidokaín, je potrebné vykonať kožný test, aby sa zistila možná existencia osobnej neznášanlivosti liekov. Toto je indikované začervenaním a opuchom v oblasti vpichu.

Pri akútnych epizódach ochorenia sa terapia začína aplikáciou 2 ml látky (i/m metóda) 1 krát denne, kým akútne prejavy nezmiznú. V budúcnosti sa liek bude podávať v dávke 2 ml na 1 injekciu 2-3 krát týždenne. Terapeutický cyklus by mal byť minimálne 1 mesiac.

Injekcia sa podáva do oblasti vonkajšieho horného kvadrantu gluteálnych svalov.

Na pokračovanie v liečbe, ako aj na prevenciu relapsu alebo vo forme podpornej liečby, sa má Neuromax užívať perorálne vo forme tabliet.

[16], [17]

Predávkovanie

Tiamín má široké spektrum účinku liečiva. Pri použití veľkých dávok (nad 10 g) má vlastnosti podobné kurare a inhibuje vodivosť neurónových impulzov.

Pyridoxín má veľmi slabý toxický účinok. Ak sa však niekoľko mesiacov podáva veľká dávka tejto zložky (viac ako 1 g denne), môže sa vyvinúť neurotoxicita.

Pri príjme viac ako 2 000 mg denne sa vyskytujú ataxia s neuropatiou, ako aj mozgové záchvaty so zmenenými hodnotami EEG, poruchy citlivosti a (niekedy) seboroická forma dermatitídy a hypochrómny variant anémie.

Pri parenterálnom podaní (príležitostne orálnom podaní) cyanokobalamínu vo veľkých dávkach sú zaznamenané príznaky alergie, ekzematózne lézie ekzematóznej povahy a akné v benígnej forme.

Dlhodobé užívanie Neuromaxu vo vysokých dávkach môže narušiť aktivitu pečeňových enzýmov a viesť k hyperkoagulácii alebo bolesti srdca.

Na odstránenie týchto porúch sa prijímajú symptomatické opatrenia.

Pri predávkovaní lidokaínom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: pokles krvného tlaku, psychomotorický nepokoj, zhoršenie videnia, závraty a celkový pocit slabosti, kolaps, kóma a tonicko-klonické kŕče; Môže sa vyskytnúť aj AV blokáda, potlačenie CNS a zlyhanie dýchania. Prvé príznaky intoxikácie u zdravého človeka sa objavia, keď je hladina lidokaínu v krvi vyššia ako 0,006 mg/kg, a kŕče sa objavia, keď je hladina lidokaínu v krvi 0,01 mg/kg.

Aby ste sa zbavili týchto prejavov, musíte zrušiť zavedenie liekov, kyslíkovú terapiu, ako aj používanie antikonvulzív, vazokonstriktorov (mezaton alebo noradrenalín) a okrem anticholinergík na bradykardiu (atropín v dávke 0,5 - 1 mg). Môže sa vykonať intubácia, mechanická ventilácia a tiež resuscitačné opatrenia. Dialýzové sedenia sú neúčinné.

[18], [19], [20]