Nedostatočný spánok v nemocnici 239; Assmann Foundation for Prevention

Správy z vedy

Nedostatočný spánok v nemocnici [239]

Amsterdamskí vedci po prvýkrát vo rozsiahlej štúdii zmerali mieru zhoršenia kvality spánku v nemocniciach (1). Vaši pacienti spali na klinike asi o jeden a pol hodiny menej ako na vlastnej posteli. Nočný spánok bol navyše prerušovaný častejšie a končil sa v priemere o 44 minút skôr ako zvyčajne. Hluk od spolupacientov a iné zvuky v dôsledku prevádzky nočnej kliniky najčastejšie narušovali spánok. Výsledky prierezového vyšetrenia z jednej noci na 39 holandských klinikách boli teraz zverejnené v časopise JAMA Internal Medicine. Vedci poskytujú množstvo návrhov na zlepšenie kvality spánku klinických pacientov.

assmann

Vedecké podrobnosti

Prerušenie spánku pacienta v nemocnici je viac ako nepríjemné. Znižujú šance na zotavenie a majú negatívny vplyv na imunitný systém a metabolizmus. Považujú sa tiež za možný spúšťač delíria (stav zmätenosti) na jednotkách intenzívnej starostlivosti, sťažujú odstavenie od umelej ventilácie a zvyšujú riziko chronických porúch spánku (2).

Vedci z konzorcia Onderzoeks Consortium Acute Geneeskunde na univerzite v Amsterdame zorganizovali takzvanú bleskovú štúdiu zameranú na hodnotenie kvality spánku nemocničných pacientov na celom svete za jedinú noc (1). Na výzvu odpovedalo 2 005 pacientov, v priemere 68 rokov, z 39 holandských kliník a vyplnili dotazníky týkajúce sa kvality ich spánku na klinike 22. februára 2017 a v domácom prostredí. Vyhodnotenie dokumentov, ktoré sa väčšinou predkladali online, umožnilo po prvýkrát poskytnúť prierezové informácie o rozsahu a rušivých faktoroch, ktoré vedú k nedostatku spánku v nemocnici. Pomocou skóre subjektívneho spánku, ktoré meria kvalitu spánku v piatich kategóriách (osviežujúci, uspokojivý, nepokojný, zaspal oneskorene a prebudil sa pustý), hodnotili pacienti nočný spánok v nemocnici o štyri body horšie ako v každodennom živote.

Na rozdiel od domáceho prostredia spali účastníci štúdie na klinike priemerne o 83 minút menej. Jej nočný spánok bol prerušovaný 1,2-krát častejšie ako doma a končil sa o 44 minút skôr ako zvyčajne. Pacienti sa cítili primárne akusticky poškodení, dve tretiny kvôli hluku ostatných pacientov a jedna tretina kvôli hluku spôsobenému nemocničným personálom. Ako ďalšie dôležité faktory, ktoré pôsobia rušivo, sa uvádzali bolesť a časté návštevy toalety.

Autori štúdie navrhujú rôzne opatrenia umožňujúce hospitalizovaným pacientom lepšie spať. Medzi návrhy patrí rozdávanie štupľov do uší a masiek na oči, tlmené svetlá, tiché podrážky topánok a nosenie budíkov vo vreckách. Zmenená organizácia procesu by tiež mohla umožniť kvalitnejší spánok, napríklad nevykonávať merania rutinných životne dôležitých parametrov v skorých ranných hodinách alebo dávať diuretiká pred 16:00. Medzitým boli testované koncepty, ktoré by tiež mohli znížiť spotrebu liekov na spanie. Odporúča sa napríklad program Hospital Elder Life (HELP), ktorý pomáha zlepšovať kvalitu spánku pomocou teplých nápojov, masáží, relaxačnej hudby, zariadení s potlačením hluku a podobne.