Nedostatok testosterónu môže viesť k nepríjemným pocitom; Mesto zdravia Berlín
Terapia testosterónom môže byť užitočná pre starších mužov
Príznaky, ktoré sa často nesprávne označujú ako „menopauza u mužov“, súvisia s deficitom androgénov (hypogonadizmus), teda s nedostatkom pohlavných hormónov. „Zvyčajne od veku 45 rokov možno pozorovať stály pokles najdôležitejšieho pohlavného hormónu testosterónu okolo jedného percenta ročne,“ hovorí profesorka Sabine Kliesch, predsedníčka pacientskej akadémie DGU.
"S vysokou počiatočnou hodnotou to nespôsobuje žiadne problémy." Existujú však muži, ktorí musia zápasiť so značnými chorobami. Môže vám pomôcť substitučná liečba testosterónom. “Podľa tlačovej správy je vo veku 40 až 79 rokov asi 2 až 5 percent mužov postihnutých hypogonadizmom súvisiacim s vekom.
Nedostatok testosterónu môže viesť k nepríjemným pocitom
Nedostatok hormónov je obzvlášť častý v súvislosti s obezitou a zlým zdravotným stavom. Základné choroby, ako je metabolický syndróm a cukrovka, však tiež majú negatívny vplyv na hladinu testosterónu.
Medzi hlavné ťažkosti patrí erektilná dysfunkcia a strata libida. Ďalším dôsledkom androgénového deficitu sú poruchy spánku, únava, zmeny nálady, apatia a ťažkosti so sústredením. "Postihnutí sa už necítia produktívni." Aj depresia môže sprevádzať hypogonadizmus, “hovorí profesor Kliesch.
Menej svalov, viac brušného tuku
Často dochádza k zníženiu svalovej hmoty pri súčasnom zvýšení zdravotne dôležitého viscerálneho brušného tuku. Príliš nízka hladina testosterónu má navyše negatívny vplyv na ďalšie metabolické procesy. Z dlhodobého hľadiska trpí krvný obraz a kostný metabolizmus, uprednostňuje sa obezita a narušenie rovnováhy cukru.
„Na jednej strane príliš nízka hladina testosterónu podporuje rozvoj metabolických chorôb. Na druhej strane existujúce metabolické choroby zvyšujú nedostatok testosterónu. Hypogonadizmus preto predstavuje určité riziko pre zdravie mužov, “vysvetľuje profesor Kliesch.
Test na testosterón ako peňažná dávka
Urológ odporúča starostlivo sledovať pacientov s príznakmi a v prípade potreby vyšetriť hladinu testosterónu. V prípade príznakov a klinického podozrenia na hypogonadizmus je testom hormónov dávka zdravotného poistenia.
Endokrinologická diagnóza nezahŕňa iba stanovenie hladiny testosterónu. Relevantné sú tiež gonadotropíny, globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG), prolaktín a hodnota PSA. Pri diagnostike je potrebné vylúčiť kontraindikácie, ako je rakovina prostaty.
Uprednostnite sprievodné ochorenia
„Hladiny testosterónu medzi 8 a 12 nmol/l by sa mali kontrolovať dôkladnejšie,“ hovorí profesor Kliesch. Nasleduje stanovenie krvného obrazu a krvných lipidov, ako aj meranie hustoty kostí. Tieto parametre sa musia skontrolovať aj v priebehu substitučnej liečby.
Je tiež dôležité, aby urológ v priebehu hormonálnej liečby vyhľadal kontakt s inými odbormi, ako je rodinný lekár, kardiológ a diabetológ. Zníženie zdravotných rizík založených na nezdravom životnom štýle a liečbe komorbidít môže byť dôležitejšie ako náhradná liečba čistým testosterónom.
Nová štúdia vidí výhody substitučnej liečby testosterónom
"Hormonálna terapia nie je všeliek." Podávanie testosterónových gélov alebo depotných injekcií však môže významne podporiť zdravie a pohodu pacienta, “vysvetľuje profesor Kliesch. „V okamihu, keď obnovím metabolizmus po hormonálnej stránke, môžu sa lepšie liečiť ďalšie zdraviu dôležité hodnoty, ako je nadmerne vysoká hladina cukru v krvi,“ zdôrazňuje urológ.
Americká štúdia v súčasnosti tiež poukazuje na kardiovaskulárne výhody substitučnej liečby testosterónom. V súlade s tým normalizácia hladín testosterónu u mužov bez predchádzajúcich kardiovaskulárnych príhod znižuje riziko srdcových infarktov a mozgových príhod a znižuje celkovú úmrtnosť. Staršie štúdie zistili, že liečba testosterónom zvýšila kardiovaskulárne riziká. Preto sa stále považuje za kontroverzný.