Nedostatok testosterónu môže; zosilňovač nadváhy; rken internisti na nete
Niektorým obéznym mužom môže pomôcť liečba testosterónom.
Až 40% mužov s veľkým bruškom a narušeným metabolizmom, najmä s diabetes mellitus typu 2, môže mať nedostatok pohlavného hormónu testosterónu. Podľa najnovších zistení sa zdá, že sa tu nedostatok hormónov a chronické choroby navzájom posilňujú. V určitých prípadoch je terapia testosterónom pre postihnutých východiskom z tohto cyklu.
Hladina mužského pohlavného hormónu u mužov nad 40 rokov klesá každoročne o 1 až 2%: Podľa Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE) nie je nedostatok testosterónu iba otázkou veku, je to tiež dôsledok nadváhy a naopak. Testosterón ovplyvňuje nielen sexualitu a psychiku u mužov, ale tiež stimuluje vývoj svalov a kostí a redukuje tukovú hmotu. Telesná hmotnosť a hladina mužského pohlavného hormónu preto úzko súvisia, pretože testosterón, metabolizmus cukrov a tukov sa navzájom ovplyvňujú: Obézni a cukrovkou postihnutí muži majú častejšie nízke hodnoty testosterónu. Úlohu tu zohráva najmä brušný tuk, a teda nepriaznivý pomer obvodu pása a veľkosti tela, „pomer výšky pása“. Kritická je hodnota 0,5 alebo viac.
O hormonálnej terapii musí rozhodnúť lekár
Viac ako polovica mužov vo veku 30 až 50 rokov a takmer tri štvrtiny mužov vo veku 50 až 70 rokov má dnes nadváhu. Asi každý 5. pacient v ordinácii rodinného lekára trpí aspoň miernym nedostatkom testosterónu. Začarovaný kruh môže podľa DGE prelomiť iba trvalé chudnutie. To sa však v praxi podarí iba niekoľkým postihnutým mužom. To vyvoláva otázku, či má substitučná liečba testosterónom priaznivý vplyv na hmotnosť, tuk a svalovú hmotu a metabolizmus u tukových mužov. Menšie štúdie uvádzajú takéto účinky: muži liečení testosterónom s diabetes mellitus 2. typu strácajú brušný tuk. Potom im lepšie funguje hormón regulujúci cukor, cukrovka a pomocou neho sa dá ľahšie a efektívnejšie liečiť cukrovka.
Testosterón je k dispozícii ako liek, ale nízka hladina testosterónu sama o sebe nie vždy podľa DGE ospravedlňuje hormonálnu liečbu. Rozhodnutie o liečbe musí byť preto v každom jednotlivom prípade presne odôvodnené, implementované a monitorované endokrinológom.