Nefrotický syndróm Lekár Pediatr Iasi

Profylaktická liečba

1. Cieľom profylaxie ochorenia je zabrániť vzniku ochorenia pri nefrotických syndrómoch vyvolaných známymi faktormi: správna liečba vrodeného syfilisu, TBC, diabetes mellitus, dodržiavanie indikácií a kontraindikácií očkovania.
2. Profylaxia komplikácií správnym liečením a dohľad nad dispenzárom každého prípadu.
3. Prevalujte profylaxiu tým, že sa vyhnete faktorom, ktoré môžu vyvolať relapsy.

Hygienicko-diétna liečba

1. Odpočinok v posteli počas obdobia aktivity choroby, po ktorom nasleduje program denného odpočinku a s obmedzenou fyzickou námahou.
2. Strava
   Diéta by mala byť počas edematózneho obdobia desodinovaná a následne hyposodizovaná. Príjem bielkovín by sa mal upraviť podľa zadržiavania dusíka. Ak nie sú dôkazy o retencii dusíka, bude príjem bielkovín 2 - 3 g/kc/deň; pri retencii dusíka sa vykoná obmedzenie proteínov v závislosti od jeho stupňa, pričom sa uprednostnia proteíny s vysokou biologickou hodnotou bohaté na esenciálne aminokyseliny.
   Tiež by mala byť vylúčená strava dieťaťa so SN alebo by mala byť obmedzená konzumácia živočíšnych tukov bohatých na nasýtené mastné kyseliny (masť, slanina, lastúry, maslo, smotana, kyslá smotana), pričom by sa mali uprednostňovať rastlinné lipidy, najmä tie, ktoré sú bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny.
3. Rodinná výchova a psychologická podpora
   Tak ako pri každom chronickom ochorení, bude sa osobitná pozornosť venovať psychologickým problémom. Toto podrobne vysvetlí rodine chorobu, vývoj, komplikácie a riziká liečby.

Pokúsi sa zabezpečiť, aby choré dieťa (pokiaľ je vývoj choroby priaznivý) zabezpečilo život čo najbližšie k životu normálneho dieťaťa.

Farmaceutická liečba

1. Etiologická liečba
   Špecifická terapia sa podáva každému etiológovi: Penicilín pri nefrotickom syndróme pri vrodených bolestiach, antimalariká pri nefrotickom syndróme pri malárii, tuberkulostatiká pri nefrotickom syndróme pri tuberkulóze, chirurgická resekcia nádorov atď.
2. Prevencia sprievodných infekcií
   Zdá sa, že relapsy nefrotického syndrómu sú urýchlené opakovanými infekciami (najmä respiračnými). Pri ochrane pacientov s nefrotickým syndrómom musíme brať do úvahy nasledujúce základné aspekty:

• neodporúča sa sociálna izolácia (po vyliečení ohniska nákazy je povolené ísť do škôlky alebo školy);
• „profylaktickému“ podávaniu antibiotík sa zabráni, pretože je neúčinné a nebezpečné, s rizikom senzibilizácie a výberu rezistentných kmeňov;
• osobitná pozornosť sa bude venovať pacientom liečeným kortikosteroidmi alebo imunosupresívami; bude indikovaná hospitalizácia akútnych pacientov na samostatných oddeleniach;
• očkovanie je kontraindikované najmenej ďalší rok po vyliečení.

Alina Luca, pediatrička

---