Nemecký inštitút výživy ľudí Postupim-Rehbrücke s podrobnými archívmi
Postupim - Rehbrücke - Pod vedením Nemeckého inštitútu pre výskum výživy (DIfE) objavil tím vedcov doteraz neznámy molekulárny mechanizmus, ktorý dokáže vysvetliť, prečo je patologická obezita * spojená so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb. Ako ukazujú vedci, zvýšená hladina inzulínu pri morbídnej obezite vedie k zníženiu hladiny predsieňového natriuretického peptidu (ANP). Toto je posolská látka, ktorá sa tvorí v srdci a má účinok na zníženie krvného tlaku. Zistenia poskytujú nové východiská pre vývoj nových liekových terapií pre kardiovaskulárne ochorenia.
Tím vedcov okolo Natálie Rudovich, Andreasa F. H. Pfeiffera a Olgy Pivovarovej z DIfE nedávno publikoval svoje výsledky štúdie v časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (O. Pivovarova et al.; 2012; DOI: 10.1210/jc.2011-2839).
Nosná látka ANP sa uvoľňuje zo srdca hneď, ako sa bunky pravej steny predsiene natiahnu kvôli nadmernému objemu krvi. Peptidový hormón tlmí pocit smädu, má relaxačný účinok na hladké svalstvo krvných ciev a súčasne spôsobuje vylučovanie väčšieho množstva moču. ANP tak prispieva k znižovaniu objemu krvi a tým aj krvného tlaku prostredníctvom všetkých troch mechanizmov a týmto spôsobom chráni pred kardiovaskulárnymi chorobami.
Vedci z celého sveta už nejaký čas pozorujú, že hladiny ANP sú veľmi nízke, najmä u ľudí s veľkou nadváhou. Pozorovanie, ktoré ešte nebolo vysvetlené. „Dalo by sa skutočne očakávať, že hladiny ANP sa zvýšia u ľudí s morbídnou nadváhou, pretože majú tendenciu mať vysoký krvný tlak a ANP ich telo uvoľňuje, aby znížili krvný tlak,“ hovorí prvá autorka Olga Pivovarová. „Naše výsledky po prvýkrát poskytujú náhľad na základné molekulárne mechanizmy a poskytujú tak vysvetlenie tohto javu.“ Ako vedci dokázali, chronicky zvýšené hladiny inzulínu - ktoré možno často pozorovať pri patologickej obezite - vedú k zvýšenej produkcii degradačných receptorov ANP v tukovom tkanive. ANP sa viaže na tieto receptory a je doslova „vylovený“, takže už nemôže rozvíjať svoj ochranný antihypertenzný účinok.
„Naše pozorovania ukazujú po prvý raz neznámu priamu súvislosť medzi zvýšenou hladinou inzulínu, tukovým tkanivom a zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb,“ hovorí vedúca štúdie Natalia Rudovich. „Novoobjavený účinok inzulínu na regulátor krvného tlaku ANP je obzvlášť zaujímavý, pretože pri liečbe cukrovky typu 2 sa v súčasnosti používajú nové lieky, ktoré regulujú metabolizmus cukru v krvi pomocou mechanizmov nezávislých od inzulínu. Podľa dostupných výsledkov majú tieto lieky pozitívny vplyv aj na kardiovaskulárny systém, “dodáva Andreas F. H. Pfeiffer, vedúci oddelenia klinickej výživy v DIfE. Preto je dôležité prehodnotiť staré liečebné metódy a tiež zohľadniť výsledky štúdie pri vývoji nových liekových terapií.
Základné informácie:
* Kmeňová obezita (obezita): Ľudia, ktorí trpia obezitou v kmeni, majú veľa tuku uloženého v oblasti brucha (index telesnej hmotnosti> 30). Súvisia s tým tiež veľmi vysoké riziko vysokého krvného tlaku, srdcového infarktu, mŕtvice, rakoviny hrubého čreva a cukrovky 2. typu. Podľa Národnej štúdie spotreby II je asi každý piaty dospelý občan Nemecka tukový (obézny).
Cukrovka 2. typu: Asi 90 percent pacientov s cukrovkou v Nemecku má cukrovku 2. typu, ktorá sa označuje aj ako cukrovka v starobe. Toto metabolické ochorenie je vyvolané genetickou predispozíciou kombinovanou s nezdravou stravou a nepriaznivým životným štýlom. Priamym predchodcom cukrovky je inzulínová rezistencia: hormón inzulín je prítomný, ale nemôže správne fungovať v mieste určenia, teda v bunkovej membráne, aby sa zvýšila hladina cukru v krvi. Telo sa snaží tomuto procesu čeliť zvýšením produkcie inzulínu. To však funguje iba určitý čas a v ďalšom priebehu dôjde k relatívnemu nedostatku inzulínu, takže stúpne hladina cukru v krvi (vznik cukrovky). S progresiou ochorenia sa čoraz častejšie vyskytujú poruchy vylučovania inzulínu. Molekulárne mechanizmy, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, sú stále do veľkej miery neznáme, v súčasnosti sa však skúmajú. Cukrovka 2. typu môže trvať dlho bez príznakov a upozorní na seba iba neskorším poškodením. Cukrovka typu 2 sa často vyskytuje spolu s obezitou, vysokým krvným tlakom a vysokou hladinou lipidov v krvi.