Nemoc z pohybu, ktorej sa treba báť - spektrum vedy
Škodcovia: 10 cestovných chorôb, ktorých sa treba báť
Toto parazitárne ochorenie sa vyskytuje nielen v trópoch a subtrópoch, ale aj v južnej Európe - v dôsledku klimatických zmien sa pieskomily prenášajúce choroby dostali dokonca do Nemecka. Keď až štyri milimetre dlhé krviprevádzače vpichnú proboscis do kože obete, dôjde k prenosu prvokov rodu Leishmania z hmyzu na stavovce.
Leishmaniáni dávajú prednosť dozrievaniu v makrofágoch hostiteľa, ktoré používajú takpovediac ako „trójskeho koňa“, a preprogramujú ich tak, aby už nebolo možné prijímať pomocné T bunky. Parazity sa teraz nerušene množia a spôsobujú rôzne škody v tele: od svrbivých začervenaných hrčiek na koži vredov („orientálne hrčky“) po chudnutie, horúčku a napadnutie vnútorných orgánov („kala azar“), takže slezina a pečeň sa stávajú zväčšiť. Tri rôzne typy leishmánie spôsobujú širokú škálu možných príznakov.
Leishmanióza sa čoraz častejšie vyskytuje aj u psov, najmä v stredomorskej oblasti - od roku 2011 je však pre štvornohých priateľov k dispozícii vakcína. Medzitým sa chovatelia naďalej postrekujú repelentmi proti hmyzu, ktoré obsahujú DEET alebo permetrin. Antibiotiká môžu pomôcť pri infekcii, ale leishmaniá majú sklon k vytváraniu rezistencie. Fungovať môže aj imunoterapia, ktorá podporuje tvorbu T pomocných buniek.
Každý, kto je na dovolenke v južnej Afrike, Ázii alebo Latinskej Amerike, mohol tiež spoznať Mycobacterium ulcerans - pôvodcu infekčného ochorenia kože a mäkkých tkanív. M. ulcerans uvoľňuje toxín mykolaktón, čo vedie k poškodeniu tkanív a inhibícii imunitnej odpovede.
Po infikovaní baktériou sa nenápadné malé hrudky tvoria predovšetkým na rukách a nohách, ktoré, ak sa neliečia, prerastú do bolestivých otvorených vredov - v horšom prípade sú postihnuté dokonca aj kosti. Opuch zvyčajne sprevádza horúčka. Mechanizmus prenosu nie je dodnes známy - odborníci však majú podozrenie na rôzne druhy komárov a vodných ploštíc, pretože väčšina prípadov ochorenia sa vyskytla v blízkosti riek alebo močiarov.
Neexistuje žiadna špecifická vakcína, ale vedci koketujú s vakcínou BCG proti úzko súvisiacemu patogénu tuberkulózy, Mycobacterium tuberculosis. Infekcia sa lieči antibiotikami, ako je streptomycín, dlhšiu dobu - ak sa zistí včas, šanca na zotavenie je upokojujúco dobrá.
„Choď plávať, pozri si svoje lýtka - to je pekné!“ Pravdepodobne útočné heslo čiernych múch rodu Simuliidae, keď útočia na nič netušiacich kúpajúcich sa v rýchlo tečúcich tropických vodách Strednej a Južnej Ameriky. Krvnou múčkou občas prinesú ľuďom nepríjemné prekvapenie: komáre sú medzihostiteľmi parazitickej škrkavky Onchocerca volvulus.
V komári červ čaká ako infekčná larva na uhryznutie. Po prenose niekedy putuje ľudským spojivovým tkanivom roky a dorastá. Dospelé zvieratá dlhé 40 až 70 centimetrov spôsobujú vážne svrbiace hrčky tesne pod kožou - tu háďatko samice každý deň vyprodukuje 700 až 1 500 potomkov, mikrofilárie. Keď tieto zomrú, uvoľnia sa toxíny. Jedným z dôsledkov je takzvaná leopardia alebo jašteria koža, zatiaľ čo oči sú často nenávratne poškodené a infikovaná osoba oslepne.
Vakcína proti parazitom zatiaľ neexistuje, na prevenciu sa používajú siete proti komárom a sprej proti hmyzu. V prípade infekcie môžu antiparazitické lieky, ako je ivermektín, zabiť larvy, nie však dospelé zvieratá. Hrudky kože sa musia chirurgicky odstrániť.
Chagasovu chorobu, známu tiež ako americká trypanosomiáza, spôsobuje jednobunkový parazit Trypanosoma cruzi. Prenášajú ju dravé chyby - hmyz sajúci krv, ktorý spôsobí skazu v ľudských obydliach v Strednej a Južnej Amerike. Každý, kto ráno objaví stehy alebo dokonca opuch okolo pier a očí (znak Romana), môže očakávať, že parazita chytil. Čakajú na svoju ľudskú obeť vo výkaloch nočnej chyby - vtiera infekčné výkaly spolu s patogénom do miesta vpichu. Po konzumácii kontaminovaných potravín tiež ochoriete.
Infekcia trypanozómami spôsobuje rôzne príznaky choroby: od prvých príznakov chrípky, ako sú horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesti hlavy a kĺbov v akútnom stave, až po zažívacie ťažkosti a srdcové zlyhanie v chronickom priebehu ochorenia. Ak je patogén identifikovaný v krvi na začiatku akútnej fázy, môže byť zabitý antiprotozoálnymi liekmi, ako je benznidazol - akékoľvek oneskorenie však znižuje šance na zotavenie. Neexistuje žiadna ochrana očkovaním. Sieťky proti komárom sú najúčinnejším prostriedkom na ochranu pred krviprevádzačmi, pretože zatiaľ žiadny repelent nezaručuje optimálnu ochranu pred plošticami.
Obzvlášť nepríjemným obyvateľom ľudského tkaniva je červ červenopruhý Dracunculus medinensis, tiež známy pod menom guinea červ. Samica červu mediny má v konečnom hostiteľovi hrúbku len dva milimetre, ale dorastá do dĺžky jeden meter dvadsať - najdlhšia zo všetkých tkanivových parazitov.
Škrkavky sa vyskytujú hlavne v krajinách ako Egypt, India, Etiópia a Sudán. Keď ľudia a iné cicavce v týchto regiónoch pijú nefiltrovanú vodu, prehltnú aj malé copepody rodu Cyclops - medzihostiteľa červa, ktorý už larvy červov skonzumoval. Parazit potom nenápadne blúdi tkanivom svojej obete, rastie a darí sa mu. Po 10 až 14 mesiacoch tehotná žena dozrela na celú dĺžku a vytvorila si na chodidle bolestivý vred - veľkosť holubieho vajca. Aby sa utíšila bolesť, infikovaná obeť musí potom vložiť nohu do studenej vody, čo následne spôsobí, že samica červu mediny vypustí do vody tisíce svojich lariev, ktoré potom krabi opäť požijú.
Len čo ženská medina vykukne z vredu, už tisíce rokov sa používa účinná odčervovacia liečba: Červa zabalíte okolo drevenej tyčinky a vytiahnete pomaly, vždy na kúsky (tenký červ by sa mohol zlomiť a jeho zvyšky by mohli poškodiť telo hostiteľa). Aj keď červ Medina spadá do kategórie „zanedbávaných tropických chorôb“, práve vďaka tomuto terapeutickému opatreniu sa môže pochváliť veľkou slávou: podľa tradície sa práve okolo neho zaobaluje aesculapský personál, klasický lekársko-farmaceutický symbol.
Najskôr zlá správa: Pri tejto tropickej chorobe je potrebná veľká opatrnosť, najmä u detí vo veku od šesť do desať rokov, pretože už existuje riziko infekcie kontaktom s pokožkou - napríklad pri hraní. Po infekcii spirochetovou baktériou Treponema pallidum pertenue sa na koži vyvinú tvrdé malinkovité tvrdé pustuly v priemere dva až päť centimetrov. Ak sa tieto zlomia o niekoľko týždňov neskôr, objavia sa bolestivé vredy, po ktorých nasledujú chronické bolesti kĺbov a kostí. Ak sa malinová choroba nelieči, môže spôsobiť vážne zdravotné postihnutie a znetvorenie, pretože sa kosti časom deformujú.
Hoci sa predpokladalo, že WHO v 50. a 60. rokoch minulého storočia cielenými programami túto chorobu likvidovala, podľa správ z Papuy-Novej Guiney a západnej Afriky sa odvtedy vrátila.
Útecha pre infikovaných: Penicilín bol vždy účinný proti baktériám - a ešte lepšie azitromycín, ktorý ideálne eliminuje patogén v jednej dávke.
Tento parazit je zastúpený na celom svete: Giardia intestinalis alebo G. lamblia, patogén giardiózy alebo dyzentéria lamblia. Pretože sa infekcia vyskytuje pri kontakte s kontaminovanou vodou, je v Kanade známa aj ako bobria horúčka - pretože tam je bobrový trus obsahujúci patogény zodpovedný za znečistenie vody.
Giardia sú mikroskopické, bičíkaté prvoky, ktoré sa pripájajú k črevnej stene vtákov a cicavcov a hromadne sa tam množia. Prvoky nemigrujú do tkaniva a u mnohých ľudí nespôsobujú žiadne príznaky choroby. Iní infikovaní ľudia naopak trpia „výbušnými hnačkami“, nevoľnosťou a zvracaním, neustálym pocitom plnosti a únavy, plynatosťou a grganím páchnucim po síre, ako aj silným úbytkom hmotnosti.
Mimo tela sú patogény tvrdohlavé a robustné: prežijú mesiace v ochrannej škrupine a vzdorujú chlóru aj UV žiareniu, čo komplikuje čistenie vody - napríklad voda musí byť ultrafiltrovaná. Antibiotiká ako metronidazol a niektoré antiparazitiká v organizme ničia patogény už po niekoľkých dňoch.
Milovníci morských plodov berú na vedomie: Ktokoľvek, kto je na dovolenke v Karibiku alebo Tichomorí, a u ktorého sa po konzumácii rýb objavia príznaky ako vyrážka, zvracanie, hnačky, bolesti hlavy, bolesť na hrudníku a necitlivosť, môže byť vďaka toxínom Gambierdiscus toxicus.
Tento dinoflagelát obýva riasy tropických koralových útesov a produkuje ciguatín, maitotoxín, scaritoxín a palytoxín - silné neurotoxíny, ktoré blokujú prenos signálov do nervového systému. Toxíny končia v potravinovom reťazci prostredníctvom menších bylinožravých rýb - väčšie dravé ryby ako barakudy, murény, skupinky a makrela žltá ich pohltia a absorbujú toxíny. Aby konečne mohli pristáť na tanieri s večerou.
Na otravu jedlom neexistuje žiadna špecifická liečba alebo antidotum. Zatiaľ sa osvedčilo vyváženie tekutín, po ktorom nasledovali infúzie manitolu na rýchle odstránenie toxínov z tela. Odhaduje sa, že 400 druhov útesových rýb je kontaminovaných jedom - neškodí im samých. Varenie rýb nepomáha, pretože toxíny sú tepelne stabilné. V najhoršom prípade príznaky ochorenia pretrvávajú roky.
Po návrate z dovolenky v tropickej Afrike alebo v Južnej Amerike nechcete náhle nájsť jednu vec: červenkasté, veľmi svrbiace hrčky v priemere jeden až tri centimetre na hlave a tele. Pretože v najhoršom prípade sú výsledkom uštipnutia motýlika ovčieho druhu Dermatobia hominis, ktorý si svoje vajcia položil pod kožu. Po vyliahnutí sa vnorené parazitické larvy múch, ktoré sa živia tkanivom a telesnými tekutinami tela hostiteľa, trikrát zbavia kože a nakoniec do povrchu kože vyvrtajú charakteristický dychový otvor (stigma) - takže z času na čas vykukne hrčka infikovanej obete. hlava jedného alebo viacerých červov značnej veľkosti.
Ideálny terapeutický prístup pri chorobe červí červ: zalepte dýchací otvor vazelínou - aby sa na ňom červ dusil a potom ho bolo možné pinzetou vytiahnuť. Na odstránenie parazitického podnájomníka sa mi osvedčil lak na nechty, cement, zmesi tabaku a moču, superlepidlo a tiež chirurgický zákrok. Siete proti komárom pomáhajú profylakticky.