Nemocnica Clinicco so srdcovým zlyhaním

Zástava srdca

Posudkový implantátový prístroj na moduláciu srdcovej kontraktility, pacient so srdcovým zlyhaním, s Dr. Sorinom Micuom

[Lekárska premiéra] Revolučný implantát prístroja CCM na liečbu srdcového zlyhania - Dr. Sorin Micu, Clinicco

O implantácii elektronických zariadení informoval Dr. Sorin Micu, Clinicco Brasov

Srdcové zlyhanie je komplexný syndróm spôsobený neschopnosťou srdca zabezpečiť obehový tok nevyhnutný na uspokojenie metabolických potrieb tela za cenu symptomatického zvýšenia plniacich tlakov srdca.

clinicco

Hlavné príčiny srdcového zlyhania

Najčastejšou príčinou srdcového zlyhania je ischemická choroba srdca, ktorá sa prejavuje hlavne infarktom myokardu. Ischemickú chorobu srdca spôsobuje hlavne koronárna ateroskleróza, ktorá zužuje tepny srdca prostredníctvom usadenín cholesterolu.

Rizikovými faktormi ischemickej choroby srdca sú fajčenie, vysoký cholesterol, obezita, sedavý životný štýl, vysoký krvný tlak, cukrovka. Ďalšie príčiny srdcového zlyhania môžu byť: neliečený vysoký krvný tlak, ktorý časom vedie k zhrubnutiu srdcového svalu a potom k zväčšeniu srdca a zníženiu ejekčnej frakcie; chlopňové choroby - stenóza alebo aortálna insuficiencia alebo mitrálna regurgitácia v ich ťažkých a predĺžených formách, ktoré vedú k preťaženiu a rozšíreniu srdca; vrodené srdcové chyby, ktoré neboli napravené alebo ktoré boli povrchne liečené v detstve.

Nadbytok alkoholu môže tiež viesť k zlyhaniu srdca. Nemali by sa zanedbávať ani arytmie, ktoré vedú k oslabeniu srdcového svalu a nakoniec k zlyhaniu srdca. Môžu existovať aj genetické príčiny: hypertenzná kardiomyopatia, dilatačná kardiomyopatia atď.

Príznaky spojené so srdcovým zlyhaním

Pacienti najčastejšie spomínajú pocit dýchavičnosti (dyspnoe) pri námahe alebo v pokoji. Medzi príznaky tiež patria: únava, bolesti na hrudníku, búšenie srdca, kašeľ v noci alebo pri námahe, opuchy (zväčšenie objemu) nôh, najmä teliat, v dôsledku hromadenia tekutín v tkanivách a pri ťažkých a dlhodobých formách nedostatočnosti. chudnutie, nechutenstvo, nevoľnosť.

Ako diagnostikovať tento stav

Pri diagnostike je potrebné sledovať vývoj je povinný a sú potrebné nasledujúce vyšetrenia: elektródy EKG 12, transtorakálna echokardiografia, laboratórne testy, rádiografia pľúc. V prípade vybraných pacientov je indikovaná MRI, koronárna angiografia, testy životaschopnosti myokardu - stresová echokardiografia, MRI, SPECT, PET, pravá/ľavá katetrizácia.

Nesmieme zanedbávať dôležitosť rádiografie hrudníka, ktorá je užitočná pri detekcii kardiomegálie, tj zväčšenia srdca, a ktorá môže vylúčiť ďalšie príčiny dýchavičnosti v dôsledku pľúcnych chorôb.

Liečba srdcového zlyhania

Účel liečby srdcového zlyhania sa rieši niekoľkými smermi: reverzibilita alebo zastavenie progresie remodelácie a srdcovej dysfunkcie, zlepšenie funkčnej kapacity a symptómov, zníženie počtu hospitalizácií, zníženie úmrtnosti.

Metódy, ktoré sa snažia dosiahnuť tieto ciele, sú úprava životného štýlu, farmakologická a nefarmakologická liečba (intervenčné/chirurgické, implantovateľné zariadenia, implantáty na moduláciu srdcovej kontraktility, transplantácia srdca).

Je dôležité spolupracovať s pacientom, ako aj meniť životný štýl. Táto zmena zahŕňa:

    dodržiavanie liečby rozpoznávanie príznakov monitorovanie hmotnosti monitorovanie obmedzenia príjmu tekutín/zákaz príjmu alkoholu redukcia hmotnosti BMI odvykanie od fajčenia antipneumokokové a chrípkové očkovanie pravidelná fyzická aktivita

Liečba pridružených chorôb

Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj pridruženým chorobám, pretože niektoré lieky na ne môžu zhoršiť srdcové zlyhanie. Interakcie medzi určitými liekmi znižujú adherenciu k liečbe (napr. Betablokátory a beta-agonisty podávané pri CHOCHP/astme) alebo naopak interakcia medzi nimi zhoršuje klinický stav a prognózu (napríklad cukrovka).

Medzi hlavné pridružené ochorenia, ktoré si vyžadujú pozornosť u pacientov so srdcovým zlyhaním, patria: anémia, ochorenie obličiek, pľúca, cukrovka, dna, dyslipidémia, obezita, poruchy spánku, neoplazmy, erektilná dysfunkcia, adenóm prostaty, depresia.