Nemocnice a lekárske centrá spoločnosti Heart Valves Arcadia
Srdce a srdcové chlopne
Prietok krvi
Aby sme ľahšie pochopili fungovanie srdca a srdcových chlopní, začneme s popis krvného obehu. Pre jednoduchosť budeme rozlišovať rôzne stupne obvodu. Sledujú jeden druhého nepretržite počas celého života pacienta.
- Prvá fáza
Zmluva o krvavých komorách. Vtedy sa objaví pulz v tepnách. Krv sa prenáša z ľavej komory do aortálnej artérie aortálnou chlopňou. To znamená, že aortálna chlopňa sa otvára pod tlakom vyvolaným kontrakciou srdca. Zároveň sa mitrálna chlopňa uzavrie, aby sa zabránilo návratu krvi do ľavej predsiene. To isté sa deje v pravých dutinách srdca. Pľúcna chlopňa sa otvára, aby umožnila krvi prechádzať z pravej komory do pľúcnej tepny, a trikuspidálna chlopňa sa uzavrie, aby sa zabránilo prietoku krvi späť do pravej predsiene.
- Druhá etapa
Srdce sa uvoľní. Vďaka tomu sa komory stávajú priestrannejšie. Aortálna a pľúcna chlopňa sa zatvárajú a mitrálna a trikuspidálna chlopňa sa otvárajú. Srdce je teda naplnené krvou z predsiení. Táto fáza prebieha medzi dvoma arteriálnymi pulzáciami.
Abnormality ventilov
Ako som už spomínal, srdcové chlopne nechávajú krv prechádzať jedným smerom. Najčastejšie postihnuté abnormalitami sú mitrálna a trikuspidálna chlopňa. Môžu nastať dve situácie:
- Ventily sa úplne nezatvárajú
To napríklad znamená pre mitrálnu chlopňu, že počas ejekcie krvi z ľavej komory sa určité množstvo krvi vracia do ľavej predsiene a už nedosahuje aortálnu artériu. Vďaka tomu srdce robí zbytočnú prácu a celé telo dostáva menej krvi.
- Ventily sa už neotvárajú úplne
To znamená, napríklad v prípade aortálnej stenózy, že krv, ktorá sa musí dostať do aortálnej artérie, prechádza cez úzku chlopňu. Preto ľavá komora vynakladá mimoriadne úsilie a tlak v nej sa neoprávnene zvyšuje. Telo tiež prijíma menej krvi, ako potrebuje.
Príčiny poškodenia ventilov
Poškodenie ventilu môže byť spôsobené:
- akútna reumatoidná artritída - ochorenie sekundárne po infekcii špecifickou baktériou (streptokok skupiny A), ktorá postihuje kĺby, obličky alebo srdcové chlopne. Aby sa zabránilo tomuto typu reumatizmu, musí sa s každou streptokokovou infekciou, napríklad v mandlích, zaobchádzať veľmi opatrne;
- zápal srdca;
- kalcifikácia stien krvných ciev, čo môže mať vplyv aj na zavádzacie krúžky srdcových chlopní;
- následky infarktu myokardu.
príznak
Je možné, že v počiatočných štádiách, keď poškodenie ventilu nie je významné, sa neobjavia žiadne príznaky. U starších ľudí sú to chlopňové dotyky, ktoré pacient necíti. V závažných prípadoch môže dôjsť k zaduseniu pri námahe (alebo v pokoji), bolesti na hrudníku alebo poruchám srdcového rytmu.
prieskum
Počúvanie srdca pomocou lekárskeho stetoskopu môže zvýrazniť dych v srdci. V závislosti od charakteristík dychu môže lekár často určiť chorobu.
echokardiografia umožňuje vizualizáciu srdca a jeho pohybov pomocou ultrazvuku. Zariadenie funguje ako radar; ultrazvuky sú emitované prístrojom, odrážajú sa srdcom a sú prijímané späť echokardiografom. Technika je bezbolestná. Touto metódou je možné identifikovať väčšinu ochorení srdcových chlopní.
Elektrokardiografia zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca, na základe ktorej možno oceniť hrúbku stien komôr, stav tepien vedúcich krv do srdca, srdcovú frekvenciu atď.
Možno budú pacienti potrebovať ďalšie vyšetrenia v nemocnici.
Liečba
Ak je srdcová chlopňa vážne poškodená, úloha liekov je minimálna. Sú však indikované na zmiernenie príznakov a následkov ochorenia na zvyšok srdca. Ak táto liečba nestačí, musí byť pacient operovaný na implantáciu umelej srdcovej chlopne.