Nemocnice a lekárske strediská pre sinusitídu Arcadia
Akútna sinusitídaSimptomatolgia akútna sinusitída je reprezentovaná:
- nosová obštrukcia;
- predné alebo zadné mukopurulentné sekréty, ktoré sa dostanú do hrdla;
- bolesť hlavy alebo tváre;
- pocit plnosti tváre;
- horúčka;
- zvýraznenie bolesti pri ohýbaní hlavy.
príčiny Akútna sinusitída môže byť vírusová alebo bakteriálna. Prevažná väčšina akútnych sínusitíd má vírusovú etiológiu v súvislosti s vírusovou rinofaryngitídou, ale niekedy môže byť bakteriálne superinfikovaná. Sínusitída, ktorá trvá viac ako 10 dní alebo sa zhoršuje po počiatočnom zlepšení, signalizuje bakteriálnu superinfekciu. Výskyt sínusitídy je podporovaný rôznymi už existujúcimi patológiami, ako je odchýlka nosnej priehradky, prítomnosť adenoidov (polypov), alergia na rinosinus, problémy so zubami.
diagnóza uskutočňuje sa prostredníctvom ORL konzultácie po diskusii s pacientom a klinickom vyšetrení. Niekedy môže byť potrebné endoskopické vyšetrenie nosovej dutiny (špeciálnymi videokamerami), ktoré zvýrazní patologické aspekty charakteristické pre akútnu sínusitídu. Sínusová rádiografia je na stanovenie diagnózy veľmi zriedka nevyhnutná, zostáva užitočná iba v nejasných situáciách, keď je potrebné odlíšiť akútnu sínusitídu od iných patológií s podobnými príznakmi.
Liečba akútnej sinusitídy je to všeobecne lekárske, zatiaľ čo chirurgické manévre sa odporúčajú iba v prípade komplikácií. Je potrebné spravovať:
- protizápalové lieky, s úlohou znižovať zápal v nosovej sliznici a prínosových dutinách, riadiť horúčku a bolesť;
- mukolytické lieky, fluidizovať sekréty a podporovať ich elimináciu;
- dekongestívne intranazálne kvapky, ktorý odblokuje nos a odvádza sekrét;
- výplach nosa soľnými roztokmi (prípravky z morskej vody).
Niekedy sú aerosóly spojené s protizápalovými a mukolytickými látkami, antialergickými liekmi. Hojenie spravidla prebieha za 7 - 10 dní s postupným vymiznutím príznakov a zlepšením celkového stavu. Ak po 10 dňoch liečby príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, má sa za to, že je sinusitída bakteriálne superinfikovaná, a preto je potrebné zahájiť špecifickú antibiotickú liečbu.
Chirurgická liečba rieši sínusitídu rezistentnú na liečbu, s cieľom odvodnenia postihnutých dutín, ako aj v prípade orbitálnych, mozgových alebo celkových komplikácií. Chirurgická liečba je moderná, endoskopická, s použitím videokamier a špeciálnych nástrojov, aby bola zabezpečená minimálna agresivita a maximálna účinnosť.
Chronická sinusitídaChronická sinusitída vyznačuje sa oslabenou, ale pretrvávajúcou symptomatológiou, ktorá ovplyvňuje kvalitu života. Na tomto pozadí sa môžu vyskytnúť časté epizódy akútnej sinusitídy. Pacienti všeobecne hlásia pretrvávajúcu nosovú nepriechodnosť, sérovú alebo hnisavú sekréciu z nosa, pocit ťažkosti a tlak tváre, niekedy pretrvávajúcu bolesť hlavy, chronický kašeľ, trvalú únavu, celkovú „malátnosť“.
Diagnóza chronickej sinusitídy vyžaduje okrem diskusie s pacientom a ORL a endoskopického klinického vyšetrenia aj zobrazovacie vyšetrenia - zvyčajne vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT) a zriedka MRI. CT vyšetrenie prinosových dutín, okrem správnej a úplnej diagnostiky ochorenia, umožňuje presné vyhodnotenie anatómie špecifickej pre každého pacienta, čo je absolútne nevyhnutné pre správne, úplné a bezpečné chirurgické ošetrenie.
Sínusitída lokalizovaná v jednom alebo viacerých sínusoch (bez ovplyvnenia väčšiny z nich) je zvyčajne PRÍČINY z:
- intranazálna patológia: odchýlka nosovej priehradky, hypertrofia nosových rohov, hypertrofia adenoidov, nádorové formácie, polypy atď.;
- neošetrená zubná patológia;
- intranazálne a intrasinuzálne cudzie telesá;
- huby a pod.
Liečba tohto typu sínusitídy je chirurgická, zameraná na odstránenie vyvolávajúcej príčiny, ako aj na zabezpečenie správneho odtoku a ventilácie postihnutých dutín.
Pansinuzita predstavuje chronický zápal nosovej sliznice a väčšiny paranazálnych dutín určený jeho prehnanou reaktivitou na vonkajšie alergické, toxické, plesňové podnety. Liečba tohto typu chronickej sinusitídy vyžaduje lokálne lokálne protizápalové lieky, ako aj všeobecné protizápalové, antialergické, niekedy antibiotické lieky.
Ak lekárske ošetrenie nekontroluje príznaky, je potrebné chirurgické ošetrenie, ktorého úlohou je odstránenie patológie a zabezpečenie ventilácie dutín. Moderná chirurgická liečba je endoskopická intranazálne, bez jaziev na tvári. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, je bezbolestná a mierne traumatizujúca, spravidla si vyžaduje jediný deň hospitalizácie, umožňuje rýchle zotavenie a opätovné začlenenie do činnosti.
Neliečená sinusitída môže okrem významného ovplyvnenia kvality života spôsobiť aj veľmi vážne, niekedy životne dôležité komplikácie. Ľudia trpiaci prejavenými príznakmi by sa mali poradiť so špecialistom ohľadom správnej a včasnej diagnózy a špecifickej liečby. Oneskorená diagnóza môže viesť k chronickému ochoreniu, čo znamená nižšie šance na úplné vyliečenie.