Nemocnice a obezita v USA: Dlhšie ihly, chirurgické košele v XXXL - DER SPIEGEL
Washington - Počet obéznych ľudí v USA stabilne rastie asi 30 rokov. Dve tretiny občanov USA dnes dajú na svoje váhy príliš veľa libier. Vo väčšine nemocníc a lekárskych ordinácií však liečba pokračuje, akoby neexistovali pacienti s obrovskými problémami s hmotnosťou.
Zdravotné sestry, ošetrovatelia a lekári zvyčajne pochopia, že aj oni majú s tým problém, až keď je už neskoro: Keď sa tlakomer už nezmestí na hornú časť ramena, ihla na intravenózne zásobenie uviazne v tuku alebo keď sa ležiaci pacient otočí zadná strana praská. Povedomie o tom, že tuční pacienti potrebujú odlišné zaobchádzanie ako s tenkými, rastie len pomaly.
Prehodnocovanie sa začalo v priemysle už dávno. Spoločnosť Quick-Medical v severozápadnom štáte Washington sa napríklad špecializovala na výrobu váh, ktoré ešte nie sú na hranici možností, a to ani pri hmotnosti 450 kilogramov. Či už ide o prístroje na mamografiu, tlakomery, invalidné vozíky alebo chirurgické košele - takmer všetko je teraz k dispozícii aj v nadmernom množstve XXL.
„Celému odvetviu sa darí vyrábať zdravotnícke vybavenie pre obéznych,“ hovorí Susan Yanovski, odborníčka na obezitu v Národnom inštitúte zdravia (NIH). „Mnohým lekárom však stále nie je jasné, že by mohli dosiahnuť lepšie výsledky liečby, ak zohľadnia aj nadváhu svojich pacientov.“
Je pravda, že niektoré nemocnice sa teraz prispôsobujú klientele s problémami s váhou. „Avšak zostáva ešte dlhá cesta, kým bude štandard vo všetkých nemocniciach a v ordináciách,“ hovorí Yanovski. Výskum sa tiež musí viac zamerať na problém: „Pri mnohých liekoch nevieme, ako fungujú u ľudí s nadváhou.“
Jednou z mála nemocníc, ktoré už prehodnotili, je Barnesova židovská nemocnica v Saint Louis v štáte Missouri. V januári 2005 predstavili svoje nové pokyny pre zaobchádzanie s pacientmi s nadváhou, hovorí riaditeľka ošetrovateľstva Colleen Becker. Odvtedy sa podľa hmotnostných skupín vedie akýsi štatistický údaj o pacientoch: Podľa toho mala za posledný rok iba tretina pacientov normálnu váhu, tretina nadváhu a tretia dokonca nadmernú nadváhu (obezita) - niektorí z nich dokonca vážili viac ako 300 kilogramov. Len nedávno americkí vedci poukázali na to, že obezita je v USA zjavne ešte rozšírenejšia, ako sa doteraz obávalo.
Medzitým už nemocnica nestačí iba hľadať špecializovaných technikov. Spolu s firmami myslí aj na nový užitočný vývoj: napríklad dlhšie ihly alebo širšie kyslíkové masky. Postupne bola nemocnica dokonca prestavaná. Dostalo predĺžené zárubne, pretože niektoré super hrubé prestali zapadať. Väčšina toaliet a umývadiel je teraz pevne zakotvená v podlahe; špeciálne zdvíhacie zariadenia pomáhajú personálu pri presune pacientov.
Výcvikové kurzy starostlivosti o pacientov v XXXL
Ako ďalší krok vedenie kliniky plánuje psychologické školenie pre svojich zamestnancov: „Musíme sa naučiť hovoriť s našimi tučnými pacientmi tak, aby sme neubližovali ich pocitom,“ hovorí šéf ošetrovateľstva Becker.
Najmä zdvíhanie pacientov s nadváhou často predstavuje pre opatrovateľov a zdravotné sestry vážne problémy. Mnohí sa sťažujú na bolesti chrbta. Iní spôsobujú pri zdvíhaní nehody a ocitnú sa pred súdom. Znovu a znovu sa stáva, že pracovníci kliniky bojkotujú pacientov s ťažkou váhou zo strachu pred súdnymi procesmi, ako sa sťažuje lekárka Susan Gallagher Camdenová v štúdii.
Podľa odborných odhadov je v USA každý rok asi 100 000 úmrtí v dôsledku obezity. Šéf amerických zdravotníckych úradov dokonca označil obezitu za „teror vo vnútri“. A ani po smrti sa ľudia s nadváhou nemôžu upokojiť. Napríklad vo februári zostala mŕtvola ženy s hmotnosťou 250 libier v chladnej miestnosti texaskej márnice asi 40 dní, pretože vedenie krematória predtým požiadalo o preplatenie ďalších nákladov: tuk, podľa pohrebných ústavov, spaľoval oveľa horšie ako svalové tkanivo.