Nemotorické príznaky u Parkinsonovej choroby

parkinsonovej
parkinsonovej

Združenie pre ľudí s Parkinsonovou chorobou
a ich príbuzných

Poradenská linka - číslo smútku

Walter Schüberl - Young Affected JUPPS
St 10.00 - 12.00 hod., Tel 0664/465 32 40

Príbuzní

Manfred Pintar
St 16:00 - 18:00, Tel 0664/84 53 931

Lamija Muzurovic - [email protected]

Všeobecné informácie:

Tel 0681/814 253 12 príp [email protected]

Prednáška lektora Dr. Gerschlager vo štvrtok 1. decembra 2011 v Hartmannspital

Najnovší výskum ukazuje, že nemotorické príznaky sa môžu u pacienta objaviť mnoho rokov alebo dokonca desaťročí pred diagnózou.

Tieto príznaky sú:

  • Zápcha (= zápcha)
  • depresia
  • Poruchy spánku (REM porucha spánku)
  • Čuchové poruchy (hyposmia)

Aj keď sú motorické príznaky obvykle liečiteľné, nemotorické príznaky je možné zlepšiť iba zlepšením.

Niektoré príznaky nereagujú na dopaminergnú liečbu: napríklad porucha močového mechúra, zápcha a čuchové poruchy. Dopaminergná terapia môže dokonca zhoršiť niektoré príznaky: napríklad zápchu a psychózu

Neuropsychiatrické príznaky sú:

Úzkosť, depresia, demencia, psychózy, apatia, poruchy spánku, denná ospalosť - Parkinsonove lieky vás môžu unaviť alebo sú vedľajšími účinkami liečby.

Autonómne (vegetatívne) príznaky sú:

  • Gastrointestinálne poruchy, poruchy močového mechúra, kolísanie krvného tlaku, - antihypertenzívne účinky lieku, pred podaním sa snažte stimulovať krvný tlak
  • Kožné zmeny
  • Čuchová porucha
  • Zrakové poruchy (dvojité videnie) - Zrakové poruchy nie sú veľmi dobre preskúmané
  • Strata váhy
  • slinenie

Na zistenie Parkinsonovej choroby je spravidla dostatočné klinické vyšetrenie neurológom. Dodatočné vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú, iba ak je niečo neobvyklé. Na preukázanie Parkinsonovej choroby sa používajú jadrové lekárske vyšetrenia. Bohužiaľ však tieto vyšetrenia nie sú schopné rozlíšiť medzi rôznymi Parkinsonovými syndrómami, ak vôbec. Tieto vyšetrenia nukleárnej medicíny sa v Hartmannspital nevykonávajú.

Aj keď je Parkinsonova choroba medzi populáciou väčšinou známa ako paralýza, len asi 2/3 pacientov sa v skutočnosti s progresiou ochorenia chveje. Oveľa častejšími príznakmi sú všeobecné spomalenie a stuhnutie, neskôr sa môžu vyskytnúť aj poruchy chôdze. Jedna štúdia ukazuje, že nemotorické príznaky Parkinsonovej choroby sú pacientmi všeobecne vnímané ako viac znepokojujúce.

Otázky pacientov

Prečo sa v sede vždy potopím na jednu stranu?

Súčasťou choroby je aj „vychýlenie“, tendencia ťahať jednu stranu tela.

Čo pomáha proti dvojitému videniu?

Ak máte problémy s očami, môže mať zmysel lepšie distribuovať lieky po celý deň. „Runny oči“ sú známkou podráždenia.

Problémy s močovým mechúrom:

Ihneď po odchode na toaletu je nutkanie na ďalšie močenie.

V tomto prípade sa hovorí o „dráždivom mechúre“. Je potrebné zájsť k urológovi, ktorý skontroluje, koľko zvyškového moču sa v skutočnosti nachádza alebo či existuje infekcia močových ciest.

Trpím suchom v ústach.

Anticholinergiká, ktoré sa používajú na liečbu „dráždivého močového mechúra“, môžu viesť k suchu v ústach a tiež spôsobiť problémy so zápchou.

Trpím zvýšeným slinením.

Zvýšené slinenie je príznakom ochorenia, ktoré sa často môže vyskytnúť v počiatočných štádiách ochorenia a je často spojené s problémami s prehĺtaním. Možno sa pokúsiť lepšie upraviť motorické príznaky.

Jedna pacientka uvádza, že zistila, že Motilium, liek bežne používaný na nevoľnosť, účinkuje aj proti zápche.

Lektor Dr. Gerschlager to však neodporúča ako trvalé riešenie a odkazuje na bežné lieky.

Parkinsonova choroba a bolesť:

Lektor Dr. Gerschlager poukazuje na to, že v dome je klinika bolesti, ktorá sa snaží pomôcť nechirurgickým spôsobom. Bolesť je často ťažké priradiť, ale dá sa predpokladať, že „bolesť na strane tela, ktorá je závažnejšie postihnutá Parkinsonovou chorobou“ a kolísavá bolesť (ako „fenomén drogovej závislosti“) sú často príznakom choroby.

Bolesť môže byť tiež počiatočným príznakom ochorenia a v tomto prípade je pozitívne ovplyvnená Parkinsonovou liečbou.

Bolesť v stave VYPNUTÉ sa zvyčajne vyskytuje na postihnutejšej strane. V niektorých prípadoch sa môžu použiť aj škvrny od bolesti. Je to morfát, takže buďte opatrní. Je potrebné poznamenať, že starší pacienti môžu spôsobiť podráždenie pokožky z náplasti.