Neplodnosť dnes - lekárske stredisko Donna

Čo je to neplodnosť a aké sú jej príčiny?

Neplodnosť je neschopnosť páru otehotnieť po roku pokusu pohlavným stykom v obdobiach zodpovedajúcich ovulácii bez použitia metódy ochrany.

Príčiny neplodnosti môžu byť ženské, mužské alebo zmiešané, z tohto dôvodu vo väčšine prípadov vyžaduje tím lekárov zložený z gynekológa, andrológa, urológa, embryológa, aby správne diagnostikovali a liečili pár.

Vyšetruje gynekológ ženská časť. Faktory, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť ženy otehotnieť, môžu mať štrukturálno-anatomický, hormonálny, autoimunitný a genetický charakter.

Prekážka klaksónu, distálne alebo proximálne, uvedie pár do polohy smerujúcej k oplodneniu in vitro pretože spermie sa nemôžu prirodzene dostať do oocytov, aby ich oplodnili. Na posúdenie priepustnosti vajíčkovodov je potrebná hysterosalpingografia, hysterosonografia alebo laparoskopia.

Synechia maternice, stav po kyretáži maternice môže byť tiež ovplyvnený nedostatkom implantácie embrya, a preto sa vykonáva hysteroskopia s debridementom a obnovou dutiny. Aj prostredníctvom tohto chirurgického zákroku je možné evakuovať polypy endometria alebo intrakavitárne fibroidy, čo sú faktory, ktoré môžu znižovať šance ženy na otehotnenie.

Hormonálne hodnotenie ženskej časti je jedným z prvých krokov, ktoré musí pacient podstúpiť. V priebehu času sa ovariálna rezerva zmenšuje. Po 35. roku veku je pokles prudší, nezvratný jav. Aj v podmienkach dobrej rezervy vaječníkov hovorí vek ženy sám za seba tým, že znižuje pravdepodobnosť dosiahnutia životaschopného tehotenstva. Riziko chromozomálnych abnormalít embrya je dôležité a rozhodujúce pre lekárske správanie.

Syndróm mikropolycystických vaječníkov je to bežný stav, ktorý mladým ženám, ktoré chcú otehotnieť, často sťažuje nedostatok ovulácie a riziko procesu stimulácie vaječníkov. U týchto pacientov je potrebné ďalšie vyšetrenie. Ak sa vyskytne aj fenomén nadváhy, odborník na výživu môže správnou a správne dodržiavanou stravou vylepšiť prognózu.

trombofília je ochorenie zrážania krvi, ktoré môže spôsobiť neplodnosť zastavením vývoja tehotenstva. Jej vyšetrovanie, hoci je drahé, nás môže viesť k antikoagulačnej liečbe, ktorá je často indikovaná spolu s hematológom.

Mužský partner sa vyšetruje spermiogramom a kultúrou spermií. Ak dôjde k ich zmene, je veľmi dôležitá anamnéza pacienta a na základe nej sa smeruje k andrológovi alebo urológovi. Príušnica počas puberty, traumy alebo chirurgického zákroku v oblasti slabín môže byť hlavnou príčinou mužskej neplodnosti. Karyotypizácia a mikrodelecie sú uvedené v určitých výsledkoch spermogramu. Fajčiaci partneri by mali byť informovaní o znížení schopnosti spermií oplodniť oocyt fragmentáciou jeho DNA.

Ako vyriešiť problém neplodnosti?

Ak sú vajíčkovody priepustné a parametre spermogramu to umožňujú, možno začať s a stimulácia vaječníkov a priamy sexuálny kontakt, ktorý zahŕňa ultrazvukové sledovanie odpovede vaječníkov na liečbu, nástup ovulácie a nechránený styk počas obdobia uvedeného lekárom.

V prípade zlyhania je ďalším krokom intrauterinná inseminácia, ktorá je podmienená priepustnosťou vajíčkovodov a kvalitou spermií. Tento postup opäť zahrnuje stimuláciu vaječníkov, ultrazvukové sledovanie a ovuláciu. Rozdiel je v tom, že spermie po príprave sú vložené priamo do maternicovej dutiny gynekológom.

Ak bolo vnútromaternicové oplodnenie neúspešné, ak vajíčkovody nie sú priepustné, ak nám to neumožňuje kvalita spermií partnera, potom oplodnenie in vitro. Tento postup zahŕňa iný protokol stimulácie vaječníkov, ktorý sa sleduje pomocou ultrazvuku a hormónov. Po 36 hodinách od začiatku ovulácie vykoná gynekológ punkciu vaječníkov s extrakciou oocytov, ktorú odovzdá embryológovi. V prípade hnojenia in vitro oocyt je v kontakte so 100 000 spermiami, ktoré majú byť oplodnené jednou, aby sa získalo embryo. V prípade oplodnenia pomocou ICSI, s jedinou spermiou zaobchádza opatrne a s veľkou jemnosťou embryológ, ktorý ju vstrekne do oocytu. Po 2, 3 alebo 5 dňoch po tomto manévri zavedie získané embryo gynekológ do dutiny maternice pod ultrazvukovým vedením. O 14 dní pár predstavuje kliniku na vykonanie krvného tehotenského testu.

Touto cestou sa uberala neplodná dvojica od začiatku do tehotenstva. Môže to byť dlhá, náročná, emocionálne náročná cesta, ktorá si vyžaduje vytrvalosť, optimizmus, energiu a dôveru v seba a svojho lekára.

Konzultáciu a analýzu je možné vykonať v lekárskom centre Donna u Dr. Ana Maria Chiscop. Procedúry a liečba plodnosti môžu pokračovať aj u lekára, avšak na inej partnerskej klinike špecializovanej na takéto prípady.
S Dr. Anou Mariou Chiscop sa môžete dohodnúť prostredníctvom vyplneného formulára.