Nesprávne hodnoty krvného tlaku so zlou manžetou

Pacienti s hrubými nadlaktiami často používajú príliš úzke manžety na samočinné meranie krvného tlaku. To vedie k nesprávnym hodnotám.

hodnoty

AVICENNE. Aká častá je maskovaná hypertenzia? Toto skúmali hypertonici spolupracujúci s profesorom Jean-Jacquesom Mouradom z Fakultnej nemocnice v Avicenne (Am J Hypertens 2013, online 1. júna).

Do ich štúdie bolo zaradených 53 pacientov liečených na miernu až stredne ťažkú ​​hypertenziu.

Takmer 89 percent testovaných osôb bolo obéznych (BMI 30 kg/m 2 a viac). Celková horná časť paží účastníkov mala obvod viac ako 33 cm.

Z tejto hodnoty odporúčajú európske smernice (ESH/ESC) prechod zo štandardnej (šírky 12-13 cm) na širšie manžety (15-18 cm).

Subjekty boli poučené, aby si sami merali krvný tlak v hornej časti ramena. Skupina 1 použila štandardnú manžetu s nafukovacou časťou manžety dlhej 26 cm. Skupina 2 dostala širšie manžety; nafukovací úsek bol dlhý 33 cm.

Rozdiely o viac ako 10 mmHG

Šírka manžety zreteľne ovplyvnila namerané hodnoty. Tieto sa líšili o viac ako 10 mmHg u 20 z 53 testovaných osôb.

V priemere boli systolické hodnoty pri meraniach so širokými manžetami 6,9 mmHg a diastolické hodnoty boli o 4,0 mmHg nižšie.

Záležalo tiež od manžety, do ktorej kategórie hypertenzie mali byť pacienti zaradení. Diagnózu „pretrvávajúca hypertenzia“ dostalo 57 percent pacientov so štandardnými manžetami, ale iba 42 percent pacientov so širokými manžetami.

Pri kontrolovanej hypertenzii boli podiely 21 oproti 28 percentám. Hypertenzia bieleho plášťa bola trikrát častejšia so širokou manžetou ako s normálnou manžetou (23 oproti 8 percentám).

Prevalencia maskovanej hypertenzie sa nakoniec znížila na polovicu, ak bola použitá štandardná manžeta namiesto štandardnej (15 oproti 8 percentám).

„Zmerajte krvný tlak pomocou vhodného prístroja“

72 percent pacientov, ktorí si merali krvný tlak štandardnou manžetou, minul terapeutický cieľ; vykazovali trvale zvýšené hodnoty tlaku alebo boli maskované hypertonicky.

To isté sa dalo povedať iba o 49 percentách pacientov, ktorí používali širokú manžetu.

Vedci zdôraznili dôležitosť „merania krvného tlaku pomocou vhodného nástroja“.

Spojenie medzi maskovanou hypertenziou a obezitou je pravdepodobne preceňované kvôli často nesprávnym meraniam.

Autor: Robert Bublak - Ärztezeitung SpringerOnline 17.7.2013