Neurologické poškodenie v dôsledku neznášanlivosti lepku - DER SPIEGEL
Motivovaní, ustráchaní: keď sa zmení psychika, lekári trávia dlhý čas hľadaním príčiny
Ak je strach príliš veľký, muž začne byť agresívny. Bez ohľadu na to, kto z jeho rodiny 38-ročnému mladíkovi prekáža - musí sa zbaviť napätia. Chová sa čudne, už nie je rovnaký, sťahuje sa, je depresívny a zároveň temperamentný. Vždy sa bojí. Lieky, ktoré dostal pred rokom a odvtedy prehĺta, tiež ťažko pomáhajú. Pretože bol apatický a smutný, lekári mu proti záchvatom úzkosti predpísali antidepresívum a o niečo neskôr neuroleptikum.
Teraz sa však rodina už neodváži nechať muža na pokoji. Je prijatý na psychiatrické oddelenie University of Insubria v talianskej Varese. Tam mu lekári podajú Risperdal, ďalšie neuroleptikum, ktoré ovplyvňuje účinok poslových látok v mozgu. To však pre pacienta začína odyseu, z ktorej sa ťažko zotavuje, ako uvádzajú psychiatri v odbornom časopise „Klinická prax a epidemiológia v oblasti duševného zdravia“.
Spočiatku mu stuhli svaly, kŕče ho boleli a ledva chodil. Psychiatri nový liek zastavujú. Ani to neprináša zlepšenie. Na počítačovej tomografii (CT) hlavy si všimnú oblasti v prednej a zadnej časti mozgu. Ale či tam bude narušený krvný obeh alebo či sú za zmeny zodpovedné iné príčiny, môžu len špekulovať.
Plač a smiech, rozprávanie bez zmyslu
Pretože muž mal opäť záchvaty úzkosti, lekári mu dali opäť Risperdal. Osudné nesprávne rozhodnutie, ako sa ukáže o hodiny neskôr: Muž má vysoké horúčky, dýcha povrchne, jeho svaly sa začnú rozkladať. Lekári tento obávaný, život ohrozujúci stav nazývajú neuroleptický malígny syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť ako zriedkavý vedľajší účinok neuroleptík. Okamžite prestanú užívať lieky; mužovi sa na jednotke intenzívnej starostlivosti podporuje dýchanie, srdce a obehový systém, stále sa u neho vyskytne trombóza a závažná cystitída.
Aj keď sa pacient pomaly zotavuje, poruchy zostávajú: jeho svaly sa stále správne neuvoľňujú, hovorí nezrozumiteľne a je spomalený. Napriek intenzívnemu hľadaniu nemôžu lekári nájsť vysvetlenie jeho problémov.
Krátko po tom, ako ho prepustili, sa vrátil na kliniku so známkami známeho ako syndróm čelného mozgu: Pomocou čelného laloku ľudia kontrolujú svoje účinky, hodnotia seba a životné prostredie. Tu sa riadi pohon. U muža je táto predná oblasť mozgu, nazývaná tiež čelný lalok, zjavne narušená. Koluje medzi plačom a smiechom, má malú jazdu a opakuje stále tie isté slová a stereotypné vety, akoby sám nechápal ich význam. Okrem toho existujú poruchy prehĺtania, ktoré ovplyvňujú pacienta tak silno, že do dvoch mesiacov schudol 20 kilogramov. Lekári môžu muža kŕmiť iba infúziami.
Protilátky vás vedú správnou cestou
Pre ďalšie objasnenie majú opäť špeciálne obrázky urobené z pacientovej hlavy. To ukazuje, že prietok krvi v častiach čelného laloku, ale aj v iných oblastiach, je znížený. Prečo je stále záhadou.
Teraz lekári hľadajú všetky druhy protilátok v krvi - a nakoniec ich nájdu: u mužov sú výrazne zvýšené tri typy protilátok, ktoré sú zvyčajne zvýšené pri takzvanej celiakii. Toto je intolerancia na bielkovinu lepok, ktorá sa vyskytuje v zrnách, ako je pšenica a špalda. Postihnutí majú často hnačky a poruchy rastu a vývoja už v detstve, pretože sa zapália sliznice tenkého čreva a telo dokáže iba ťažko vstrebávať živiny. Druhý vrchol choroby sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 30 do 40 rokov.
Podľa autorov má až 15 percent postihnutých neurologické problémy, pretože niektoré z protilátok hrajú úlohu aj v mozgu. Zvláštnosť na jej pacientovi: nikdy netrpel hnačkami alebo bolesťami žalúdka. „V tomto prípade bolo mimoriadne ťažké stanoviť diagnózu,“ hovorí viedenská neurologička Elisabeth Fertl, ktorá napísala odborný článok o diétach ako terapii určitých neurologických ochorení. Sťažnosti podľa nej často zostávajú aj po úspešnej zmene stravovania. „Dôvodom sú zmeny, ako je zjazvenie a chronický zápal v centrálnom nervovom systéme,“ hovorí Fertl.
Rovnako je to aj s 38-ročným. Prísne bezlepková diéta odstraňuje neurologické príznaky, znovu hovorí, jesť a normálne sa pohybuje a jeho apatičnosť zmizne. Tiež na kontrolných snímkach hlavy nie sú žiadne ďalšie abnormality. Ale jeho úzkosť zostáva v miernej forme. V nízkej dávke prehltne neuroleptikum, ktoré znáša.
Celiakia - čo to je? Ako zistím, či trpím neznášanlivosťou lepku? Kto je chorý a prečo?