Neviditeľná porucha stravovania; Ako keby som mal v sebe malé monštrum; Životné témy PULZ

Anna * trpela bulímiou, neviditeľnou poruchou stravovania. Sú nebezpečné, pretože postihnutí ich môžu dobre skryť. O tejto chorobe sme sa rozprávali s Annou a psychológmi.

neviditeľná

Od: Cornelia Neumeyer

Keď váha ukazuje iba 49 kíl, Anna * sa bojí dňa, keď sa číslo na displeji ešte zmenší. Stať sa ešte tenšou, dokonca užšou je zrazu horšie ako pribrať. Anna začína meniť svoj život: už nechce, aby jej život určovalo jedlo a jej váha. Vyhľadá pomoc v poradni.

Ten okamih bol pred šiestimi rokmi. Dnes, v 25 rokoch, Anna prešla bulímiou. Poruchou stravovania trpela celkovo štyri roky. Postihnutí ľudia sú zaneprázdnení svojím jedlom, v krátkom čase skonzumujú veľké množstvo jedla a potom opäť zvracajú. Chorí sa snažia ešte viac schudnúť pomocou preháňadiel, obdobia hladu alebo nadmerného cvičenia. Postihnutí sa často vnímajú ako „príliš tuční“ a ich sebavedomie závisí od ich hmotnosti a postavy.

V Nemecku trpí poruchou stravovania asi tri až päť percent populácie. Ženy a dievčatá sú postihnuté oveľa častejšie ako muži: bulímiou trpí 0,5 až 1,2 percenta vo veku od 12 do 35 rokov. Rovnako ako Anna pred pár rokmi.

Anna * trpela bulímiou štyri roky

PULS: Ako sa u vás vyvinula bulímia?

Anna: Začalo to, keď som mal asi 15 rokov. Držal som diétu a zmenil som stravu a veľmi to pomohlo. Ale jednoducho mi to nešlo dosť rýchlo. A úplne som podcenil myšlienku závislosti. Myslel som si, že to mám pod kontrolou a vedel som, kedy mám zvracať a kedy nie. Som za to zodpovedný sám, takže na tom nemôžem byť závislý. Čo by sa malo stať? A tiež to bolo „úspešné“, schudla som 20 kíl. A na to boli potrebné vedľajšie účinky: všimol som si svoje kosti, ale to bolo v poriadku, pretože som chudol. Mal som nepravidelný tlkot srdca, ale to bolo v poriadku, pretože som chudol. A to bol taký tento začarovaný kruh. Na všetkých týchto fyzických následkoch mi skutočne nezáležalo, pretože som sa pozrel do zrkadla a uvidel som: Dobre, schudol som.

Trpeli ste poruchou príjmu potravy štyri roky. Ako si sa mal potom?

To bola určite temná doba. Na jednej strane, 24 hodín denne, sedem dní v týždni, je to všetko o hmotnosti, jedle, chudnutí. Na druhej strane ste v určitom okamihu vyčerpaní a bezmocní, pretože zvracanie a hladovanie tiež vyčerpávajú vaše telo. Za ten čas som mal často pocit, že mám v sebe malé monštrum. To je najlepší spôsob, ako to opísať. Môžete si to predstaviť takto: Ak športujete, zvraciate, kontrolujete svoju váhu a všeobecne robíte všetko, čo je pre závislosť „dobré“, netvor je pokojný a pokojný. Ak ale urobíte niečo, čo závislosti „škodí“, vo vašom vnútri zúri príšera. Myslím teraz, ak napríklad nechcete robiť žiadny šport. Niekto iný by to asi porovnal s klasickým obrazom, na ktorom má človek na jednom ramene anjela a na druhom diabla. Jeden hovorí toto, druhý tamto - a vy stojíte v strede a ste ohromení a strhaní.

Ako sa dnes máte, čo z toho zostalo?

Vlastne som sa cez to dostal tak dobre, že môžem skutočne povedať: Nemám vôbec žiadny problém. Vďaka Bohu. Pravdepodobne som skončil dosť rýchlo. Ale musíte povedať, že som nebol extrémny prípad, ktorý by zvracal desať alebo dvadsaťkrát denne. Pre mňa bolo maximum päťkrát denne. Čo sa definitívne poškodilo, sú moje zuby. Odvtedy som mala veľmi citlivé zuby a samozrejme mi to pripomína. Myslím poškodenie kyselinou, nezmizne to len bez stopy. Teraz s tým bojujem.

Bulímia je neviditeľná porucha stravovania, pretože nie je zvonku okamžite rozpoznateľná a postihnutí ju môžu dobre skryť. Ochorenie niekedy naznačujú iba takzvané „škrečie líčka“ alebo mozoly na chrbte ruky. Časté zvracanie spôsobuje, že príušné žľazy produkujú viac slín a opúchajú a líca zhrubnú. Mozoly na zadnej strane ruky vznikajú preto, lebo chorí vložili ruku do úst, aby zvracali, aby spustili dávivý reflex.

Eveline Müller, psychologická psychoterapeutka a manažérka v stravovacích poruchách v terapeutickej sieti

PULZ: Ktoré poruchy stravovania sa považujú za neviditeľné poruchy stravovania?

Eveline Müller: Porucha stravovania, ktorá je najmenej viditeľná, a preto sa často objaví veľmi neskoro, je bulímia. Porucha príjmu potravy je však bežná, aj keď nie je spojená s nadmernou nadváhou. Sčasti však ide aj o anorexiu. V prípade anorexie možno zhruba rozlíšiť dve podskupiny pacientov: tých, ktorí sa touto tenkosťou oháňajú a ostatnými, ktorí sa ju snažia extrémne zakryť, s množstvom vrstiev oblečenia, aby ste to na prvý pohľad nevideli.

Neviditeľné poruchy stravovania sú nebezpečnejšie ako iné?

Áno, neviditeľné poruchy stravovania sú nebezpečnejšie, pretože poruchy trvajú dlhšie a potom sa liečia ťažšie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť rôzne sprievodné fyzické ochorenia, ktoré v najhoršom prípade už nie sú reverzibilné, takže prognóza je horšia. Najmä anorexia je jednou z duševných chorôb s najvyššou úmrtnosťou - a bulímia má tiež vyššiu úmrtnosť ako bežná populácia. Okrem toho majú dlhodobé poruchy stravovania spoločenské dôsledky, to znamená osamelosť alebo izolácia. Dôležité životné úlohy sa často nedajú zvládnuť, pretože príznaky poruchy stravovania dominujú celému životu. To môže viesť k ďalším duševným chorobám, ako je ťažká depresia.

Ako sa mám s niekým rozprávať, ak mám podozrenie na poruchu stravovania?

Ak máte podozrenie, je skutočne dôležité opatrne pristupovať k postihnutým ľuďom. Lepšie raz viac ako raz príliš málo. Mnoho „porúch stravovania“ tiež uvádza, že pri spätnom pohľade by si to veľmi želali, keby prostredie reagovalo skôr a zostalo pri lopte aj napriek vlastnej, možno spočiatku odmietavej reakcii, ktorá je často z hanby.

Okrem bulímie sa za neviditeľné považujú ďalšie dve poruchy stravovania: záchvatové prejedanie sa a anorexia (anorexia). Porucha príjmu potravy bola definovaná iba pred niekoľkými rokmi, takže existuje len málo štúdií o jej frekvencii. Odborníci odhadujú, že ním trpí niečo viac ako jedno percento populácie. Záchvatové prejedanie má často záchvaty záchvatového prejedania a postihnuté osoby jedia v krátkom čase veľa. Pri tom majú pocit, akoby už nemohli prestať a mať kontrolu nad tým, čo alebo koľko jedia. Po takomto záchvate hladu sa chorí ľudia často cítia znechutení sami zo seba alebo sa cítia previnilo.

Anorexia postihuje asi 0,3 až 0,6 percenta žien vo veku od 12 do 35 rokov. Postihnutí veľa chudnú, trpia pretrvávajúcou podváhou, často však nevidia, ako vážne sú chorí. Trpíte strachom z toho, že priberiete alebo ste príliš tučný. Preto podrobne kontrolujú, čo konzumujú: vyhýbajú sa vysokokalorickým jedlám, jedia pomaly, počítajú kalórie alebo vytvárajú stravovací plán. Niektorí trpiaci tiež nadmerne zvracajú alebo cvičia.

Stefanie Hofmann, psychologická psychoterapeutka z Akčnej skupiny pre stravovanie a anorexiu Popoluška e. V.

PULS: Ako prebiehajú konzultácie v časoch koróny?

Stefanie Hofmann: Robíme to po telefóne a funguje to veľmi dobre. Sám som prekvapený, že sa dá medzi sebou veľa rozprávať a zisťovať. Niekedy je to ešte jednoduchšie, pretože je tu o niečo väčší odstup. Mnoho psychoterapeutov a odborníkov na výživu, s ktorými spolupracujeme, ponúka rady aj prostredníctvom videa. Existujú poskytovatelia bezpečných služieb, ktorí to robia pomocou pripojenia typu peer-to-peer, ktoré je v súlade s pokynmi na ochranu údajov. A je pomerne ľahké dohodnúť si videokonzultáciu. Stále viac sa otvárajú postupy pre osobné kontakty, ak dokážu dodržať vzdialenosť a hygienické opatrenia. V každom prípade existuje viac príležitostí na uskutočnenie terapie.

Podporuje izolácia, v ktorej v súčasnosti žijeme, poruchy stravovania? Alebo dokonca pomáha chorým ľuďom, že každodenný život už neexistuje?

Zažil som obe skúsenosti. Keď ešte platili prísne obmedzenia v oblasti odchodu, mali sme niekedy pocit, že je skutočne ťažké kúpiť si potraviny. Okolnosti už viedli k trochu panike a výrazne sa uľahčila chýbajúca štruktúra v dôsledku útokov stravovacích návykov z domácej kancelárie. Na druhej strane sa vytrháva skutočnosť, že sa znižujú spoločenské povinnosti, že sa niekedy stávajú schôdzky, pracovný tlak, všetko je trochu pokojnejšie, trochu sa stresuje. A porucha stravovania je často vlastne stresová choroba alebo na zmiernenie stresu a tlaku. A v tomto ohľade som mal skúsenosti s pacientmi, o ktorých sa starám, že niektorí z nich teraz uzavreli stresový kohútik, ktorý im umožňuje zaobchádzať so sebou veľmi odlišne.

Ak trpíte poruchou príjmu potravy alebo ju má kamarát, partner alebo člen rodiny, môžete sa obrátiť na rôzne poradenské centrá.