Neznášanlivosť laktózy
Autor: Jutta Kamensky - Zákaznícky servis Bavorsko
„Mlieko posilňuje unavených mužov“ je populárne príslovie. Pre asi 12 miliónov ľudí v Nemecku, Potešenie z mlieka, Jogurt a spol Plyn a hnačka.
Môžete to vziať Mliečny cukor, tiež laktóza v týchto výrobkoch nazývané zlé. Príčinou sú črevá, ktoré už nedostatočne produkujú enzým na odbúravanie laktózy.
Vhodným testovacím postupom môže lekár Neznášanlivosť laktózy určiť ľahko. Hľadanie výrobkov s nízkym obsahom laktózy je potom skutočne časovo náročné. Mliečny cukor sa objavuje v mnohých potravinách, ako je pizza, klobása a vývar, kde by ste to nikdy nemali podozrenie.
Po prekonaní tejto prekážky si žalúdok vďaka správnej výžive čoskoro získa zaslúžený odpočinok.
- Čo je to mliečny cukor?
- Obsah laktózového cukru v mlieku a mliečnych výrobkoch
- Výroba mliečneho cukru
- Čo je to intolerancia laktózy?
- Príčiny a formy intolerancie laktózy
- Nepohodlie s intoleranciou laktózy
- Diagnostika intolerancie laktózy
- Diéta pre intoleranciu laktózy
- Potraviny bez laktózy
- Špeciálne výrobky a enzýmové prípravky bez laktózy
- Mliečny cukor v zozname prísad
- Skrytý mliečny cukor
- Všimnite si príjem vápnika
Čo je to mliečny cukor?
Mliečny cukor (latinsky Laktóza) je sacharid, ktorý sa skladá z dvoch zložiek - dextrózy (glukóza) a hlienového cukru (galaktóza).
Obsah laktózového cukru v mlieku a mliečnych výrobkoch
Ako prirodzenú súčasť mlieka cicavcov obsahuje laktóza všetky výrobky z neho vyrobené, ako je smotana, jogurt, tvaroh, syr a maslo (tabuľka 1). Na siedmich percentách má materské mlieko najvyšší obsah laktózy. Kravské mlieko obsahuje asi 4,8%, ovčie mlieko 4,2 až 5%, kobylie 6,2% a kozie mlieko 4,4% laktózy. Mandľové, sójové, ovsené a kokosové mlieko neobsahujú laktózu.
Tabuľka 1: Obsah laktózového cukru v mlieku a mliečnych výrobkoch
| Mlieko v prášku | 38,0 - 51,5 |
| Kondenzované mlieko (4 - 10% tuku) | 9,3-12,5 |
| Zmrzlina | 5,1-6,9 |
| Čerstvé mlieko, trvanlivé mlieko | 4,8 - 5,0 |
| nízkotučný tvaroh | 4.1 |
| Kávový krém (10 - 15% tuku) | 3,8-4,0 |
| Zrazené mlieko | 3,7-5,3 |
| Cmar | 3,5-4,0 |
| Ovocný tvaroh | 3,2-4,4 |
| Krém a dvojitý krémový syr | 3,4-4,0 |
| Jogurt, 3,5% tuku | 3,7-5,6 |
| Jogurtové prípravky | 3,5-6,0 |
| kefír | 3,5-6,0 |
| Zákusky, hotové výrobky ako puding, ryžový nákyp | 3,3-6,3 |
| Varený syr (0-45% tuku v sušine) | 3,2-3,9 |
| Vrstvený syr (10 - 50% tuku v sušine) | 2,9 - 3,8 |
| Šľahačka (sladká, kyslá) | 2,8-3,6 |
| Tavený syr (10 - 70% tuku v sušine) | 2,8-6,3 |
| tvaroh | 2.6 |
| srvátka | 2.0-5.2 |
| Creme fraiche, creme double | 2,0-4,5 |
| Srvátka, srvátkové nápoje | 2.0-5.2 |
| Tvaroh (10 - 70% tuku v sušine) | 2,0 - 3,8 |
| Prípravky zo smotanového syra (10 - 70% tuku v sušine) | 2,0 - 3,8 |
| Zmrzlina | 1.9 |
| Syrové fondue | 1.8 |
| ricotta | 0,8 |
| maslo | 0,6-0,7 |
| Camembert, ovčí syr, syr Munster | pod 0,5 |
| Tvrdý, polotvrdý a mäkký syr | pod 0,1 |
| Vyčistené maslo | 0 |
Výroba mliečneho cukru
V priemysle je srvátkové mliečne sérum východiskovým produktom pre výrobu mliečneho cukru. Srvátka je tekutina, ktorá zostáva pri výrobe syra po oddelení syrového podielu (kazeínu) a tuku od zrazeného mlieka. Biely, mierne sladký prášok, laktóza, sa kryštalizuje zo srvátky pomocou špeciálneho procesu sušenia.
Čo je to intolerancia laktózy
Neznášanlivosť na mliečny cukor alebo laktózu je taká, keď sa mliečny cukor z potravy už nemôže dostatočne tráviť v čreve. V tenkom čreve existuje nepriaznivý vzťah medzi enzýmom laktázou, ktorá štiepi mliečny cukor na jednotlivé časti, a množstvom spotrebovaného mliečneho cukru. U väčšiny postihnutých je enzým prítomný v zníženom množstve a v zriedkavých prípadoch sa schopnosť spracovania mliečneho cukru úplne stratí. Mlieko a mliečne výrobky potom spôsobujú príznaky buď ihneď po konzumácii, alebo až o 24 hodín neskôr.
Príčiny a formy intolerancie laktózy
Väčšina ľudí má získaný nedostatok laktázy. Toto je dedičná predispozícia, ktorá vedie k zníženiu produkcie enzýmov v priebehu života. Deficit laktázy môže byť tiež dôsledkom iného črevného ochorenia, ako je intolerancia lepku (celiakia, sprue) alebo chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída). Po liečbe základnej choroby je laktóza opäť lepšie tolerovaná. Ak intolerancia laktózy existuje už od narodenia, je tu zriedkavá forma takzvaného vrodeného deficitu laktázy. Pri vrodenej chybe enzýmu laktáza úplne chýba. Tieto deti nevyhnutne potrebujú diétu bez laktózy.
Sťažnosti s intoleranciou laktózy
Laktóza, ktorá sa z tenkého čreva nedostáva do hrubého čreva, slúži ako potrava pre prirodzene sa vyskytujúce črevné baktérie. Tieto baktérie spracúvajú mliečny cukor na mastné kyseliny s krátkym reťazcom (kyselina mliečna a kyselina octová) a plyny (oxid uhličitý a vodík), ktoré možno cítiť ako plyn, nadúvanie alebo kŕče v žalúdku. Zároveň do hrubého čreva prúdi viac vody, čo vedie k hnačkám, bolestivej kolike a niekedy k veľkým stratám tekutín. Môže však dôjsť aj k striedaniu hnačky a zápchy. Rozsah príznakov závisí od toho, koľko laktózy sa skonzumovalo, aká je vysoká zvyšková aktivita laktázy, ako sa skladá črevná flóra a ako rýchlo sa vyprázdňuje žalúdok. Ak sa nezohľadní nedostatok enzýmu, často sa objavia ďalšie príznaky ako vyčerpanie, bolesti hlavy, závraty alebo poškodená pokožka.
Diagnostika intolerancie mliečneho cukru
Lekár má v súčasnosti k dispozícii dve štandardné metódy na stanovenie intolerancie laktózy. V obidvoch testoch postihnutí vypili nalačno zmes laktózy a vody. Presnejší dychový test H2 (vodíkový dychový test) poskytuje informácie o nedostatku enzýmov v dychu. Pri teste tolerancie na laktózu, ktorý je náchylnejší na interferenciu, lekár zmeria hladinu cukru v krvi pred a po užití roztoku laktózy. Ak dôjde k intolerancii laktózy, hladina cukru v krvi ťažko stúpa, pretože telo už laktózu dostatočne nerozkladá. Možnú súvislosť medzi príjmom potravy a symptómami objasňuje aj denník výživy, do ktorého sa zaznamenávajú konzumované potraviny a príznaky, ktoré sa vyskytujú.
Diéta pre intoleranciu laktózy
Ak test potvrdí podozrenie na intoleranciu laktózy, strava sa zmení na tri fázy: fáza čakania, fáza testu a trvalá výživa.
Fáza 1 zmeny stravovania
V prvej fáze by mala byť v ponuke jedálnička s nízkym obsahom laktózy minimálne dva týždne. V prípade mlieka a mliečnych výrobkov ako hlavného zdroja laktózy je najskôr nevyhnutné dôsledne sa zaobísť bez nich. To platí aj pre potraviny, ktoré ako prísadu obsahujú tieto výrobky alebo čistú laktózu. Každý, kto výrazne trpí črevnými problémami, má prospech z dočasného vyhýbania sa plynatým a ťažko stráviteľným jedlám, ako je kapusta, cibuľa a hrubozrnný celozrnný chlieb. Na uvoľnenie zažívacieho traktu sa dôrazne odporúča niekoľko malých jedál denne, dôkladné žuvanie a dostatočné pitie.
Potraviny bez laktózy
Postihnutí majú zvyčajne ľahký prístup k potravinám, ktoré prirodzene neobsahujú laktózu a výrobky z nich vyrobené bez laktózy:
- Zemiaky a výrobky z obilia, ako je ryža, kukurica, ovsené vločky, pšenica, špalda a raž
- zelenina a ovocie
- Strukoviny, orechy a semená
- Mlieko vyrobené z ovsa, ryže, mandlí, sóje a kokosu
- čerstvé mäso, ryby a vajcia
- Rastlinné oleje, margarín bez obsahu mlieka a vyčerené maslo
Nízlaktózové syry a jogurty
Vo väčšine tvrdých a polotvrdých syrov sa laktóza už rozkladala počas procesu zrenia. S menej ako 0,1 gramu laktózy v 100 gramoch tovaru, horský syr, ementál, gouda, edam a tilsiter spôsobujú problémy zriedka. Skúsenosti ukazujú, že prírodný jogurt so živými baktériami mliečneho kvasenia, ako je Lactobacillus bulgaricus a Streptococcus thermophilus, je tiež dobre znášaný. Tieto baktérie obsahujú samotný enzým a uvoľňujú ho v črevách. Vyhrievané kyslé mliečne výrobky túto výhodu nemajú, a preto nespálené kyslé mliečne výrobky často spôsobujú menšie bolesti brucha ako mliečne výrobky ultravysokoteplotné.
Špeciálne výrobky a enzýmové prípravky bez laktózy
Špeciálne spracované mliečne výrobky bez laktózy, ktoré sa čoraz viac dostávajú na trh, sú vynikajúcou náhradou za konvenčné mliečne výrobky. Od pitia mlieka cez mäsový šalát, tvaroh a smotanové slede až po sušienky bez laktózy a čokoládové výrobky nájdu postihnutí takmer všetko, po čom túžia. Lekárne, obchody so zdravou výživou a obchody so zdravou výživou ponúkajú enzým laktázu vo forme kvapiek, prášku, kapsúl alebo žuvacích tabliet. Laktázové prípravky sa buď posypú jedlom, alebo sa zapíjajú jedlom. Veľmi uľahčujú návštevu reštaurácií a stravovanie na pozvánkach, ale mali by sa používať iba každú chvíľu.
Mliečny cukor v zozname zložiek
V prípade balených a hromadných potravín musí byť ako prísada označené mlieko, mliečne výrobky a mliečny cukor. Najlepšie je opýtať sa pekárne, mäsiara alebo reštaurácie, či sypký tovar obsahuje laktózu. Ak sú ako zložky uvedené kyselina mliečna (E270) alebo jej soli (laktát: E325 až E 327), mliečne bielkoviny a galaktóza (slizký cukor), je možné výrobky bez váhania konzumovať. To isté platí pre veľmi malé množstvá laktózy, ktoré sú označené „môže obsahovať stopy laktózy“.
Nasledujúce pojmy v zozname prísad odkazujú na mliečny cukor:
Laktóza, laktóza, sušené mlieko, sušené plnotučné mlieko, sušené odstredené mlieko, sušená sladká srvátka, sušený mliečny výrobok, srvátkový výrobok, sušená srvátka, smotana, smotana, srvátka
V natiahnutý mliečny cukor
Mliečny cukor má rôzne chemické a technologické vlastnosti. Potravinársky priemysel ho preto rád a často používa pri výrobe potravín a hotových výrobkov. Laktóza sa používa ako spojivo vďaka svojej vysokej schopnosti viazať vodu a ako nosič v arómach, látkach zlepšujúcich chuť a sladidlá. Pečenie a krokety príjemnejšie zhnednú s mliečnym cukrom. V nízkotučných výrobkoch poskytuje laktóza väčší objem a hmotnosť. Množstvá v jednotlivých potravinách sú malé. Ale v závislosti od stupňa intolerancie sa u postihnutých osôb vyžaduje opatrnosť.
Mliečny cukor nájdete v nasledujúcich výrobkoch:
Dezerty a sladkosti:
Puding, krupica, zmrzlina, čokoláda, pralinky, nugát, ovocné gumy, krémové cukríky, kakao, jogurt
Hotové a polotovary:
Krokety, zemiaková kaša, taštičkové polievky, krémové omáčky, šalátové dresingy, zahusťovadlá, konzervovaná zelenina (napr. Nakladané uhorky), rybie konzervy, pizza
Výrobky z obilnín:
Chlieb, chrumkavý chlieb, rožky, koláče, sušienky, sušienky, zmesi musli, musli tyčinky, otruby
Klobásy:
Čerstvá klobása, pomazánka, varená šunka
Iné produkty:
Príchute, zmesi korenia, nátierky, majonéza, kečup, horčica, margarín, pesto, kávové zmesi, wellness a fitness nápoje
Sladidlo tablety, lieky, zubné pasty
Všimnite si príjem vápnika
Pre stabilné kosti a dobre fungujúci mozog by mala byť pokrytá denná potreba vápnika 1 000 až 1 200 mg pre dospelých. Ak sa pri intolerancii laktózy nepoužívajú dôležité zdroje vápnika, mlieko a mliečne výrobky, môže to viesť k nedostatočnej ponuke minerálu. Ste v bezpečí tým, že budete konzumovať mliečne výrobky bez laktózy, syry s nízkym obsahom laktózy, zeleninu bohatú na vápnik (brokolica, švajčiarsky mangold, špenát, fenikel) (tabuľka 2) a ovocné šťavy obohatené o vápnik. Minerálna voda sa považuje za bohatú na vápnik, ak obsahuje najmenej 150 mg vápnika na liter.
Tabuľka 2: Obsah vápnika v zelenine, ovocí a semenách
| 150 zelených fazuliek (varených) | 100 |
| 150 brokolice (varenej) | 131 |
| 100 endívov (surové, bez kuchynského odpadu) | 54 |
| 150 feniklových žiaroviek (varených) | 60 |
| 150 kel (varený) | 266 |
| 50 žeruchy (čerstvé) | 107 |
| 50 džem z šípky | 36 |
| 50 lieskových orechov | 75 |
| 150 kaleráb (surový, bez kuchynského odpadu) | 89 |
| 150 pór, pór (dusený) | 104 |
| 50 mandlí | 43 |
| 150 švajčiarskych mangoldov (varené) | 164 |
| 50 maku (sušeného) | 730 |
| 50 pistácií | 68 |
| 50 petržlenu (listový, čerstvý) | 90 |
| 150 rebarbory (varené) | 105 |
| 100 rakiet (surové, bez kuchynského odpadu) | 160 |
| 50 pažítky (čerstvé) | 65 |
| 50 sezamových semien (sušené) | 392 |
| 100 sójových bôbov (sušené) | 100 |
| 150 špenát (varený) | 186 |
| 150 kapusty savoy (varené) | 93 |
Fáza 2 a 3: fáza testu a trvalá výživa
Ak sa príznaky po čakacej dobe výrazne zlepšili, je možné množstvo laktózy zvyšovať postupne v druhej fáze zmeny stravovania. Postupne sa každý deň vyskúša malá porcia jedla so stredným obsahom laktózy. V ideálnom prípade sa zavedenie uskutoční ako súčasť jedla ako kombinácia mliečneho výrobku s nízkym obsahom laktózy a bezmliečnych potravín, ako sú ovocný tvaroh, tvarohový koláč alebo kastról. Týmto spôsobom sa dá určiť individuálne znesiteľné množstvo laktózy, pretože životnosť bez mliečnych výrobkov je úplne zbytočná. Testovacia fáza trvá šesť až osem týždňov, ktoré potom plynulo prechádzajú do trvalej výživy. Potom už nič nestojí v ceste strave založenej na potrebách s veľkým výberom jedál a úplnej pohode.
- Pracovná skupina pre dietetiku v alergológii e.V.
- Nemecká asociácia pre alergiu a astmu.
- Nemecká spoločnosť pre výživu:
Brožúra Jedenie a pitie pri intolerancii laktózy. Bonn 2015 - Körner, U .; Schareina, A.: Potravinové alergie a intolerancie v diagnostike, terapii a poradenstve. Karl F. Haug Verlag Stuttgart, 2016
- Hofmann, L .: Neznášanlivosť mliečneho cukru. In:
Výživa v centre pozornosti, zväzok 10, číslo 06/2010, s. 264 - 268 - Schäfer, Ch.: Terapia intolerancie laktózy. In:
Výživa v centre pozornosti, zväzok 10, číslo 06/2010, s. 269-273 - Schäfer, Ch .; Kamp, A.:
Jesť chutné. Vyhýbajte sa fruktóze, laktóze a sorbitolu. Trias Verlag Stuttgart, 2015 - Werfel, T.; Reese, I.: Dietetika v alergológii. Návrhy týkajúce sa stravovania, pozičné dokumenty a pokyny týkajúce sa potravinových alergií a iných intolerancií. 4. vydanie, Dustri-Verlag Mníchov, 2013
Slobodný štát Bavorsko vám na tejto webovej stránke poskytuje nezávislé vedecky podložené informácie o ochrane spotrebiteľa.
Bohužiaľ nemôžeme ponúknuť individuálne právne informácie a osobné rady. Nemôžeme tiež sami varovať spoločnosti, ktoré sa správajú protisúťažne.
Ak máte otázky týkajúce sa vašej konkrétnej situácie, kontaktujte kontaktné miesta uvedené v časti Servis.