Neznášanlivosť na fruktózu
Pohár multivitamínového džúsu na raňajky, ovocie a zelenina sa šíria po celý deň a niekedy a možno aj nízkokalorický diétny jedálny lístok. Človek by si myslel, že takáto rozumná strava nemôže byť príčinou zdravotných problémov. V skutočnosti je to však práve tento príkladný spôsob života, ktorý môže byť príčinou nevysvetliteľných ťažkostí so žalúdkom a črevami, dokonca aj s prejavmi depresie a nedostatku živín. Rovnako ako intolerancia laktózy, aj intolerancia fruktózy môže spôsobiť veľa sťažností bez toho, aby vám bola diagnostikovaná okamžite.
Postihuje až 30% dospelých
Príčinou takýchto sťažností je ovocný cukor, tiež známy ako fruktóza, obsiahnutý v týchto potravinách. Každý, kto sa po konzumácii každodenného množstva tohto uhľohydrátu cíti zhoršené zdravie a pohoda, trpí intoleranciou fruktózy. Odhaduje sa, že táto potravinová intolerancia, ktorá je tiež známa ako intolerancia fruktózy alebo malabsorpcia fruktózy, postihuje asi 30 percent európskej populácie.
Chybné diagnózy nie sú nezvyčajné
Vzhľadom na tieto čísla by si niekto myslel, že vyšetrovanie intolerancie fruktózy pri diagnostike nejasných zdravotných problémov je rutinné. Ale zatiaľ táto potravinová intolerancia nie je známa len postihnutým, ale aj mnohým zdravotníckym pracovníkom. Nie je nezvyčajné, že sú pacienti s diagnózou „syndrómu dráždivého čreva“ odložení, a ešte častejšie sa predpokladá, že príčinou choroby sú psychologické príčiny. A tak často trvá roky alebo dokonca desaťročia, kým sa stanoví správna diagnóza. A to, aj keď je život bez príznakov ľahko možný aj pri veľmi výraznej neznášanlivosti na fruktózu, ako sa dozviete na nasledujúcich stránkach.
Čo presne znamená intolerancia fruktózy?
Ako už názov napovedá, jedná sa o neznášanlivosť na sacharid fruktózu, ktorý je prirodzene obsiahnutý vo všetkých druhoch ovocia a zeleniny. Dôvodom je porucha transportného systému tenkého čreva. Znamená to, že tento cukor nie je trávený alebo nie je dostatočne trávený, čo vedie k pocitu plnosti, plynov a porúch podobných hnačkám. Ak sa s týmto ochorením nebude dlhodobo zaoberať stravou, hrozí postihnutým tráviace poruchy, depresie a dokonca následky nedostatku životne dôležitých látok.
Dlhá cesta k správnej diagnóze
Na preukázanie intolerancie fruktózy sa dá použiť pomerne jednoduchý postup, takže si treba myslieť, že každý postihnutý vie o svojej chorobe. Platí to presne naopak: Až príliš zriedka sa predpíše zodpovedajúci dychový test, ak sa vyskytnú nejasné brušné ťažkosti. U postihnutých je príliš často diagnostikovaná nesprávna diagnóza s ich početnými, niekedy rozptýlenými príznakmi a tiež sú konfrontovaní s podozrením, čisto z emocionálnych dôvodov. sú zodpovední za svoju chorobu.
Žite zdravo - nevoľno
Ako je však možné, že diagnóza intolerancie fruktózy - pre zjednodušenie ďalej skrátená na FI - zaujme takúto pozíciu zvonku? Existuje pravdepodobne niekoľko dôvodov: Na jednej strane sa tráviace ťažkosti po konzumácii veľkého množstva fruktózy nemusia nevyhnutne interpretovať ako vážne ochorenie. Koniec koncov, takmer všetko jedlo sa stáva po určitom množstve nepožívateľným a ťažko stráviteľným. Je však prehliadané, že ľudia s FI často ani nevedia, že zvyčajne konzumujú veľa fruktózy, a preto nemôžu identifikovať príčinu svojich príznakov. Najmä tí, ktorí si myslia, že sa stravujú obzvlášť zodpovedne, dosiahnu za prítomnosti FI presne opačný efekt.
Čiastočne za to môže aj potravinársky priemysel
Úspechy v potravinárskom priemysle tiež prehlbujú problém: Z technologických dôvodov sa teraz nespočetné množstvo potravín a nápojov pridáva nielen k laktóze, ale aj k fruktóze, čo znamená, že spotrebitelia spotrebujú značné množstvo tohto sacharidu v priebehu jedného dňa. Väčšinou o tom nič nevie.
Zmenené stravovacie návyky
Je tiež potrebné mať na pamäti, že stravovacie návyky severných a stredoeurópskych obyvateľov sa za posledné desaťročia veľmi zmenili: Zatiaľ čo tropické ovocie, exotické ovocie a zelenina a džúsy sa predtým považovali za špeciálne, pretože sú to drahé pochúťky, v súčasnosti sú stálym doplnkom dnešného menu. Miesto. Takmer každý deň a kedykoľvek v roku konzumujeme mnohonásobné množstvo fruktózy ako pred 30 rokmi. Pre väčšinu ľudí je konzumácia týchto dávkovačov vitamínov šťastným požehnaním, pretože môžu ľahko tolerovať fruktózu, ktorú obsahujú. To však neplatí pre 3 z 10 ľudí: Trpí FI.
Nájdite správnu diagnózu
Máte podozrenie, že ste jedným z 30 percent postihnutých? Potom by ste mali zvážiť eliminačnú diétu alebo požiadať lekára, aby vám predpísal dychový test H2.
Eliminačná diéta
V rámci eliminačnej diéty v trvaní 4 až 6 týždňov sa čo najviac vyhýbajte všetkým potravinám a nápojom obsahujúcim fruktózu. Akonáhle dôjde k zreteľnému zlepšeniu vášho zdravotného stavu, môžete znova testovať jednotlivé potraviny, o ktorých viete, že majú kritický obsah fruktózy. Takto určite zistíte, či skutočne trpíte intoleranciou na fruktózu. Testovaním jednotlivých potravín tiež získate predstavu o tom, aká silná je vaša individuálna (ne) tolerancia na fruktózu a ktoré potraviny napriek určitému obsahu fruktózy stále dobre znášate.
Dychová skúška H2
Táto metóda je štandardným postupom na stanovenie malabsorpcie fruktózy. Dychový test H2 (analýza vodíkovým dychom) vykonávajú mnohí lekári a na klinikách a poskytujú istotu o prítomnosti intolerancie fruktózy v priebehu niekoľkých hodín. Požiadajte svojho lekára, aby vám predpísal príslušné vyšetrenie, alebo požiadajte o odporúčanie do gastroenterologickej ambulancie neďalekej kliniky. Ak máte oprávnené dôvody na podozrenie, že máte FI, nemal by vám byť tento test zamietnutý.
Presné informácie o povolených a zakázaných potravinách počas eliminačnej diéty nájdete v príručke „Intolerancia fruktózy“ (TRIAS-Verlag 2005). Tu sa tiež dozviete viac o vykonaní dychového testu H2 a aké ďalšie metódy diagnostiky intolerancie fruktózy sú k dispozícii.
Keď nálada klesne
Pacienti s malabsorpciou fruktózy často trpia duševnými poruchami. Dôvodom je nevyvážená rovnováha serotonínu, ktorá je zase dôsledkom nedostatku tryptofánu. Táto aminokyselina je nevyhnutne potrebná na tvorbu „hormónu šťastia“ serotonínu. Zdravá črevná flóra produkuje okrem iného vitamíny skupiny B, ktoré sú zhrnuté pod pojmom kyselina listová. Tieto látky prispievajú k tvorbe krvných buniek a buniek slizníc, podporujú rôzne metabolické procesy a slúžia na udržanie zdravia kardiovaskulárneho systému.
Nízka hladina kyseliny listovej
Zo štúdií je známe, že pacienti s intoleranciou fruktózy majú nižšie hladiny kyseliny listovej ako ľudia bez FI. Priamym dôsledkom nedostatku kyseliny listovej je zvýšená tendencia k depresiám, podráždenosť a slabá koncentrácia. Toto je obzvlášť výbušné, pokiaľ ide o už narušenú rovnováhu serotonínu. Zmeny zrážania krvi a hojenia rán sú tiež častými znakmi nedostatku kyseliny listovej, ako aj zvýšeného rizika vzniku kardiovaskulárnych chorôb.
Nedostatok zinku a prechladnutie vo FI
Minerál zinok je základný stopový prvok, ktorý hrá dôležitú úlohu ako kofaktor v mnohých enzýmových systémoch, pre funkciu rôznych hormónov a pre metabolizmus. Najznámejšia je jeho účasť na imunitnej obrane, ktorá má pre ľudský organizmus životný význam. Nedostatok zinku sa javí ako typický príznak intolerancie fruktózy: V štúdii s populáciou pacientov mali všetky osoby s nedostatkom zinku tiež FI súčasne.
Dôležité: Prijmite dostatok zinku a kyseliny listovej
Aj keď nie sú k dispozícii žiadne ďalšie informácie o vzťahoch, vďaka prekvapivo vysokému podielu (100%) sa zdá byť ďalšie vyšetrovanie rozumné. Istý je však význam dostatočného prísunu zinku pre pacientov s intoleranciou fruktózy. Pretože stopový prvok zinok sa nemôže v tele ukladať, je veľmi dôležitý pravidelný príjem potravy, najmä pre ľudí s FI. Nedostatok zinku môže okrem iného viesť k zvýšenej náchylnosti na infekcie so sklonom k prechladnutiu. Vyvážená hladina zinku je tiež nevyhnutná pre zdravú pokožku, plné vlasy a odolné nechty na rukách.
Liečba intolerancie fruktózy
Na intoleranciu fruktózy neexistuje žiadny liek. Ktokoľvek s touto chorobou bude pravdepodobne čeliť doživotne. Neexistuje ani liek, ktorý by mohol trvale eliminovať alebo zmierniť malabsorpciu. Najskôr to je zlá správa, ale sú tu aj dobré správy: Takmer vo všetkých prípadoch možno príznaky znížiť na minimum alebo dokonca úplne vylúčiť pomocou terapeutických opatrení. Patria sem najmä strava so zníženým obsahom fruktózy, doplnky výživy so zinkom a kyselinou listovou, rehabilitácia črevnej flóry a za určitých okolností dočasné podávanie antibiotík.
Diéta so zníženým obsahom fruktózy
Náprava voľby pre FI je diéta s nízkym obsahom alebo bez obsahu fruktózy. U väčšiny postihnutých iba obyčajným dodržiavaním prísnejšej diéty príznaky úplne zmiznú alebo sa znížia na prijateľné minimum.
Doplnok výživy so zinkom a kyselinou listovou
Typické pre FI je nedostatočný prísun zinku a kyseliny listovej v tele, ktorý súvisí s depresiou, náchylnosťou k infekciám a množstvom ďalších sekundárnych chorôb. Kompenzácia týchto nedostatkov živín pomocou stravovacích opatrení, t. J. Zvýšenou konzumáciou potravín bohatých na zinok a vitamín B, je veľmi zložitá, najmä pri FI, a vyžaduje si neúmerne veľké úsilie v stravovaní. Odborníci preto odporúčajú doplniť príjem živín doplnkami zinku a kyseliny listovej. Zodpovedajúce prípravky predstavujú rozumný doplnok výživy pre ľudí s FI a mali by byť neoddeliteľnou súčasťou zdravej výživy po celý život, aby sa zabránilo závažným sekundárnym chorobám.
Štruktúra črevnej flóry
Časté alebo chronické poruchy trávenia v dôsledku nesprávnej stravy s potravinami obsahujúcimi fruktózu môžu mať trvalý vplyv na fungovanie črevnej flóry. V takýchto prípadoch je možné indikovať vytvorenie prirodzených životných podmienok v čreve obohatením o zdravé črevné baktérie. Štúdie preukázali, že existuje súvislosť medzi vznikom príznakov a počtom a účinnosťou črevných baktérií. Pacienti s FI s nízkou bakteriálnou aktivitou hlásili po požití fruktózy za kontrolovaných podmienok menej príznakov ako pacienti, u ktorých bola fruktóza štiepená črevnými baktériami. Z toho sa dá vyvodiť záver, že za určitých okolností môže byť terapeuticky užitočné dočasne zničiť existujúce bakteriálne prostredie podaním antibiotík. Tento „radikálny“ prístup je v každom prípade výhodnejší ako terapia, ktorá stabilizuje flóru a sleduje príslušnú diagnostiku črevnej flóry (= kybernetický stav), pretože tak často zlepšuje toleranciu fruktózy.
V zásade je potrebné rozlišovať medzi dedičnou (primárnou) a črevnou (sekundárnou) intoleranciou fruktózy. Prvý sa formuje ako výsledok genetickej mutácie, a preto vykazuje rodinnú akumuláciu. Sekundárny FI sa vyvíja v priebehu života. Ona je okrem iného vyznačujúci sa veľkou variabilitou v tolerovaných množstvách fruktózy.
Liečba dedičnej intolerancie fruktózy spočíva v tom, že sa čo najviac vyhýbajte všetkým potravinám obsahujúcim fruktózu.
Zakázané
všetky sladké jedlá ako: sladkosti všetkého druhu, konzervované ovocie a zelenina, všetko ovocie a zelenina, ktoré nie sú výslovne povolené, ovocné džúsy, biely chlieb, celozrnný chlieb, pumpernickel, domácnosť, invertný a diabetický cukor, med, džem, majonéza, kečup, hotové omáčky
všetky potraviny obsahujúce inzulín, ako napríklad: topinambury, artičoky
Všetky potraviny vyrobené zo sorbitolu (sorbitol) (všimnite si zoznam prísad, sorbitol má číslo E 420!)
Zostavili sme pre vás zoznam s obsahom fruktózy.
Ovocii a zelenine sa treba počas prvého roku života úplne vyhnúť. Vitamíny sa však musia brať vo forme tabliet. Po prvom roku života alebo v dospelosti:
Povolený
Domáce jedlo, zelené fazuľky, hlávkový šalát, jahňací šalát, čakanka, brokolica, karfiol, špargľa, uhorka, špenát, hrášok, šampiňóny, reďkovka, reďkovka, biela kapusta, paradajky, rebarbora, citróny
V obmedzenej miere sú povolené aj zemiaky, ktoré sa skladujú najmenej 10 - 20 dní, potom sa jeden deň očistia, nakrájajú a namočia.
V prípade intestinálnej intolerancie fruktózy sa musí individuálne určiť, ktoré ovocie je tolerované a ktoré nie. Všeobecne sa treba vyhnúť ovocným druhom s obzvlášť vysokým obsahom fruktózy alebo sorbitolu (napr. Hrozienka, sušené slivky, hrozno).
Zdá sa, že súčasná prítomnosť glukózy (hroznového cukru) v potravine má priaznivý vplyv na absorpciu fruktózy. Pri malabsorpcii fruktózy je preto zvyčajne možná vyvážená strava. Naopak je potrebné sa vyhnúť priemyselným potravinám s prídavkom fruktózy alebo sorbitolu.