Neznášanlivosť na sacharózu

Neznášanlivosť na sacharózu sa zvyčajne dedí. Potravinová intolerancia znamená, že domáci cukor (sacharóza) sa nemôže alebo nemôže úplne rozdeliť. Následkom sú bolesti a kŕče v bruchu, hnačky a niekedy dokonca aj zvracanie.

Neznášanlivosť sacharózu

  • Neznášanlivosť na sacharózu
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • terapia
  • Zabrániť
  • Poradenstvo a pomoc

Pod menom Neznášanlivosť na sacharózu (lekársky termín: sacharóza-izomaltóza-malabsorpcia; anglicky: Congenital Sucrase-Isomaltase Deficiency [CSID]) sú zhrnuté dve formy metabolických porúch:

Primárna malabsorpcia sacharózy a izomaltózy

. je pomerne zriedkavá dedičná metabolická porucha. Choroba sa vyskytuje v dôsledku Genetická chyba (Bodová mutácia) k strate funkcie, ktorá zabraňuje „ukotveniu“ enzýmu sacharáza na črevnú sliznicu. Enzým môže iba nedostatočne plniť svoju funkciu. Ako výsledok, Saacharose nie alebo sa len čiastočne štiepi v tenkom čreve. Takto Dvojnásobný cukor v hrubom čreve, kde ho rozkladajú baktérie, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity.

Sekundárna malabsorpcia sacharózy a izomaltózy

. je výsledkom akút Črevný zápal alebo iné zápalové poškodenie Črevná výstelka. Sekundárna porucha sa môže vyskytnúť napríklad u ľudí s celiakiou. Je to rovnaké ako v prípade Nedostatok enzýmov je narušená absorpcia cukru v tenkom čreve, takže sa dostane do hrubého čreva, kde ho rozkladajú baktérie, čo vedie k príznakom.

Stolový cukor vo väčšine potravín

Sacharóza (nazývaná tiež sacharóza) je dvojitý cukor (disacharid), ktorý sa skladá z hroznového cukru (glukózy) a ovocného cukru (fruktózy). Sacharóza vyrobená z cukrovej repy alebo cukrovej trstiny je náš domáci cukor, ktorý je tiež známy ako granulovaný cukor alebo trstinový cukor. Sacharóza sa nachádza vo väčšine jedál, hotových aj domácich.

Skutočnosť, že ľudský organizmus nie je nevyhnutne optimálne pripravený na trávenie sacharózy, je pravdepodobne spôsobená zmenami stravovacích návykov. Pretože až do 19. storočia široká časť obyvateľstva ťažko konzumovala sacharózu. Dvojitý cukor sa pridával iba v malom množstve prostredníctvom zeleniny, ovocia alebo medu. Až od začiatku priemyselnej výroby cukru z cukrovej repy dodávame organizmu veľké množstvo cukru pre domácnosť.

Neznášanlivosť na sacharózu zasiahne jedného z 5 000 Európanov

Odhaduje sa, že asi 0,02 percenta populácie Európy (jeden z 5 000 ľudí) trpí intoleranciou sacharózy. Až desať percent pôvodných obyvateľov Inuitov, ktorí žijú v arktickej strednej a severovýchodnej Kanade a na Grónsku, má Metabolická porucha na.

Príčiny intolerancie sacharózy

Za normálnych okolností sa sacharóza štiepi v čreve pomocou enzýmu sacharózy, to znamená, že sa rozkladá na svoje zložky (glukóza a fruktóza). Ľudia, ktorých telo neprodukuje dostatok tohto enzýmu, trpia intoleranciou sacharózy.

Táto predispozícia na intoleranciu sacharózy je zdedená „autozomálne recesívna“: To znamená, že zodpovedajúci génový segment na chromozómoch oboch rodičov musí byť chybný, aby sa choroba mohla dediť. U dieťaťa sa môže vyvinúť primárna intolerancia sacharózy iba vtedy, ak sú nosičom chybnej alely matka a otec. Metabolická porucha môže preskočiť niekoľko generácií a potom sa náhle znova prejaví u jedného z potomkov.

Intolerancia sacharózy: príznaky

Prvé príznaky sa zvyčajne prejavia u malých detí vo veku od šiestich mesiacov, keď dostanú spolu s jedlom cukor pre domácnosť. U malých detí sa môže prejaviť intolerancia sacharózy prejavmi podvýživy (podvýživy), hnačiek (hnačka), zlyhania prospievania a spomaleného rastu (spomalenie rastu). Kvôli nešpecifickým príznakom zvyčajne trvá niekoľko mesiacov, niekedy rokov, kým sa stanoví diagnóza.

Deti a dospelí sa sťažujú na bolesti brucha, nevoľnosť a kŕče, plyn, hnačky a/alebo zvracanie. Závažnosť jednotlivých príznakov sa môže od prípadu k prípadu veľmi líšiť.

Takto sa diagnostikuje intolerancia sacharózy

Intoleranciu sacharózy je možné v súčasnosti spoľahlivo diagnostikovať iba odobratím vzorky zo sliznice tenkého čreva (biopsia tenkého čreva), pomocou ktorej sa dá určiť aktivita sacharóza-izomaltáza v tkanive tenkého čreva.

Aktivita enzýmu sacharóza je často drasticky znížená u ľudí s intoleranciou sacharózy; často je to pri hodnotách iba 2 IU/mg (IU = medzinárodná jednotka), aktivita izomaltázy často okolo 5 IU/mg. Výsledky 40 až 60 IU/mg naznačujú normálnu aktivitu týchto dvoch enzýmov.

Výsledok dychovej skúšky vodíkom (dychová skúška H2) je podstatne menej spoľahlivý. Ak sa sacharóza nerozloží v tenkom čreve, dostane sa do hrubého čreva, kde sa pri štiepení cukru baktériami tvorí viac vodíka. Tento vodík je potom možné zistiť vo vydychovanom vzduchu. Pri teste sa meria koncentrácia vodíka vo vydychovanom vzduchu pred a po dodávke disacharidov.

Dychová skúška nie je veľmi spoľahlivá

Výsledok dychovej skúšky na vodík však nie je veľmi zmysluplný, pretože obohatenie vodíka v dychu môže spôsobiť aj mnoho ďalších faktorov. Existujú ľudia, ktorí prirodzene dýchajú málo alebo vôbec žiadny vodík - bez ohľadu na to, či majú intoleranciu na sacharózu alebo nie.

Genetický test je tiež možné špecificky vyhľadávať mutácie, ktoré vedú k primárnej intolerancii sacharózy. Na vyšetrenie potrebujete len trochu krvi alebo vzorku slín. Počas vyšetrovania je zaznamenaných asi 95 percent doteraz známych mutácií. Výhodou genetického testu je, že dotknutá osoba nemusí brať sacharózu, čo môže spôsobiť vážne nepohodlie. Nevýhodou sú vysoké náklady.

Terapia: V prípade intolerancie sacharózy žiadny cukor

Pacienti trpiaci potravinovou intoleranciou, ako je intolerancia sacharózy, potrebujú dôkladné výživové poradenstvo. Pretože sa títo ľudia musia naučiť zmeniť stravovacie návyky, všímajte si štítky na potravinách a správne ich interpretujte, aby ste znížili príjem sacharózy - a to aj v skrytej podobe! - prísne obmedziť.

Opatrnosť sa odporúča, ak je na obale potraviny uvedené toto: Sladový cukor, maltoextríny, melasa, cukor, cukry, invertný cukor, invertný sirup, javor, agáve, arabská guma alebo glukózový sirup, sladidlo izomalt.

Zdržanlivosť sa vyžaduje nielen v prípade cukroviniek, ale aj v prípade hotových jedál, klobás a limonád; navyše pre rôzne druhy ovocia približne v Ananás, banán, mrkva, mandarínka, mango, červená repa.

Namiesto cukru pre domácnosť by ste mali používať jednoduché cukry, ako je glukóza (hroznový cukor), fruktóza (ovocný cukor) alebo laktóza (mliečny cukor).

Aby bolo možné tieto odporúčania vo veľkej miere dodržiavať v dennom menu, je potrebná vysoká úroveň motivácie a dobrý tréning. Môže byť tiež vhodné užívať niektoré vitamíny navyše.

To, ako prísne sa musí diéta dodržiavať, závisí od zostávajúcej aktivity zodpovedných enzýmov. Zatiaľ čo niektoré znesú malé množstvo sacharózy bez akýchkoľvek problémov, u iných vedú dokonca aj malé množstvá k závažným sťažnostiam.

U detí sa príznaky zvyčajne znižujú približne od troch rokov, ak sa stravujú dôsledne. U niektorých ľudí s intoleranciou sacharózy príznaky v dospelosti výrazne ustupujú.

Neznášanlivosť na sacharózu: ako jej predchádzať?

Najmä preto, že primárna forma intolerancie sacharózy je vyvolaná dedičnou génovou mutáciou, nemožno zabrániť tejto metabolickej poruche. Každý, kto trpí chronickým zápalovým ochorením čriev a následkom toho na sekundárnu intoleranciu sacharózy, vždy potrebuje komplexné výživové poradenstvo a dôslednú lekársku starostlivosť.

Intolerancia na sacharózu: rady a pomoc

• Tipy na výživu pre ľudí s intoleranciou sacharózy: Nemecká poradenská a informačná sieť pre výživu (DEBInet), Tripsenweg 17, 72250 Freudenstadt