Nie! Nejem svoju polievku! „Fórum
Sú deti, ktoré nechcú jesť. Často sú spokojní iba s pár sústami. Nemusí to vždy súvisieť s mocenskými bojmi medzi rodičmi a ich potomkami. Pretože aj deti a batoľatá môžu trpieť poruchami stravovania. Tieto by sa mali v každom prípade dodržiavať a v prípade potreby liečiť. Ako zistiť, kedy ide o poruchu stravovania a čo robiť?
„Nie, nie, nie, nie!“, Kričí 18-mesačný Tim so slzami v očiach jedálňou a trasie stoličkou dopredu a dozadu, takže hrozí, že sa každú chvíľu prevráti. Umyté! A zrazu je polievková misa vystrelená cez celú miestnosť. Je to bojisko, ktoré spôsobujú zvyšky po roztlačenom banáne, odhryznuté pečivo, na podlahe kaluž polievky a dokonca aj kúsok čokolády na stole, úplne nedotknuté. Matka Sabine sa snaží vo vnútri zachovať pokoj, veselo sa rozpráva so svojím synom a každú chvíľu veselo zaznie pieseň, ktorá chlapca motivuje k jedlu. Ak nakoniec udusí tri lyžice niečoho vysoko kalorického, je to úspech. Tim trpí takzvanou reštriktívnou poruchou stravovania.
Málo postihnutých
Zlý a nechcený príjem potravy nie je v ranom detstve exotickou chorobou, ale postihuje veľa kojencov a malých detí. V prvých týždňoch života majú tri z desiatich detí problémy s dojčením alebo kŕmením z fľaše aspoň na chvíľu. Buď nepijú často alebo dosť, kňučia a plačú, keď konzumujú mlieko, alebo sú naopak pomalými neustálymi prísavkami, ktoré sa nikdy nedajú kŕmiť. Zvyčajne tieto fázy znova prechádzajú. V nasledujúcich dvoch rokoch života, keď už deti jedia s dospelými, zápasí 15 - 25% rodičov s miernymi až stredne ťažkými problémami s kŕmením. Skutočne vážne prípady sa v priemere týkajú iba štyroch zo 100 malých detí. Poruchy stravovania a stravovania sú tiež bežné u detí, ktoré majú srdcové alebo pľúcne choroby. Jedlo je pre túto chorobu neznesiteľné.
Teraz 1,5-ročný Tim bol kojený ako dieťa, často rýchlo saťal a bol veľmi rýchlo plný. Keď to začalo doplnkovým jedlom, spočiatku ho to zaujímalo, ale nikdy veľa nejedol. Niekoľko týždňov pred svojimi prvými narodeninami začal malý polievkový odpad úplne odmietať jedlo. Aj jedlá, ktoré sa mu v minulosti zdali chutiť, boli vypľuté alebo od začiatku zostali úplne zatvorené. Stravovanie sa stalo pre rodičov aj deti stresujúcou situáciou.
Šesť rôznych porúch kŕmenia
Generalizovaná porucha regulácie: Vyskytuje sa medzi narodením a tretím mesiacom života. Tieto deti často kričia a majú často problémy so spánkom. Sotva existuje bdelosť, pri ktorej kŕmenie funguje bez problémov. Vďaka tomu sa nevyvinie pravidelný rytmus pitia. Problém zvyčajne spočíva v tom, že týmto deťom trvá určitý čas, kým si zvyknú na svoje prostredie. Vyžaduje sa tu trpezlivosť, niekedy rada laktačnej poradkyne alebo pôrodnej asistentky.
Porucha kŕmenia so zlou interakciou rodiča a dieťaťa: Táto porucha sa začína medzi dvoma a ôsmimi mesiacmi. Týmto batoľatám chýba sociálna interakcia s rodičmi alebo inými opatrovateľmi, najmä počas kŕmenia. Bábätká sa vyhýbajú očným kontaktom, takmer sa neusmievajú ani neblokujú, potrebujú však nadpriemerné množstvo spánku.
Infantilná anorexia (obmedzujúca porucha stravovania): Prvé príznaky obmedzujúcej poruchy stravovania sú, keď rodičia považujú kŕmenie za problematické dlhšie ako mesiac. Priemerná doba kŕmenia je viac ako 45 minút alebo sa jedlo podáva najmenej každé dve hodiny. Príznaky sa zvyčajne prejavia vo veku od 9 do 30 mesiacov. Rozdiel do Anorexia nervosa („skutočná“ anorexia) je, že infantilná anorexia nie je psychologická. Deti jednoducho nemajú chuť na jedlo alebo vlastne nemajú hlad.
Selektívna porucha stravovania/stravovania: Deti odmietajú určité jedlá kvôli ich vzhľadu, chuti alebo štruktúre. Problémy nastávajú hlavne pri pridávaní nových jedál do jedálnička. Príčinou alebo zvláštnymi fázami života je často tvrdohlavosť: deti sa šklebia, pľuvajú sústo alebo sa začnú dusiť. Tento stav je tiež známy ako neofóbia a je v príčinnej súvislosti so strachom vyskúšať niečo nové. Rodičia musia byť v pokoji. Chvály a odmeny sú tiež užitočné. Avšak až 15% všetkých ľudí sú takzvaní „super ochutnávači“ a majú v ústach čoraz citlivejšie chuťové papily a hmatové senzory ako ostatní. Sú citlivejšie na jedlo a chute.
Posttraumatická porucha stravovania/stravovania: S príjmom potravy je tu spojená istá traumatická spúšť. Môže to byť pálenie z príliš horúceho jedla, prehĺtanie s ťažkosťami s dýchaním, uviaznutie rybej kosti alebo nútené kŕmenie a kŕmenie z trubice. V závažných prípadoch je potrebné konzultovať s psychológmi.
Poruchy stravovania a stravovania pri liečebných chorobách: Pri tejto poruche stravovania je jedlo odmietané kvôli stresovej situácii, bolesti alebo rýchlej únave pri kŕmení. Deti chcú jesť, ale okamžite odmietajú, ak cítia bolesť alebo sa necítia dobre. Porucha stravovania sa zlepšuje, keď sa eliminuje základný problém alebo choroba.
Senzorické, posttraumatické poruchy stravovania a poruchy príjmu potravy v dôsledku chorôb sú nezávislé od konkrétneho vývojového veku. Vidia sa aj u starších detí.
Porucha stravovania neprichádza sama
Za vývoj porúch stravovania sú zodpovedné rôzne faktory dieťaťa a rodičov: Fyziologické, psychologické a behaviorálne aspekty majú svoju úlohu. Musia sa brať do úvahy faktory dieťaťa, ako je predčasný pôrod, organické poruchy, ale aj temperament, ako aj neistota rodičov pri výchove, vzťahoch alebo rodičovskej záťaži. Rozhodujúca je interakcia medzi rodičmi a deťmi, teda to, aké uvoľnené sú situácie pri kŕmení. Neistota alebo strach rodičov sa často zvyšuje s temperamentom dieťaťa. Výsledkom je, že zvyčajne reaguje odmietnutím jesť. To drasticky obmedzuje výber jedla.
Strach a občerstvenie vedú do začarovaného kruhu
Mnoho rodičov sa bojí príznakov nedostatku, čo zvyšuje tlak a nutkanie „dieťa musí niečo jesť“. Zvyčajne sa niečo jedlé ponúka ešte častejšie, bez ohľadu na dennú alebo nočnú dobu. Zúfalá, mama a otec siahajú po potravinách, ktoré by dieťaťu mali chutiť, napríklad sušienky, čokoláda alebo občerstvenie. Začarovaný kruh vzniká, pretože dieťa sa nikdy nenaučí byť hladné a čo znamená pravidelné jedlo. Aby sa zabránilo vážnym následkom, ako je oneskorený fyzický alebo duševný vývoj, je vhodné navštíviť pediatra alebo podstúpiť terapiu. Patria sem rodičia a deti. Rodičia sú poučení, ako najlepšie postupovať pri kŕmení, koľko času prechádza od jedného jedla k druhému a ktoré dobre mienené psychologické triky treba vynechať. Pretože pochvala, kritika alebo zdroje sú zvyčajne kontraproduktívne. Rodičia sa tiež učia zvládať obranné reakcie dieťaťa. Nejde teda iba o jedlo, dôležité sú aj psychologické aspekty.
Kľúčové príznaky pre rôzne typy porúch stravovania
má veľmi obmedzené potravinové spektrum niekoľkých potravín;
vytrvalo odmieta určité alebo skupiny potravín;
odmieta piť z fľaše alebo hrnčeka, ale konzumuje tuhé jedlá;
odmieta pevné jedlo, ale nápoje z fľaše alebo hrnčeka;
Senzorická averzia k jedlu alebo posttraumatická porucha stravovania
Schulz-Kirchner Verlag (2012),
Schwarz-Gerö: Baby, prečo neješ? Pochopte a riešte problémy so stravovaním.
ISBN-13: 978-3843600330
Cena: 16,00 €