Niekedy môže pomôcť iba jedna operácia - WESER-KURIER - správy z Brém a regiónu
Príliš veľa kilogramov na váhe nie je dôvodom na okamžité naplánovanie chirurgického zákroku. Ak však máte nadmernú nadváhu, môže vám pomôcť chirurgický zákrok. Vedúci lekár Thomas Carus informoval o tom, čo je možné a čo sa odporúča. Liečba musí byť v každom prípade individuálne prispôsobená pacientovi. A aj napriek operácii zostáva jedlo problémom na celý život.
Príliš veľa kilogramov na váhe nie je dôvodom na okamžité naplánovanie chirurgického zákroku. Ak však máte nadmernú nadváhu, môže vám pomôcť chirurgický zákrok. Vedúci lekár Thomas Carus informoval o tom, čo je možné a čo sa odporúča. Liečba musí byť v každom prípade individuálne šitá na mieru pacienta. A aj napriek operácii zostáva jedlo problémom na celý život.
Ľudia sú stále tučnejší. Obezita, ktorú lekári nazývajú aj obezitou, sa stáva vyslovene rozšíreným ochorením. V Nemecku má asi 60 percent žien a 70 percent mužov nadváhu alebo obezitu, hovorí Thomas Carus, vedúci Centra pre minimálnu invazívnu chirurgiu v spoločnosti Gesundheit Nord a hlavný lekár na klinike všeobecnej, vnútornej a úrazovej chirurgie na klinike Bremen-Ost. Nemecko je teraz na prvom mieste v Európe. A to tiež spôsobuje náklady, približne 13 miliárd eur, ako to bolo v roku 2013: napríklad kvôli absenciám spôsobeným chorobami, práceneschopnosti alebo predčasnému dôchodku.
„Sme posledný vlak,“ hovorí Thomas Carus. Príliš veľa kilogramov na váhe nie je dôvodom na chirurgický zákrok, dáva to najavo, ale extrémna nadváha áno. Často hovorí o tom, že ten či onen pacient vážil 200 kilogramov, čím dal jasne najavo, čo sa myslí pod obezitou.
Lekári odporúčajú chirurgický zákrok až po vyčerpaní ďalších možností. Ako pravidlo hovorí Thomas Carus index telesnej hmotnosti vyšší ako 40 - takzvaný Body Mass Index (BMI), hmotnosť tela delená druhou mocninou výšky (v metroch). V takom prípade už strava a pohyb nemôžu dosiahnuť požadovaný cieľ. A to v žiadnom prípade neznamená stať sa štíhlym a štíhlym, ale: „Cieľom je, aby ste sa nestali imobilnými a nepotrebovali starostlivosť.“ Pretože obezita prináša aj sprievodné ochorenia, ako je vysoký krvný tlak, srdcovo-cievne ochorenia, problémy s kĺbmi či cukrovka, a znižuje očakávanú dĺžku života. Cieľom je dostať váhu pod sto kilogramov, hovorí číslo Thomas Carus. Vyžaduje si to zmenu správania, ktorá je operáciou mechanicky podporovaná.
Asi 20 poslucháčov prišlo „požiadať pacientov - vedúcich lekárov o odpoveď“, aby sa dozvedeli viac o chorobe a liečebných metódach - niektorí muži, niekoľko žien, niektorí vychádzajú z ich vlastného záujmu, iní vyhľadávajú príbuzných. Zdá sa, že väčšina publika sa témou nezaoberala po prvýkrát - predchádzajúce vedomosti boli zreteľne počuť.
„Všetko je to o jedle a pití,“ zdôrazňuje Thomas Carus. Žijeme v blahobyte. Jedlo je k dispozícii kedykoľvek a kdekoľvek - a dá sa zohnať za málo peňazí. Ale keď sa hmotnosť príliš zvýši, problém sa zmení na chorobu. Ak budú k dispozícii príslušné ukazovatele, operáciu uhradia aj zdravotné poisťovne.
Ale chirurgický zákrok - či už je to žalúdočná bandáž, žalúdok na rukáve, žalúdočný bypass alebo niečo iné - je stále len malou súčasťou veľkej siete. Predchádza tomu príprava s poradenstvom, diskusie s psychológom a vyšetrenia, potom následná celoživotná následná starostlivosť a za určitých okolností príjem vitamínov. Pretože bez zmeny správania nemôže ani samotná operácia priniesť požadovaný efekt. Tí, ktorí stále nejedia normálne, nebudú môcť potom znížiť svoju váhu.
Chirurgické metódy sú rozmanité a rozhodnutia sú individuálne: „Pre pacientov neexistuje žiadny štandardný postup.“ Žalúdočná bandáž sa v Európe používa zriedka, vysvetľuje Thomas Carus. Metóda spočíva v zavedení pásky okolo hornej časti žalúdka, aby sa vytvoril predžalúdok. To je miesto, kde sedia plniace receptory a už po niekoľkých sústach žalúdok oznámi telu, že je plný.
Thomas Carus popisuje rukávový žalúdok ako „veľmi, veľmi efektívny“. Žalúdok sa chirurgicky zmenší na tretinu svojej veľkosti a zvyšná časť sa odstráni. Tým sa tiež odreže hormón ghrelín stimulujúci chuť k jedlu, ktorý sa tam tvorí. Normálna fyziologická cesta je ale zachovaná.
Pri žalúdočnom bypase je malá časť žalúdka odrezaná pod vstupom do žalúdka a spojená s hlbokou kľučkou tenkého čreva. Táto metóda tiež znižuje absorpciu výživných látok do tela a môže spôsobiť, že vitamíny budú konzumované po celý život.
Komplikácie sú vždy možné
Thomas Carus tiež objasňuje, že pri každom postupe sú možné komplikácie a zlyhania. Operačný tím musí mať dostatok skúseností. Neodporúča, aby sa tieto typy zákrokov uskutočňovali v nemocnici, kde sa vykonávajú veľmi zriedka.
Diváci nemali po prednáške príliš veľa otázok. Pacientka, ktorá mala vo februári žalúdok na rukáve, uviedla, že odvtedy schudla 45 kilogramov. A tiež nemá problémy s užívaním ďalších liekov a stravy.
Žena v prvom rade sa pýta, aký je prvý krok liečby. Dohodnúť sa na konzultácii obezity na klinike Bremen-Ost je prvým krokom, hovorí hlavný lekár Thomas Carus. Tam dostanú obézni ľudia rady o všetkých možných spôsoboch chudnutia.
Vedúci lekár Thomas Carus dnes, 14. augusta, odpovie na otázky týkajúce sa chirurgie kľúčových dierok vo všetkých oblastiach prostredníctvom telefonickej konzultácie. Od 15:00 do 17:00 na telefóne 408 22 38 vysvetľuje, ktoré zásahy sú pre túto metódu vhodné, aké výhody a nevýhody ponúka moderná technológia.